Medicare иммунотерапияны қамтиды ма?

Medicare бағдарламасының қандай бөліктері иммунотерапияны қамтиды?

Medicare бағдарламасының әрбір бөлігі иммунотерапияның әртүрлі бөлігін қамтиды. Міне, бұзылу.

Medicare бөлігі А

Medicare A бөлігі стационарлық емделуші ретінде қабылданған кезде ауруханада болу уақытын қамтиды. Оған сондай-ақ білікті мейірбикелік мекемелерде шектеулі болу шығындары кіреді.

Бұл шығындар мыналар үшін болуы мүмкін:

• тұрудың өзі
• сіз болу кезінде алатын кез келген дәрі-дәрмектер немесе терапия
• тағамдар
• басқа да байланысты шығыстар

Medicare В бөлімі

Medicare B бөлігі дәрігерлік кеңселер немесе жеке клиникалар сияқты амбулаториялық орталықтарға баруды қамтиды. Қатерлі ісікке қарсы ем қабылдаған кезде, В бөлімі әртүрлі емдеуді қамтиды, соның ішінде:

• иммунотерапия (әсіресе CAR-T формасы)
• химиотерапия
• радиациялық емдеу

Medicare C бөлігі

Medicare Part C (Medicare Advantage) – A және B бөліктерінде қамтылған бірдей қызметтерді қамтитын жеке жоспар; дегенмен, ол рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды да қамтуы мүмкін.

C бөлігі жоспарымен қамтудың максималды көлемін алу үшін желідегі провайдерлер мен дәріханаларды таңдау керек.

Medicare D бөлімі

Medicare D бөлімі денсаулық сақтау мекемесінен тыс қабылдайтын рецепт бойынша берілетін дәрілерді қамтиды, мысалы, үйде болғаныңызда.

Әрбір жоспар қамтамасыз ететін қамту көлемі осы жоспардың формулярлық және деңгейлік жүйесіне байланысты. Формуляр – бұл жоспарға енгізілген дәрілік заттардың тізімі; содан кейін бұл дәрі-дәрмектер әдетте құнына байланысты топтарға немесе деңгейлерге бөлінеді.

Емдеуді бастамас бұрын қаншалықты қамтуды жақсырақ түсіну үшін жоспар жеткізушісімен сөйлесіңіз.

Медигап

Medicare қосымша жоспарлары, сондай-ақ Medigap жоспарлары ретінде белгілі, басқа Medicare қамтуынан қалған шығындарды жабады. Бұл А және В бөліктері үшін шегерімдерді, сондай-ақ В және С бөліктері үшін қосымша төлемдерді немесе бірлескен сақтандыруды қамтиды.

Дегенмен, Medigap жоспарлары өздерінің рецепті бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды немесе D бөлігінен қалған шығындарды жабуды ұсынбайды.

Иммунотерапия қанша тұрады?

Қатерлі ісікке қарсы күресті бастағанда, емдеу құны алаңдаушылық тудыруы мүмкін.

Medicare иммунотерапияға байланысты кейбір шығындарды жабады. Medicare бағдарламасының әрбір бөлігі бойынша иммунотерапия қамтылған кездегі шығындарды толығырақ қарастырайық.

А бөлігі шығындар

2021 жылы Medicare A бөлігі үшін шегерілетін сома бір жәрдемақы кезеңі үшін $1,484 құрайды. Бұл, ең алдымен, барлық қажетті сапарлар мен қатерлі ісік емдеу сеанстарын аяқтасаңыз, жабылады.

В бөлігі шығындар

2021 жылы В бөлігі үшін әдеттегі шығындар келесідей:

• Ай сайынғы сыйлықақы: әдетте $148,50, бірақ табысыңызға байланысты жоғары болуы мүмкін
• Шегерім: $203
• Қосымша төлем: Сіздің шегеріміңіз орындалғаннан кейін иммунотерапия емдерінің Medicare мақұлдаған құнының 20 пайызы

C бөлігі шығындар

Medicare Part C жоспарларымен шығындар сізде қандай жоспар мен провайдерге байланысты өзгереді. Әрбір жоспарда басқа төлем сомасы, бірлескен сақтандыру және шегерім болады.

Арнайы қамту және шығындар туралы мәліметтерді, сондай-ақ жоспарыңызға қатысты кез келген басқа сұрақтарға жауап алу үшін жоспар провайдеріне хабарласыңыз.

D бөлігі шығындар

Medicare Part D шығындары және жеке иммунотерапиялық препараттарды қамту дәрі-дәрмекке байланысты өзгеруі мүмкін.

Мысал ретінде Кейтруда шығындарын қарастырайық:

• Сақтандырусыз Кейтруданың бір дозасы 9 724,08 доллар тұрады. Әдетте, Кейтруда қабылдаған пациенттерге дәрі-дәрмектің бірнеше дозасы қажет болады.
• Дәстүрлі Medicare жоспарлары бар және қосымша сақтандырусыз емделушілердің 80 пайызы Кейтруда инфузиясы үшін 1000 доллардан 1950 долларға дейін төледі.
• Medicare Advantage жоспары бар емделушілердің 41 пайызы өз қалтасынан тыс шығындарды төлемеген. Қалтасынан төлеуге тура келгендер үшін құны $0 және $925 арасында болды.

Иммунотерапия дегеніміз не?

Иммунотерапия – бұл рак клеткаларын табу және жою үшін сіздің денеңіздің иммундық жүйесін пайдаланатын қатерлі ісік ауруын емдеудің бір түрі. Иммунотерапияның төрт түрі бар:

• Моноклональды антиденелер. Бұл зертханада жасалған синтетикалық антиденелерді немесе сізде бұрыннан бар антиденелерді күшейтуді қамтамасыз етеді. Бұл антиденелер рак клеткаларымен күреседі.
• Онколитикалық вирусты емдеу. Бұл иммунотерапия рак клеткаларын табу және жою үшін генетикалық түрлендірілген вирусты пайдаланады.
• Т-жасушалық терапия. Әдетте қан ісігімен күресу үшін қолданылатын бұл терапия рак клеткаларын табу және күресу үшін Т-клетка деп аталатын иммундық жүйе жасушасының түрін пайдаланады.
• Қатерлі ісікке қарсы вакциналар. Бұл сіздің денеңіздің қатерлі ісікке қарсы қорғаныс жүйесін құруға көмектеседі. Бұл қатерлі ісіктің алдын алу немесе емдеу әдісі болуы мүмкін.

Көбінесе иммунотерапия химиотерапия немесе сәулелену сияқты басқа қатерлі ісік емдеу әдістерімен қатар берілуі мүмкін. Сонымен қатар, ол сіздің денеңіздің қалған рак клеткаларымен күресуін қамтамасыз ету үшін операциядан кейін берілуі мүмкін.

Иммунотерапияны емдеу кезінде не күтуге болады?

Иммунотерапия ісіктердің белгілі бір түрлеріне тағайындалады, соның ішінде:

• жатыр мойны обыры
• өңеш ісігі
• гепатоцеллюлярлық карцинома (бауыр ісігі)
• Ходжкин лимфомасы
• шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі
• бүйрек жасушалы карциномасы (бүйрек ісігі)

Иммунотерапияның жанама әсерлері нақты дәрі-дәрмекке және оны кез келген басқа қатерлі ісік емдеуімен бірге қабылдап жатқаныңызға байланысты өзгеруі мүмкін.

Иммунотерапияның жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• бас айналу
• дененің ауыруы
• тері реакциялары
• бас ауруы
• жүрек айну және құсу
• диарея

Бұл жанама әсерлер ауыр медициналық жағдайларды да көрсетуі мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дәрігерге хабарласыңыз. Сондай-ақ, барлық медициналық провайдерлерге иммунотерапия қабылдап жатқаныңызды айту маңызды.

• Иммунотерапия шығындары Medicare бағдарламасының әртүрлі бөліктерінде жабылады.
• Сізге жоспарыңыздың шегеріміне жауап беруіңіз керек, содан кейін кейбір бірлескен сақтандыру немесе қосымша төлем шығындарын төлеуіңіз керек.
• Ракпен күресуге көмектесетін иммунотерапияның төрт түрі бар, олар жалғыз немесе басқа қатерлі ісік емдеуімен бірге.
• Дәрігерге осы дәрі-дәрмекті қабылдаған кезде пайда болатын кез келген жанама әсерлер туралы хабарлаңыз.

Medicare жоспарының нұсқалары мен шығындары жыл сайын өзгеруі мүмкін.