- Medicare A бөлігі ауруханада болуды қамтамасыз етуге көмектеседі.
- Сіз шегерімдерге және бірлесе сақтандыруға әлі де жауапты боласыз.
Ауруханада болу бір қомақты шотқа әкелуі мүмкін. Сақтандырусыз онда бір түн мыңдаған долларға кетуі мүмкін. Сақтандырудың болуы бұл шығындарды азайтуға көмектеседі.
Егер сіз Medicare қызметіне құқығыңыз болса, Medicare A бөлігі стационарлық күтімді біршама қамтуды қамтамасыз ете алады және ұзартылған ауруханада болу шығындарын айтарлықтай азайтады. Бірақ жеңілдіктердің толық көлемін алу үшін сізге шоттың бір бөлігін төлеу қажет болуы мүмкін.
Medicare A бөлігі, аурухана шығындары және т.б. туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Ауруханада болу үшін медициналық көмек
Medicare A бөлігі, бастапқы Medicare бағдарламасының бірінші бөлігі, ауруханалық сақтандыру болып табылады. Ол әдетте стационарлық операцияларды, қан анализі мен диагностиканы және ауруханада болуды қамтиды.
А бөлімі сонымен қатар мыналарды қамтиды:
- ауруханада жатқанда қан құю
- шектеулі білікті мейірбикелік мекеме күтімі
- шектеулі үйдегі медициналық көмек
- хоспис күтімі
Егер ауруханаға жатқызылса, Medicare A бөлігі келесі шығындарды төлеуге көмектеседі:
- аурухана бөлмесі
- мейірбикелік қызметтер
- тағамдар
- дәрі-дәрмектер
- медициналық мақсаттағы бұйымдар
- мүгедектер арбалары, жаяу жүргіншілер және балдақтар сияқты ауруханада күтім жасау кезінде қолданылатын ұзақ мерзімді медициналық жабдықтар
- диагностикалық тестілеу
- стационарлық емделу кезінде көрсетілетін оңалту қызметтері
Сақтандыру жағдайында да сіз жыл сайын түзетілетін сыйлықақылар, шегерімдер және басқа шығындармен бірге аурухана шотының бір бөлігін төлеуге тура келеді.
2020 жылы Medicare бөлігінің шегерімі бір жәрдемақы кезеңі үшін $1,408 құрайды.
Medicare бөлігінің шегерімі
Кейбір шегерімдерден айырмашылығы, Medicare бөлігінің шегерімі әрбір жәрдемақы кезеңіне қолданылады. Бұл сіздің ауруханадан шыққаннан кейін қатарынан 60 күн бойы ауруханаға түскен уақыт ұзақтығына қатысты екенін білдіреді.
Сонымен, егер сіз ауруханадан шығарылсаңыз және 60 күндік мерзімде оралсаңыз, сізге басқа шегерім төлеудің қажеті жоқ.
Егер сіз 60 күндік мерзімнен кейін қабылданған болсаңыз, сіз басқа жеңілдік кезеңін бастадыңыз және сізден басқа шегерім төлеу керек болады.
Medicare бөлігінің бірлесе сақтандыруы
Шегерім толығымен төленгеннен кейін, Medicare ауруханаға жатқызылғаннан кейін 60 күнге дейін ауруханаға күтім жасау шығындарының қалған бөлігін өтейді.
Бірдей жеңілдік кезеңінде 60 күннен артық болу қажет болса, сізден күнделікті сақтандыру төлемін төлеу қажет болады. Бірлескен сақтандыру қосымша 30 күндік кезеңге немесе қатарынан есептелсе, 61-ден 90-ға дейінгі күндерге қолданылады.
2020 жылғы жағдай бойынша күнделікті сақтандыру құны 352 долларды құрайды.
90 күннен кейін сіз ағымдағы жеңілдік кезеңінде Medicare артықшылықтарын таусып тастадыңыз. Бұл кезде өмір бойы резервтік күндерді пайдалануды таңдамасаңыз, кез келген басқа шығындарды төлеу сізге байланысты.
Шығындардың толығырақ жіктелуін төменде табуға болады.
Шегерім және қоса сақтандыру төлемдерінің бөлінуі
| 2020 Medicare бөлігінің шегерілетін және бірлескен сақтандыру төлемдері | |
| Стационарлық стационардан шегерім (стационардың алғашқы 60 күні және қызметтері) | 1408 доллар |
| Күнделікті сақтандыру (61–90 күндер) | $352 |
| Өмір бойы резервтік күндер үшін күнделікті сақтандыру (60 қосымша күн) |
$704 |
Өмір бойы резервтік күндер дегеніміз не?
Medicare жәрдемақы кезеңіндегі 90 күндік стационарлық көмектен тыс қосымша 60 күндік сақтандыруды қамтамасыз етеді. Бұл 60 күн өмір бойы резервтік күндер ретінде белгілі.
Өмір бойы резерв күндерін тек бір рет пайдалануға болады, бірақ олардың барлығын бір ауруханаға бару кезінде пайдалану қажет емес. Мысалы, егер сізде әрқайсысы 120 күн болатын екі ұзартылған ауруханада болу болса, әр кезең үшін 30 өмір бойы резервтік күнді пайдалана аласыз.
Өмір бойы резервтік күндерді пайдалану жоғары бағаға немесе бірлескен сақтандыруға әкеледі. Осы күндер үшін 2020 бірлесе сақтандыру құны 704 долларды құрайды.
Medicare А бөліміне арналған басқа шығындар
Жұмыс жылдарыңызда Medicare салығын төлеген болсаңыз, сіз Medicare A бөлімін премиумсыз алуыңыз мүмкін. Жарамды болу үшін сізге 40 тоқсан немесе 10 жыл жұмыс істеп, сол уақыт ішінде Medicare салықтарын төлеген болуыңыз керек.
Егер сіз бұл эталонды орындамаған болсаңыз және ай сайынғы жарналарды төлеуге тура келсе, 2020 жылы айына $458 төлеуге болады.
Аурухананы қамтудың басқа нұсқалары
Аурухананы қамтудың тағы бір нұсқасы – Medicare артықшылығы (C бөлігі) жоспары. Бұл жоспарлар жеке провайдерлер арқылы ұсынылады және бастапқы Medicare арқылы қамтылған барлық артықшылықтарды қамтиды (А бөлігі және В бөлігі).
Бұл жоспарлар көбінесе Medicare Part D (рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту) сияқты қосымша артықшылықтарды қамтиды. Олар сондай-ақ мыналарды қамтуы мүмкін:
- стоматологиялық
- көру
- есту
- фитнес мүшелігі сияқты денсаулық бонустары
Тағы бір нұсқа – Medicare қамтуыңызға Medigap жоспарын қосу. Medicare Advantage жоспарлары сияқты, олар жеке сақтандыру провайдерлері арқылы ұсынылады және бірлескен сақтандыру немесе шегерілетін шығындар бойынша қосымша қамтуды қамтамасыз етуге көмектеседі.
Бір уақытта Medicare Advantage (C бөлігі) жоспары мен Medigap жоспарына ие бола алмайтыныңызды ескеру маңызды; сіз тек біреуін немесе екіншісін таңдай аласыз.
Жоспарды таңдамас бұрын барлық жиынтық пен күтілетін шығындарды қосқан дұрыс. Medicare агенті опцияларыңызды және күтілетін шығындарды жақсырақ түсінуге көмектеседі.
Medicare A бөлігі стационарлық күтім шығындарына көмектесе алады, бірақ тек белгілі бір уақыт кезеңі үшін.
Егер сіз немесе отбасыңыздың мүшесі денсаулық жағдайына, емделуге немесе операцияға байланысты ауруханада ұзағырақ болуды болжасаңыз, сыйлықақыларыңызды түсіну және шығындарыңызды талдау үшін сақтандыруды қараңыз.
Medicare сіздің ауруханада болуыңыздың бір бөлігін қамтамасыз етсе де, сіз шоттың бір бөлігін төлеуіңіз керек.
