Біз есейген сайын күнделікті істерімізге көбірек көмек қажет болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда көмекші өмір опция болуы мүмкін.
Көмекпен өмір сүру – бұл сіздің денсаулығыңызды бақылауға және тәуелсіздікке ықпал ете отырып, күнделікті әрекеттерге көмектесуге көмектесетін ұзақ мерзімді күтім түрі.
Medicare әдетте көмекші өмір сияқты ұзақ мерзімді күтімді қамтымайды.
Medicare, көмекші өмір және осы қызметтердің кейбірін төлеуге көмектесетін опцияларды талқылағанда оқыңыз.
Medicare көмекпен өмір сүруді қашан қамтиды?
Medicare сізге күнделікті өмірде қолдау көрсету үшін білікті мейірбикелік қызметтерді қажет ететін болса және ауруханаға түскеннен кейін қарттар үйінде болатын кәсіптік терапия, жараларды күту немесе физиотерапия қажет болған жағдайда ғана ұзақ мерзімді күтім үшін төлейді. Бұл нысандарда тұру әдетте қысқа уақытқа ғана (100 күнге дейін) төленеді.
Көмек көрсетілетін тұрғын үй құралдары білікті мейірбикелік мекемелерден ерекшеленеді. Көмекпен қамтылған адамдар көбінесе қарттар үйіндегілерге қарағанда тәуелсіз, бірақ әлі күнге дейін тәулік бойы бақылау және киіну немесе шомылу сияқты әрекеттерге көмектеседі.
Медициналық емес көмектің бұл түрі қамқорлық деп аталады. Medicare қамқоршылықты қамтымайды. Дегенмен, егер сіз көмек көрсететін тұрғын үйде тұрсаңыз, Medicare әлі де қамтитын кейбір нәрселер болуы мүмкін, соның ішінде:
- кейбір қажетті немесе профилактикалық медициналық немесе денсаулыққа қатысты қызметтер
- сіздің рецепт бойынша дәрі-дәрмектер
- сауықтыру немесе фитнес бағдарламалары
- дәрігердің қабылдауына дейін тасымалдау
Medicare бағдарламасының қандай бөліктері көмекші өмір сүруді қамтиды?
Келіңіздер, Medicare бағдарламасының қандай бөліктері сіздің тұруыңызға көмектесетін қызметтерді қамтуы мүмкін екенін тереңірек қарастырайық.
Medicare бөлігі А
А бөлімі ауруханалық сақтандыру болып табылады. Ол келесі күтім түрлерін қамтиды:
- стационарлық стационарға жатады
- стационарлық психиатриялық емханада болады
- білікті мейірбикелік мекеме қалады
- хоспис күтімі
- үйде денсаулық сақтау
А бөлігі көмекші өмірге қатысты қамқорлық қызметтерін қамтымайды.
Medicare В бөлімі
В бөлімі медициналық сақтандыру болып табылады. Ол мыналарды қамтиды:
- амбулаториялық көмек
- медициналық қажетті күтім
- кейбір профилактикалық күтім
Бұл қызметтер көмекші тұрғын үйде берілмеуі мүмкін болса да, сіз оларды әлі де пайдалануыңыз қажет болуы мүмкін. Шын мәнінде, кейбір көмекші тұрғын үйлер медициналық қызметтерді денсаулық сақтау провайдерімен үйлестіруге көмектеседі.
В бөлігінде қамтылған заттардың мысалдарына мыналар жатады:
- белгілі бір зертханалық зерттеулер
- тұмауға және В гепатитіне қарсы вакциналар сияқты
- жүрек-қан тамырлары ауруларының скринингі
- физикалық терапия
- сүт безі, жатыр мойны немесе колоректальды қатерлі ісікке арналған скринингтер
- бүйрек диализі қызметтері мен керек-жарақтары
-
қант диабетіне арналған жабдықтар мен керек-жарақтар
- химиотерапия
Medicare C бөлігі
C бөлігі жоспарлары артықшылық жоспарлары деп те аталады. Оларды Medicare мақұлдаған жеке сақтандыру компаниялары ұсынады.
С бөлігі жоспарлары А және В бөліктерінде қарастырылған жеңілдіктерді, кейде көру, есту және тіс емдеу сияқты қосымша қызметтерді қамтиды. Құны мен қамту жеке жоспарға байланысты өзгеруі мүмкін.
Original Medicare (А және В бөліктері) сияқты C бөлігі жоспарлары көмекші өмірді қамтымайды. Дегенмен, егер сіз оларды қамтымайтын көмекші тұрғын үй мекемесінде тұрсаңыз, олар көлік, фитнес немесе сауықтыру іс-шаралары сияқты кейбір қызметтерді қамтуы мүмкін.
Medicare D бөлімі
D бөлімі рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту. C бөлігі сияқты, жеке сақтандыру компаниялары бұл жоспарларды ұсынады. Қамту және құны жеке жоспарға байланысты өзгеруі мүмкін.
Medicare Part D жоспарлары қай жерде тұрсаңыз да, бекітілген дәрі-дәрмектерді қамтиды. Егер сіз көмекші тұрғын үйде тұрып жатсаңыз және тізімдегі рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, D бөлімі оларды қамтиды.
Медигап
Сіз сондай-ақ қосымша сақтандыру деп аталатын Medigap-ті көре аласыз. Medigap Original Medicare қолданбайтын нәрселерді жабуға көмектеседі. Дегенмен, Medigap әдетте ұзақ мерзімді күтімді қамтымайды, мысалы, көмекші өмір сүру.
2020 жылы сізді немесе жақын адамыңызға көмек қажет болуы мүмкін екенін білсеңіз, қандай Medicare жоспарлары жақсы болуы мүмкін?
Алдағы жылы өзіңізге немесе жақын адамыңызға көмекші көмек қажет болса, не істей аласыз? Не істеу керектігін шешуге көмектесетін кейбір қадамдар бар.
Денсаулық сақтау қажеттіліктері туралы ойланыңыз
Medicare көмекпен өмір сүруді қамтымаса да, сізге әлі де медициналық көмек пен қызметтер қажет болады. Жоспарды таңдамас бұрын Medicare бөліміндегі жоспар опцияларын қарап шығуды ұмытпаңыз.
С бөлігі (артықшылық) жоспарлары көру, тіс және есту сияқты қосымша қамтуды ұсына алатынын есте сақтаңыз. Олар сонымен қатар спортзалға мүше болу және дәрігердің қабылдауына бару сияқты қосымша артықшылықтарды қамтуы мүмкін.
Сізге рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту қажет екенін білсеңіз, D бөлігі жоспарын таңдаңыз. Көптеген жағдайларда D бөлігі C бөлігі жоспарларына қосылады.
C және D бөліктеріндегі нақты шығындар мен қамту жоспардан жоспарға әртүрлі болуы мүмкін болғандықтан, біреуін таңдаудан бұрын бірнеше жоспарларды салыстыру маңызды. Мұны Medicare сайтында жасауға болады.
Көмек алу үшін қалай төлеуге болатынын анықтаңыз
Medicare көмекпен өмір сүруді қамтымайды, сондықтан сіз оны қалай төлейтініңізді анықтауыңыз керек. Бірнеше ықтимал нұсқалар бар:
- Қалтадан. Сіз өз қалтаңыздан төлеуді таңдаған кезде, көмекші өмір сүруге жұмсалатын шығындарды өзіңіз төлейсіз.
- Medicaid. Бұл жарамды адамдарға тегін немесе арзан медициналық көмек көрсететін бірлескен федералды және мемлекеттік бағдарлама. Бағдарламалар мен жарамдылық талаптары штатқа қарай әр түрлі болуы мүмкін. Medicaid веб-сайтына кіру арқылы көбірек біліңіз.
- Ұзақ мерзімді күтімді сақтандыру. Бұл ұзақ мерзімді күтімді, соның ішінде қамқоршылықты қамтитын сақтандыру полисінің түрі.
Көмекпен өмір сүру дегеніміз не?
Көмекпен өмір сүру – күнделікті қызметінде көмекті қажет ететін, бірақ білікті мейірбикелік мекемеде (қарттар үйінде) көрсетілетін көмекті немесе медициналық көмекті қажет етпейтін адамдарға арналған ұзақ мерзімді күтім түрі.
Көмек көрсетілетін тұрғын үйді жеке мекеме ретінде немесе қарттар үйінің немесе зейнеткерлер қауымы кешенінің бөлігі ретінде табуға болады. Тұрғындар көбінесе жеке пәтерлерде немесе бөлмелерде тұрады және әртүрлі жалпы аумақтарға қол жеткізе алады.
Көмекпен өмір сүру үйде тұру мен қарттар үйінде тұру арасындағы көпір іспетті. Ол тұрғын үйді, денсаулықты бақылауды және көмекті жеке күтіммен біріктіруге бағытталған, ал тұрғындар мүмкіндігінше тәуелсіздік сақтайды.
көмекші тұрмыстық қызметтер
Көмекші тұрғын үй кешенінде көрсетілетін қызметтер жиі мыналарды қамтиды:
- Тәулік бойы бақылау және бақылау
- киіну, шомылу немесе тамақтану сияқты күнделікті әрекеттерге көмектесу
- топтық асханада ұсынылатын тағамдар
- тұрғындарға медициналық немесе медициналық қызмет көрсетуді ұйымдастыру
- дәрілерді басқару немесе еске салғыштар
- үй шаруашылығы және кір жуу қызметтері
- сауықтыру және сауықтыру шаралары
- тасымалдауды ұйымдастыру
Көмекші өмір сүру күтімі қанша тұрады?
Көмекпен өмір сүрудің орташа жылдық құны бағаланады
- нысанның орналасқан жері
- арнайы нысан таңдалады
- қажетті қызмет немесе қадағалау деңгейі
Medicare көмекші өмірді қамтымайтындықтан, шығындар көбінесе қалтадан, Medicaid арқылы немесе ұзақ мерзімді күтімді сақтандыру арқылы төленеді.
Жақын адамға Medicare жүйесіне тіркелуге көмектесу үшін кеңестер
Егер жақын адамыңыз келесі жылы Medicare жүйесіне жазылса, оларға жазылуға көмектесу үшін мына бес кеңесті орындаңыз:
- Тіркелу. Әлеуметтік қамсыздандыру жәрдемақысын әлі жинамаған адамдар тіркелуі керек.
- Ашық тіркеу туралы хабардар болыңыз. Бұл жыл сайын 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін. Сіздің сүйікті адамыңыз осы кезеңде тіркеле алады немесе жоспарларына өзгерістер енгізе алады.
- Олардың қажеттіліктерін талқылаңыз. Әр адамның денсаулығы мен медициналық қажеттіліктері әртүрлі. Жоспар туралы шешім қабылдамас бұрын, сүйікті адамыңызбен бұл қажеттіліктер туралы сөйлесіңіз.
- Салыстырулар жасаңыз. Егер сіздің жақын адамыңыз Medicare C немесе D бөліктеріне қараса, олардың аймағында ұсынылған бірнеше жоспарларды салыстырыңыз. Бұл олардың медициналық және қаржылық қажеттіліктерін қанағаттандыратын жәрдемақы алуға көмектеседі.
- Ақпарат беріңіз. Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы сізден жақын адамыңызбен қарым-қатынасыңыз туралы ақпарат беруіңізді сұрауы мүмкін. Сонымен қатар, сіздің жақын адамыңыз Medicare қосымшасына өзі қол қоюы керек.
Төменгі сызық
Көмекпен өмір сүру – бұл үйде тұру мен қарттар үйінде тұру арасындағы қадам. Ол медициналық бақылауды біріктіреді және мүмкіндігінше тәуелсіздікті қамтамасыз ете отырып, күнделікті әрекеттерге көмектеседі.
Medicare көмек көрсетілетін өмірді қамтымайды. Дегенмен, Medicare әлі де амбулаториялық көмек, рецепт бойынша берілетін дәрілер және тіс және көру қабілеті сияқты сізге қажет кейбір медициналық қызметтерді қамтуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Көмек көрсету құны сіздің орналасқан жеріңізге және сізге қажет күтім деңгейіне байланысты өзгеруі мүмкін. Көмекші тұрмыстық күтім көбінесе қалтадан, Medicaid арқылы немесе ұзақ мерзімді күтімді сақтандыру полисі арқылы төленеді.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз
