Medicare мобильді скутерлерді қамтиды ма?

Medicare-тің қандай бөліктері ұтқырлық скутерлерін қамтиды?

Medicare A, B, C, D және Medigap бөліктерінен тұрады.

• Medicare A бөлігі түпнұсқа Medicare бөлігі болып табылады. Ол стационарлық емхана қызметтерін, хоспис күтімін, мейірбикелік мекеме күтімін және үйде медициналық қызмет көрсетуді қамтиды.

• Medicare B бөлігі де бастапқы Medicare бөлігі болып табылады. Ол медициналық қажетті қызметтер мен құралдарды қамтиды. Ол сондай-ақ профилактикалық күтімді қамтиды.

• Medicare C бөлігі Medicare артықшылығы деп те аталады. С бөлігі жеке сақтандырушылардан сатып алынады. Ол А және В бөліктерінің барлығын қамтиды, бірақ әдетте рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер, стоматологиялық, есту және көру үшін қосымша қамтуды қамтиды. C бөлігінің жоспарлары нені қамтитыны мен құнына қарай өзгереді.

• Medicare D бөлігі рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту болып табылады. Жеке сақтандыру компанияларының көптеген жоспарлары бар. Жоспарлар формуляр деп аталатын қамтылған дәрілердің тізімін және олардың құнын береді.

• Medigap (Medicare Supplemental сақтандыру) – жеке сақтандырушылар сататын қосымша сақтандыру. Medigap A және B бөліктерінен шегерім, қосымша төлемдер және бірлескен сақтандыру сияқты қалтадан тыс шығындарды төлеуге көмектеседі.

Скутерлерге арналған Medicare бөлігі В қамтуы

Medicare B бөлігі жұмылдырылған скутерлер және қол арбаларын қоса, ұзақ мерзімді медициналық жабдықтың (DME) басқа түрлері сияқты қуатты мобильді құрылғылардың (PMD) ішінара құнын немесе жалға алу ақысын қамтиды.

B бөлігі жыл сайынғы В бөлігінің шегеріміне сәйкес келгеннен кейін скутердің құнының Medicare мақұлдаған бөлігінің 80 пайызын төлейді.

Скутерлерге арналған Medicare бөлігі C қамтуы

Medicare Part C жоспарлары DME-ді де қамтиды. Кейбір жоспарлар моторлы мүгедектер арбаларын да қамтиды. C бөлігі жоспарымен алатын DME қамту деңгейі әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір жоспарлар айтарлықтай жеңілдіктер ұсынады, бірақ басқалары жоқ. Скутерге қалтаңыздан не төлеуге болатынын анықтау үшін жоспарыңызды тексеру маңызды.

Скутерлерге арналған Medigap қамтуы

Medigap жоспарлары сіздің Medicare B бөлігінің шегерімі сияқты қалтадан тыс шығындарды жабуға көмектесуі мүмкін. Жеке жоспарлар әртүрлі, сондықтан алдымен тексеруді ұмытпаңыз.

КЕҢЕС

Скутердің құны өтелуі үшін оны тапсырманы қабылдайтын Medicare мақұлдаған жеткізушіден алу керек. Medicare мақұлдаған жеткізушілердің тізімін мына жерден табуға болады.

Мен скутерге төлеуге көмек ала аламын ба?

Medicare сіздің скутеріңізді төлеуге көмектеспес бұрын, сіз Medicare-дің түпнұсқасына тіркеліп, арнайы PMD жарамдылық талаптарына сай болуыңыз керек.

Үйіңізде жүру үшін скутер қажет болса, скутерлерді тек Medicare мақұлдайды. Medicare тек сырттағы іс-шараларға қажет электр арбасы немесе скутер үшін ақы төлемейді.

Скутерге рецепт алу

Medicare сіздің дәрігеріңізбен бетпе-бет кездесуді қажет етеді. Дәрігеріңіз Medicare-ді қабылдағанына көз жеткізіңіз.

Келу кезінде дәрігер сіздің медициналық жағдайыңызды бағалайды және қажет болған жағдайда сізге DME тағайындайды. Сіздің дәрігеріңіздің рецепті Medicare компаниясына скутердің медициналық тұрғыдан қажет екенін айтатын жеті элементтен тұратын тапсырыс деп аталады.

Сіздің дәрігеріңіз жеті элементтен тұратын тапсырысты бекіту үшін Medicare-ге жібереді.

Сізге сәйкес келу керек критерийлер

Айта кету керек, скутер сіздің үйде пайдалану үшін медициналық тұрғыдан қажет, өйткені сізде мобильділік шектеулі және келесі критерийлердің барлығына сәйкес келеді:

• Сіздің үйіңізде жүруді қиындататын денсаулығыңыз бар
• Сіз тіпті жаяу жүргінші, таяқ немесе балдақпен де ваннаны пайдалану, шомылу және киіну сияқты күнделікті өмір әрекеттерін жасай алмайсыз.
• жұмылдырылған құрылғыны қауіпсіз басқара аласыз және оған отыруға және басқару элементтерін пайдалануға жеткілікті күшті
• сіз скутерге қауіпсіз түсуге және түсуге мүмкіндігіңіз бар: егер олай болмаса, сізге көмектесетін және қауіпсіздігіңізді қамтамасыз ететін адам әрқашан жаныңда болуы керек.
• Сіздің үйіңізде скутер қолдану мүмкіндігі бар: мысалы, скутер ванна бөлмесінде, есіктеріңізде және дәліздерде болады.

Medicare қызметін қабылдайтын DME жеткізушісіне баруыңыз керек. Бекітілген жеті элементтен тұратын тапсырыс дәрігерге бетпе-бет келгеннен кейін 45 күн ішінде жеткізушіге жіберілуі керек.

Шығындар мен өтемақы

Сіз 2020 жылы $198 мөлшеріндегі В бөлігін шегерімге төлегеннен кейін, Medicare скутерді жалға алу немесе сатып алу құнының 80 пайызын өтейді. Қалған 20 пайызы сіздің жауапкершілігіңіз, бірақ ол кейбір C бөлігі немесе Medigap жоспарларымен қамтылуы мүмкін.

Шығындарды азайту және Medicare сіздің скутеріңіз үшін өз бөлігін төлейтініне көз жеткізу үшін тапсырманы қабылдайтын Medicare мақұлдаған жеткізушіні пайдалануыңыз керек. Олай етпесеңіз, жеткізуші сізден әлдеқайда жоғары сома алуы мүмкін, ол үшін сіз жауапты боласыз.

Скутерді сатып алмас бұрын, Medicare-ге қатысу туралы сұраңыз.

Medicare мақұлдаған жеткізуші сіздің скутердің шотын Medicare-ге тікелей жібереді. Дегенмен, сізден барлық шығындарды алдын ала төлеу талап етілуі мүмкін және Medicare сізге скутердің құнының 80 пайызын өтеуін күту керек.

Егер сіз скутерді жалға алуды шешсеңіз, Medicare скутер медициналық тұрғыдан қажет болғанша сіздің атыңыздан ай сайынғы төлемдерді жасайды. Жеткізуші жалға алу мерзімі аяқталған кезде скутерді алу үшін үйіңізге келуі керек.

Скутерді қалай аламын?

Міне, скутерді үйде және үйде ұстауға көмектесетін қадамдар тізімі:

1. Түпнұсқа Medicare қызметіне өтініш беріңіз және жазылыңыз (А және В бөліктері).
2. Скутерге жарамдылығыңызды растау үшін Medicare бекіткен дәрігермен бетпе-бет келуге жазылыңыз.
3. Сіздің дәрігеріңіз Medicare компаниясына скутерге жарамдылығыңызды және қажеттілігіңізді көрсететін жазбаша бұйрық жіберуін сұраңыз.
4. Сізге скутердің қай түрі қажет екенін және жалға алуды немесе сатып алуды қалайтыныңызды шешіңіз.
5. Мұнда тапсырманы қабылдайтын Medicare мақұлдаған DME жеткізушісін іздеңіз.
6. Скутердің құнын төлей алмасаңыз, көмектесуі мүмкін Medicare жинақ бағдарламаларына құқығыңызды анықтау үшін жергілікті Medicare немесе Medicaid кеңсесіне қоңырау шалыңыз.

Көптеген Medicare алушылар үйде жүруде қиындықтарға тап болады. Таяқ, балдақ немесе жаяу жүргінші жеткіліксіз болған кезде қозғалғыш скутер көмектесуі мүмкін.

Medicare B бөлігі мобильді скутерлердің құнының 80 пайызын жабады, егер сіз белгілі бір талаптарға сай болсаңыз.

Сіздің скутерге жарамдылығыңызды дәрігер анықтайды.

Скутеріңізді Medicare мақұлдаған және Medicare қамтамасыз ететін тапсырманы қабылдайтын Medicare мақұлдаған дәрігерді және Medicare мақұлдаған жеткізушіні пайдалануыңыз керек.