PDD-NOS дегеніміз не?

PDD-NOS дегеніміз не?

PDD-NOS диагнозы 2013 жылға дейін адамның әлеуметтік дағдыларының бұзылуы, басқа адамдармен сәтті әрекеттесе алмау, вербалды немесе вербалды емес қарым-қатынастағы проблемалар немесе стереотиптік мінез-құлық, қызығушылықтар мен әрекеттер болған кезде диагноз қойылған.

PDD-NOS 2000 жылы жарияланған Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына, төртінші басылымға, мәтінді қайта қарауға (DSM-IV-TR) енгізілген бес диагноздың бірі болды.

PDD-NOS тек келесі диагноздардың ешқайсысы жоқ адамдарға қолданылады:

• дамудың спецификалық кең таралған бұзылуы
• шизофрения
• тұлғаның шизотиптік бұзылуы
• аулақ болу тұлғасының бұзылуы

PDD-NOS сонымен қатар атипті аутизм диагнозын қамтиды, ол адамның симптомдары аутистикалық бұзылыс диагностикасының толық критерийлеріне сәйкес келмегенде қолданылады, себебі симптомдар пайда болған немесе егде жаста диагноз қойылған, олар типтік емес еді. аутизм белгілері немесе екеуі де.

2013 жылы Американдық психиатрлар қауымдастығы DSM-ті бесінші басылымына жаңартты. Бұл өзгеріспен «дамудың кең таралған бұзылыстары» санаты толығымен жойылды және PDD-NOS диагнозы енді қолданылмайды.

Оның орнына, бұл бұзылулар «нейродаму бұзылыстары» санатындағы аутизм спектрінің бұзылуы диагнозына қойылды.

PDD-NOS деген не екенін, қазіргі диагностикалық критерийлер нені айтқаны және бүгінгі күні бұл жағдайдың диагностикасы мен емделуі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

PDD-NOS және Аспергер синдромы

Бұрын DSM-4 аутизмді бес бөлек санатқа бөлді. Бұлар:

• аутистикалық бұзылыс
• Ретт синдромы
• Аспергер синдромы
• балалық шақтың дезинтеграциялық бұзылуы
• PDD-NOS (PDD-NOS)

PDD-NOS диагнозы Аспергер диагнозының барлық критерийлеріне сәйкес келмейтін жеңіл немесе жоғары жұмыс істейтін симптомдары бар адамға қойылуы мүмкін. Сол сияқты, бұл диагноз Ретт синдромының барлық қажетті диагностикалық критерийлеріне сәйкес келмейтіндерге қойылуы мүмкін.

DSM-5-те бұл жағдайлар енді бір диагностикалық белгі бойынша топтастырылған: аутизм спектрінің бұзылуы (ASD).

PDD-NOS белгілері қандай?

Бұрын адамдарға «дамудың кең таралған бұзылуы» санатындағы сәйкес басқа жағдайлардың белгілерін көрсетпеген кезде PDD-NOS диагнозы қойылған.

Кең таралған даму бұзылыстарының белгілері мыналарды қамтиды:

• тілді қолдану және түсіну мәселелері
• адамдармен қарым-қатынаста қиындықтар
• ойыншықтармен ерекше ойын
• күн тәртібін өзгерту проблемалары
• қайталанатын қозғалыстар немесе мінез-құлық

DSM-5-те PDD-NOS белгілері және басқа аутизм санаттары біріктірілді. 2013 жылдан бастап ASD белгілері екі санатқа бөлінеді, олар мыналарды қамтиды:

• қарым-қатынас пен өзара әрекеттесудегі кемшіліктер
• шектелген немесе қайталанатын қозғалыстар

Аутизм спектрінің бұзылуы бар адамдар осы белгілердің ауырлығына қарай бағаланады, ал ауырлық дәрежесі әр санатта қажет қолдау деңгейіне қарай анықталады. Санаттардың бірегей белгілері бар.

Әлеуметтік коммуникация және өзара әрекеттесу белгілері сияқты нәрселерді қамтуы мүмкін:

• сөйлесуді бастау немесе жалғастыруда қиындықтар
• нашар көзбен байланыс жасау немесе мүлде көзбен байланыс жасамау
• сезімдерді немесе эмоцияларды білдіру қиынға соғу немесе басқалардың сезімін түсінбеу
• мимика, ым-ишара немесе поза сияқты вербалды емес белгілерді түсінбеу
• біреудің атын атағанына жауап беруге баяу немесе олардың назарын аударуға тырысу

Шектеулі немесе қайталанатын мінез-құлық белгілері сияқты нәрселер болуы мүмкін:

• алға-артқа тербелу немесе белгілі бір сөздерді немесе сөз тіркестерін қайталау сияқты қайталанатын әрекеттермен айналысу
• белгілі бір тәртіпті сақтау және оған тіпті шамалы өзгерістер болған кезде ашулану
• шулар немесе жарықтар сияқты сенсорлық ынталандыруға үлкен немесе аз сезімталдықтың болуы
• нақты объектілерге немесе тақырыптарға қарқынды, өте бағытталған қызығушылықтың болуы
• белгілі бір тағамдық артықшылықтарды дамыту немесе белгілі бір тағамдарды жеуден бас тарту

ASD диагностикасы кезінде медицина мамандары адамның күнделікті жұмысына қажетті қолдау деңгейін екі санаттың әрқайсысы үшін бір-үш шкала бойынша бағалайды.

Сондай-ақ олар келесі белгілермен байланысты екенін анықтауы керек:

• интеллектуалдық бұзылу
• тілдің бұзылуы
• белгілі медициналық немесе генетикалық жағдай немесе қоршаған орта факторы
• басқа нейродаму, психикалық немесе мінез-құлық бұзылысы
• кататония

PDD-NOS немесе аутизмнің қауіп факторлары қандай?

ASD – бұл өте күрделі жағдай және оның барлық себептері белгілі емес. Бұл жағдайды тудыруда генетикалық және қоршаған орта факторларының комбинациясы рөл атқаратыны жалпыға ортақ.

Генетикалық тұрғыдан алғанда, мутациялар ықпал етуші фактор болуы мүмкін, бірақ ғылым қазір бұл туралы қорытынды емес. ASD жиі генетикалық гетерогенді ретінде сипатталады (бұл көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін).

Сонымен қатар, ASD сынғыш X синдромы немесе Ретт синдромы сияқты белгілі бір генетикалық бұзылулармен байланысты болуы мүмкін.

Мүмкін болатын генетикалық себептер сияқты, зерттеушілер ASD үшін ықтимал экологиялық себептер мен басқа қауіп факторларын зерттеуді жалғастыруда. Зерттелетін тақырыптардың кейбір мысалдарына мыналар жатады:

• вирустық инфекциялар
• жүктілік кезінде қабылданған дәрілер
• қоршаған ортаны ластаушы заттар

Аутизм қаупі

Қазіргі уақытта ASD үшін қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• ASD бар отбасы мүшесінің болуы (соның ішінде аға-інілері немесе ата-аналары)
• ауыр металдардың және басқа да қоршаған орта токсиндерінің әсері
• ұлдар ықтималырақ қыздарға қарағанда ASD дамыту
• үлкен ата-анадан туған балалар
• өте шала туылу немесе салмағы төмен туылу
• нәзік X синдромы немесе Ретт синдромы сияқты генетикалық жағдайлары бар

Сонымен қатар, егер жүкті адам ASD-ге байланысты белгілі бір рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдаса, бұл тәуекелді арттырады.

Кейбір адамдар ASD балалық шақтағы вакцинациялармен байланысты болуы мүмкін деп алаңдайды. Осылайша, бұл көптеген жылдар бойы зерттеудің өте ауыр саласы болды. Дегенмен, зерттеулер анықталды сілтеме жоқ вакциналар немесе олардың құрамдас бөліктері және АСД дамуы арасындағы.

PDD-NOS қалай диагноз қойылады?

PDD-NOS DSM-5 құрамына кірмегендіктен, оны заманауи дәрігер анықтамауы мүмкін. Керісінше, бір кездері PDD-NOS диагнозын алған адамдар енді ASD диагнозы мен ауырлық рейтингін алуы мүмкін.

Егер сіздің балаңызда 2013 жылға дейін PPD-NOS диагнозы қойылса, сізге оны дәрігер қайта тексеріп, жаңартылған диагностика мен емдеу ұсыныстарын беру қажет болуы мүмкін.

Балалар әрбір жоспарлы сауықтыру тексеруінің бөлігі ретінде тұрақты даму скринингінен өтуі керек.

Осы скринингтер кезінде дәрігер сізге балаңыздың дамуы туралы сұрақтар қояды және баланың қарым-қатынасын, қозғалуын және өзін ұстауын бағалайды.

Сонымен қатар, Американдық педиатрия академиясы (AAP) барлық балаларға 18 және 24 ай аралығындағы ASD үшін арнайы скринингтен өтуді ұсынады.

Егер олар даму ақауының қандай да бір белгілерін байқаса, олар екінші толық скринингті сұрайды. Олар бұл скринингті өздері жүргізе алады немесе сізді дамытушы педиатр, психолог немесе балалар невропатологы сияқты маманға жібере алады.

Сондай-ақ ASD егде жастағы балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде бастапқы медициналық көмек дәрігерінің немесе ASD бойынша маманданған адамның бағалауы арқылы диагноз қойылуы мүмкін.

PDD-NOS емі қандай?

PDD-NOS-ті қамтитын ASD үшін әртүрлі емдеу бар.

Төменде біз олардың кейбірін қысқаша қарастырамыз:

• Қолданбалы мінез-құлық талдауы (ABA). ABA бірнеше түрлі түрлері бар. Негізінде, ABA жағымсыз мінез-құлықтарды болдыртпай, оң мінез-құлықты күшейтуге қатысты.
• Сөйлеу немесе тілдік терапия. Терапияның бұл түрі тілдегі немесе қарым-қатынастағы кемшіліктерге көмектеседі.
• Кәсіби немесе физикалық терапия. Бұл үйлестіру мәселелеріне, сондай-ақ киіну және шомылу сияқты күнделікті тапсырмаларды үйренуге көмектеседі.
• Дәрі-дәрмектер. ASD-ны тікелей емдеуге арналған дәрі-дәрмектер жоқ. Дегенмен, мазасыздық пен депрессия сияқты басқа жағдайлар жиі ASD-мен бірге жүреді. Дәрі-дәрмектер бұл жағдайларды емдеуге көмектеседі.
• Когнитивті мінез-құлық терапиясы. Когнитивті мінез-құлық терапиясы ASD бар адамдарға алаңдаушылық, депрессия немесе олар бастан кешіретін басқа психологиялық қиындықтармен күресуге көмектеседі.
• Диеталық өзгерістер. Бұл глютенсіз немесе казеинсіз диеталар немесе витаминді немесе пробиотикалық қоспаларды пайдалану сияқты нәрселерді қамтуы мүмкін. Қазіргі уақытта олардың көпшілігі дәлелденген артықшылықтарды көрсетпейді, сондықтан балаңыздың диетасын өзгертпес бұрын педиатрмен сөйлесу керек.
• Баламалы немесе қосымша терапия. Бұл музыка терапиясы, массаж терапиясы және шөптік емдеу сияқты әртүрлі нәрселерді қамтуы мүмкін. Бұл емдеу әдістерінің көпшілігінің тиімділігі туралы көп зерттеулер жүргізілмегенін есте ұстаған жөн, ал басқалары тиімсіз болып шықты. Бұл емдеудің кейбіреулері айтарлықтай қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан емдеуді бастамас бұрын дәрігермен сөйлесіңіз.

PDD-NOS бар адамның болжамы қандай?

ASD үшін емдеу жоқ. Дегенмен, ерте диагностикалау және емдеуді ертерек бастау маңызды. Бұл аутист адамдарға қажетті көмекті алуын және қоршаған ортада жұмыс істеуді үйрену үшін қажетті құралдарды алуын қамтамасыз етеді.

ASD бар екі адам бірдей емес. Болжам бар белгілерге, сондай-ақ олардың ауырлығына байланысты болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізге немесе сіздің балаңызға дұрыс емдеу жоспарын жасау үшін сізбен тығыз жұмыс істейді.

PDD-NOS DSM-4-те табылған кең таралған даму бұзылыстарының санаттарының бірі болды. Ол аутизм спектріне адамды орналастыратын белгілерді қамтыды, бірақ DSM осы нұсқасында табылған PDD басқа санаттарына сәйкес келмеді.

2013 жылдан бастап PDD-NOS енді диагноз емес. Оның орнына ол аутизм спектрінің бұзылуы (ASD) диагностикасына кіреді.

ASD әдетте жас балаларда диагноз қойылады, бірақ егде жастағы адамдарда да диагноз қойылуы мүмкін. ASD бар адамдар үшін көптеген ықтимал емдеу нұсқалары бар. Олардың көпшілігі әлеуметтік және коммуникациялық дағдыларды жақсартуға және жағымсыз мінез-құлықты азайтуға бағытталған.

ASD бар әрбір адам әртүрлі. Емдеу жоспарын шешкен кезде сіз өзіңізге немесе сіздің балаңыз үшін оңтайлы емдеу курсын анықтау үшін дәрігермен бірге жұмыс жасайсыз.