Сортис – холестеринді төмендететін статиндер класындағы дәрілік зат – аторвастатиннің сауда атауы. Дәрігерлер Sortis препаратын төмен тығыздықтағы липопротеинді (LDL) холестеринді төмендету, триглицеридтер деңгейін төмендету және инфаркт, инсульт және басқа да жүрек-қан тамырлары оқиғаларының қаупін азайту үшін тағайындайды. Дүние жүзіндегі миллиондаған адамдар күн сайын аторвастатинді қабылдайды, өйткені кең клиникалық дәлелдер бұл дәрі холестеринді тиімді төмендететінін және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін айтарлықтай төмендететінін көрсетті.
Көптеген адамдар Sortis препаратын жақсы қабылдайды, бірақ жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, жұмсақ бұлшықет ыңғайсыздығынан сирек, бірақ ауыр жанама әсерлерге дейін.
Sortis (аторвастатин) препараты қалай жұмыс істейді
Sortis бауырдағы холестеринді өндірудегі ең ерте және маңызды қадамдардың бірін бақылайтын фермент – HMG-CoA редуктазаны тежеу арқылы жұмыс істейді.
Sortis препараты бұл ферментті блоктаған кезде, бауыр аз холестерин шығарады, бауыр жасушалары беттеріндегі LDL рецепторларының санын көбейтеді, LDL холестерині қан ағымынан көбірек шығарылады, қандағы триглицеридтер деңгейі төмендейді және HDL холестерині жиі аздап артады.
LDL холестеринін («жаман» холестерин) төмендету артериялардағы майлы бляшкалардың пайда болуын баяулатады, инфаркт, инсульт және басқа жүрек-қан тамырлары асқынуларының ықтималдығын азайтады.
Sortis (аторвастатин) препаратының жанама әсерлері
Sortis (аторвастатин) жанама әсерлері:
- Бұлшықет ауруы
- Бұлшықет әлсіздігі
- Бұлшықет спазмы
- Рабдомиолиз (сирек)
- Бауыр ферменттерінің жоғарылауы
- Бауыр жарақаты (сирек)
- Бас ауруы
- Ас қорыту проблемалары
- Жүрек айнуы
- Диарея
- Іш қату
- Іштің ауыруы
- Буын ауруы
- Шаршау
- Ұйқының бұзылуы
- Қандағы қанттың шамалы жоғарылауы
- Сезімтал адамдарда жаңадан пайда болған қант диабеті
- Аллергиялық реакциялар (сирек)
- Жад проблемалары немесе шатасу (сирек).
Әрі қарай, біз жанама әсерлерді түсіндіреміз және оларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын түсіндіреміз.
1. Бұлшықет ауруы
Бұлшықет ауруы статиндік препараттардың ең көп тараған жанама әсері болып табылады.
Бұлшықеттердің ауырсынуын тудыратын бірнеше механизмдер ықпал етуі мүмкін, соның ішінде бұлшықет жасушаларының ішінде энергия өндіруді қолдайтын Q10 коферменті өндірісінің төмендеуі, митохондриялық функцияның жеңіл бұзылуы, бұлшықет жасушаларының мембраналарының тұрақтылығының өзгеруі және генетикалық бейімділігі бар адамдарда бұлшықет ауырсынуының даму ықтималдығы жоғары.
Сортис (аторвастатин) препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 5-10% дененің екі жағында, әсіресе жамбас, иық немесе жоғарғы қолдарда бұлшықет ауыруы немесе бұлшықет қаттылығын сезінеді.
Бұлшықет ауырсынуының ықтималдығын төмендете аласыз:
- Дозаны өзіңіз арттырудың орнына тағайындалған дозаны қабылдау
- Кейбір дәрі-дәрмектер аторвастатин концентрациясын жоғарылататындықтан, сіз қабылдаған дәрілер мен диеталық қоспалар туралы дәрігерге хабарлау.
- Грейпфрутты шамадан тыс тұтынудан аулақ болыңыз, өйткені грейпфрут қандағы аторвастатин деңгейін жоғарылатуы мүмкін
- Бұлшықет ауруы тұрақты болып қалса, дәрігерге хабарлаңыз
- Дәрігер сіздің жағдайыңызды бағаламайынша, бұлшықет симптомдары басталған кезде ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз.
Дәрігер дозаны төмендетуі, Сортис препаратын қолдануды уақытша тоқтатуы немесе бұлшықет симптомдары мазасызданатын болса, басқа статиндік препараттарды қолдануға ауысуы мүмкін.
2. Бұлшықет әлсіздігі
Кейбір адамдар бұлшықет ауырсынуының орнына бұлшықет әлсіздігін сезінеді.
Жасушалық энергия өндірісінің төмендеуі бұлшықет өнімділігін нашарлатуы мүмкін, бұл бұлшықеттердің физикалық белсенділік кезінде тез шаршауына әкеледі.
Бұлшықет әлсіздігі күнделікті әрекеттерге кедергі келтірсе, әсіресе бұлшықет әлсіздігі кенеттен пайда болса немесе бірте-бірте күшейе түссе, дәрігерге хабарласу керек. Креатинкиназаны (CK) өлшейтін қан сынағы бұлшықет жарақатының бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
3. Бұлшық еттердің тартылуы
Сортис (аторвастатин) препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 2% -ы бұлшықет спазмы, әсіресе түнде пайда болады.
Бұлшықет метаболизміндегі және бұлшықет жасушаларының жұмысындағы аздаған өзгерістер бұлшықет спазмаларына әкелуі мүмкін.
Бұл жанама әсердің алдын алу үшін сіз жеткілікті су ішуіңіз керек, үнемі созылу жаттығуларын жасап, электролиттің жеткілікті мөлшерін сақтауыңыз керек.
4. Рабдомиолиз
Рабдомиолиз – статиндік препараттармен байланысты бұлшықеттердің ең ауыр асқынуы.
Бұлшықет жасушаларының ауыр жарақаты бұлшықет талшықтарының тез ыдырауын тудырады, миоглобин сияқты ақуыздарды қанға шығарады. Шамадан тыс миоглобин бүйректі зақымдауы мүмкін.
Бақытымызға орай, рабдомиолиз өте сирек кездеседі, жылына статин препараттарын қабылдайтын 100 000 адамға шамамен 1-3 жағдайда кездеседі. Дегенмен, аторвастатиннің жоғары дозаларын қабылдайтын адамдарда, егде жастағы адамдарда, бүйрек ауруы бар адамдарда, кейбір өзара әрекеттесетін дәрілерді пайдаланатындарда және емделмеген гипотиреозы бар адамдарда қауіп жоғары.
Егер сізде келесі белгілердің бірі болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- Қатты бұлшықет ауруы
- Өте әлсіз сезіну
- Қараңғы немесе кола түсті зәр
- Бұлшықет белгілерімен бірге қызба.
Дәрігерлер әдетте рабдомиолизге күдіктенсе, Sortis препаратын қолдануды дереу тоқтатады.
5. Бауыр ферменттерінің жоғарылауы
Sortis препараты бауыр ферменттерінің деңгейін жоғарылатуы мүмкін.
Бауыр аторвастатинді метаболиздендіретіндіктен, бауыр жасушалары кейде аздап тітіркенуі мүмкін, бұл аланинаминотрансфераза (АЛТ) және аспартатаминотрансфераза (АСТ) деңгейлерінің уақытша жоғарылауына әкеледі.
Бауыр ферменттерінің қалыпты диапазонның жоғарғы шегінен үш есе асатын тұрақты жоғарылауы дозаға байланысты Сортис препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 0,5%-дан 3%-ға дейін байқалады.
Жағдайлардың көпшілігі жеңіл және бауырдың тұрақты зақымдануынсыз өтеді.
Бұл жанама әсердің алдын алуға болады:
- Алкогольді тұтынуды шектеу
- Егер сізде бауыр ауруы болса, дәрігерге хабарлаңыз
- Дәрігер бақылауды ұсынған кезде бауыр функциясын тексеруді аяқтау
- Теріңіз сарғайса, зәріңіз қараңғыланса немесе тұрақты жүрек айнуы байқалса, дәрігерге хабарлаңыз.
6. Бауырдың зақымдануы
Сирек иммундық-делдалдық реакциялар немесе бауыр жасушаларының тікелей уыттылығы гепатитті немесе бауыр дисфункциясын тудыруы мүмкін.
Бауырдың клиникалық маңызды зақымдануы 50 000 дәрі-дәрмек қолданушыға шаққанда шамамен 1 жағдайда кездеседі.
7. Бас ауруы
Sortis препаратын қабылдаған адамдардың шамамен 4% -ы бас ауруымен ауырады.
Себептер қан тамырларының жұмысындағы жеңіл өзгерістер немесе дәріге уақытша бейімделу болуы мүмкін.
Көп жағдайда бас ауруы уақыт өте келе өздігінен өтеді. Сіз жеткілікті су ішуіңіз керек, тұрақты ұйқыны сақтауыңыз керек және дәрігер рұқсат етсе, сәйкес ауырсынуды басатын дәрі қабылдауыңыз керек.
8. Асқорыту проблемалары
Sortis (аторвастатин) препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 5% жүрек айнуы, диарея, іш қату, іштің ыңғайсыздығы және ас қорытудың бұзылуы сияқты ас қорыту проблемаларын бастан кешіреді.
Себеп: Препарат ас қорыту кезінде ішек функциясына және өт қышқылының алмасуына аздап әсер етуі мүмкін.
Асқорыту проблемаларының көпшілігі жеңіл және уақытша.
9. Буындардың ауыруы
Сортис препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 2% -ы буын ауруы туралы хабарлайды. Жеңіл қабыну реакциялары немесе дәнекер тінінің метаболизміндегі өзгерістер бұл жанама әсерді тудыруы мүмкін.
Сіз үнемі төмен әсер ететін жаттығуларды сақтауыңыз керек, дене салмағын бақылауыңыз керек. Егер буындардағы ауырсыну тұрақты болса, оның басқа себепке байланысты екенін анықтау үшін дәрігеріңізбен талқылаңыз.
10. Шаршау
Sortis препаратын қабылдаған адамдардың шамамен 3% шаршауды бастан кешіреді.
Бұлшықет жасушаларының ішіндегі энергия өндірісінің төмендеуі кейбір адамдарда шаршауға ықпал етуі мүмкін.
Шаршауды азайту үшін сіз жеткілікті ұйықтап, үнемі жаттығулар жасап, жеткілікті су ішуіңіз керек. Егер сізде тұрақты шаршау байқалса, дәрігерге қаралыңыз, өйткені аторвастатиннен басқа көптеген басқа аурулар да шаршауды тудыруы мүмкін.
11. Ұйқының бұзылуы
Sortis (аторвастатин) препаратын қабылдап жүрген кейбір адамдарда ұйқының бұзылуы байқалады.
Зерттеушілер жүйке жүйесіндегі холестерин алмасуына байланысты өзгерістер ұйқының бұзылуына әкеледі деп санайды.
12. Қандағы қанттың жоғарылауы және жаңадан пайда болған қант диабеті
Статиндік препараттар қандағы глюкозаны аздап жоғарылатуы мүмкін. Себептер инсулинге сезімталдықтың төмендеуі және инсулин секрециясының аздаған өзгерістері болуы мүмкін.
Бұл жанама әсер семіздік, предиабет немесе метаболикалық синдром сияқты қант диабетінің қауіп факторлары бар адамдарда жиі кездеседі.
Сіз қант диабетінің қаупін төмендете аласыз:
- Салауатты дене салмағын сақтау
- Жүйелі түрде жаттығу
- Қантты тағамдар мен сусындарды шектеу
- Егер дәрігер сынақтан өтуді ұсынса, қандағы глюкозаны бақылау.
13. Жад проблемалары және шатасу
Sortis препаратын қолданушылардың аз саны уақытша когнитивті белгілер туралы хабарлады.
Себеп жүйке жасушаларындағы холестерин метаболизміне нәзік әсер етуі мүмкін. Ағымдағы дәлелдемелер аторвастатиннің тұрақты когнитивті құлдырау туғызатынын көрсетпейді.
Sortis (аторвастатин) препаратын кім қабылдауға болмайды? Баламалы дәрілер дегеніміз не?
Sortis келесі топтар үшін пайдаланылмауы керек:
- Белсенді бауыр ауруы бар адамдар
- Бауыр ферменттерінің түсініксіз тұрақты жоғарылауы бар адамдар
- Жүкті әйелдер, өйткені холестерин ұрықтың дамуы үшін өте маңызды
- Бала емізетін әйелдер, өйткені аторвастатин емшек сүтіне өтуі мүмкін
- Аторвастатинге немесе Sortis препаратының кез келген ингредиентіне ауыр аллергиялық реакцияны бастан өткерген адамдар.
Дәрігерлер сондай-ақ ауыр бүйрек ауруы бар, емделмеген гипотиреозы бар, сыра мен алкогольді жиі ішетін, статинмен байланысты бұлшықет жарақаты бар немесе аторвастатинмен күшті әрекеттесетін бірнеше дәрі қабылдаған адамдарға аса сақтық танытады.
Sortis (аторвастатин) препаратын қабылдай алмайтын адамдарға арналған балама дәрілер
Медициналық жағдайыңызға және емдеу мақсаттарыңызға байланысты бірнеше сәйкес балама дәрілер бар.
| Дәрі-дәрмек | үшін қолайлы | Себеп |
| Правастатин | Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуін бастан кешіретін адамдар | CYP3A4 арқылы аз метаболизм дәрілік өзара әрекеттесу қаупін азайтады. |
| Розувастатин | Басқа метаболизм жолы бар LDL холестеринінің күшті төмендеуін қажет ететін адамдар | CYP3A4-ге төмен тәуелділік кейбір адамдар үшін дәрілік заттардың төзімділігін арттыруы мүмкін. |
| Ezetimibe | Статиндерге шыдай алмайтын адамдар | Эзетимиб холестерин өндірісін тежеудің орнына ішекте холестериннің сіңуін азайтады. |
| Бемпедой қышқылы | Статиндерге төзімсіздігі бар ересектер | Бұл дәрі бұлшықетке байланысты жағымсыз әсерлерді азайта отырып, қаңқа бұлшықетінің ішіндегі маңызды белсенділіксіз LDL холестеринін төмендетеді. |
| PCSK9 ингибиторлары (мысалы, эволокумаб немесе алирокумаб) | Отбасылық гиперхолестеринемия, өте жоғары жүрек-қан тамырлары қаупі немесе статиндерге төзімсіздігі бар адамдар | Бұл дәрі-дәрмектер LDL холестеринді айтарлықтай төмендетеді және жүрек-қан тамырлары нәтижелерін жақсартады. |
| Инклисиран | LDL холестеринді қосымша төмендетуді қажет ететін таңдалған ересектер | PCSK9 өндірісін төмендететін және бастапқы емдеу кестесінен кейін сирек дозалауды қажет ететін шағын кедергі жасайтын РНҚ терапиясы. |
Сіздің дәрігеріңіз холестерин деңгейіне, жүрек-қан тамырлары қаупіне, бауыр функциясына, бүйрек функциясына, алдыңғы жанама әсерлерге, дәрілік өзара әрекеттесулерге және емдеу мақсаттарына негізделген балама дәрі таңдайды.
