Қайта қарау
Атриовентрикулярлы канал ақауы – жүрекке арналған ақаулардың үйлесімі, нәтижесінде жүректің ортасында ақау пайда болады. Бұл жағдай жүрек камералары арасында тесік болған кезде пайда болады және жүрекке қан ағымын реттейтін клапандармен проблемалар болған кезде пайда болады.
Кейде эндокардиальды жастық ақаулары немесе атриовентрикулярлық септальды ақау деп аталады, атриовентрий каналының ақауы туа біткен. Бұл шарт көбінесе төмен синдроммен байланысты.
Аттиовентрикулярлы канал ақауы қосымша қанға өкпеге ағып кетуге мүмкіндік береді. Қосымша қан жүректің артық жұмыс істеуі үшін, жүрек бұлшықетінің үлкейсін күшейтеді.
Егер емделмеген болса, атриовентрикулярлы канал ақауы жүректің жеткіліксіздігіне және өкпенің қан қысымына әкелуі мүмкін. Дәрігерлер, әдетте, өмірдің бірінші жылында жүрегіндегі тесікті жабу және клапандарды қайта құру туралы хирургия ұсынады.
Атриовентрикулярлы каналдың ақауларының белгілері
Аттиовентрикулярлы канал ақауы жүректің екі жоғарғы камерасында (жартылай) немесе барлық төрт камераның (толық) ғана болуы мүмкін. Екі типте, қосымша қан өкпеге айналады.
Атриовентрикулярлы каналдың ақаулығы
Белгілер мен белгілер әдетте өмірдің алғашқы апталарында дамиды. Бұл белгілер мен белгілер, әдетте, жүрек жеткіліксіздігімен байланысты белгілерге ұқсас және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тыныс алу немесе тез тыныс алу қиын
- Голдау
- Қажу
- Тәбеттің болмауы
- Салмағы нашар
- Бозғылт терінің түсі
- Еріндер мен терінің көгілдір түссізденуі
- Шамадан тыс терлеу
- Тұрақты емес немесе тез жүрек соғысы
- Аяқтарда, білектер мен аяқтарда ісіну (ісіну)
Жартылай ацировентрикулярлы канал ақауы
Белгілер мен белгілер ертерек ересек ересек болғанға дейін көрінбеуі мүмкін және ақаулар нәтижесінде пайда болатын асқынулармен байланысты болуы мүмкін. Бұл белгілер мен белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Әдеттегі жүрек соғуы (аритмия)
- Тыныс алу
- Өкпе гипертензиясы
- Жүрек клапанының проблемалары
- Жүрек жеткіліксіздігі
Дәрігерді көру үшін қашан бару керек?
Егер сіз немесе сіздің балаңызда Atrioventricullicullicular Canal Deffect белгілері немесе белгілері пайда болса, дәрігерге барыңыз.
Атриовентрикулярлы каналдың ақауларының себептері
Атриовентрикулярлы канал ақауы нәрестенің жүрегі дамып келе жатқанда туылғанға дейін пайда болады. Даун синдромы сияқты кейбір факторлар, Атриовентрикулярлық каналдың ақауларының қаупін арттырады. Бірақ себебі әдетте белгісіз.
Қалыпты жұмыс істейтін жүрек
Жүрек төрт камераға бөлінген, оң жақта және сол жақта екеуі де бөлінген.
Жүректің оң жағы қанды өкпеге апаратын ыдыстарға жылжытады. Онда оттегі қанды байытады. Оттегі бай қан жүректің сол жақ жағына қарай ағып, үлкен кемеге ағып, үлкен кемеге (Aorta) ағып өтеді, бұл біздің денемізге қанды қанықтырады.
Клапандар жүрек ағынын жүрек камераларынан шығарады. Бұл клапандар қанға келесі камераға немесе артериялардың біріне көшуге және қанның артына қарай ағып кетуге мүмкіндік беру үшін ашық.
Атриовентрикулярлы каналдың ақауы болған кезде не болады
Аттиовентрикулярлық каналдың ішінара ақаулығы бар жерде:
- Септумда жүректің жоғарғы камераларын (атрианы) бөлетін тесік бар.
- Көбінесе жоғарғы және төменгі сол камералардың арасындағы клапанның (митральды клапан) арасындағы клапанның да ағып кетуіне әкелетін ақау бар (митральды клапан регургитациясы).
Атриовентрикулярлы каналдың ақаулығы бар жерде:
- Жүректің ортасында үлкен тесік бар, онда атриа мен төменгі палаталар (қарыншалар) арасындағы қабырғалар кездеседі. Оттегі бай және оттегі – бұл тесік арқылы нашар қан қоспасы.
- Оң және сол жақта бөлек клапандардың орнына жоғарғы және төменгі камералар арасында бір үлкен клапан бар.
- Қалыпты клапан қарыншаларға қан ағып кетеді.
- Жүрек көп жұмыс істеуге және ұлғайтуға мәжбүр.
Тәуекел факторлары
Нәрестенің туылғанға дейін атриовентрикулалық ақауларының даму қаупін арттыратын факторлар:
- Даун синдромы
- Ананың ерте жүктілік кезінде неміс қызылшасы (қызамық) немесе басқа вирустық ауру
- Жүктілік кезінде ішімдік ішу
- Жүктілік кезіндегі нашар басқарылатын қант диабеті
- Жүктілік кезіндегі темекі шегу темекі
- Жүктілік кезінде қабылданған кейбір дәрі-дәрмектер – жүкті болған кезде немесе жүкті болуға тырысқанда, кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын дәрігермен сөйлесіңіз
- Жүректің туа біткен ақаулары бар ата-анасы бар
Атриовентрикулярлы каналдың ақауларының асқынуы
Атриовентрикулярлық каналдың ақауларының асқынуы мыналарды қамтиды:
- Жүректің кеңеюі. Жүрек арқылы қан ағымының жоғарылауы оны қалыптыдан гөрі көп жұмыс істеуге мәжбүр етеді, оны үлкейтуге мәжбүр етеді.
- Өкпе гипертензиясы. Оттегімен (қызыл) қан мен дезоцифацияланған (көк) қан араластыруға мүмкіндік беретін тесік (ақау) болған кезде, өкпенің қан мөлшері өседі. Бұл өкпенің қысымын қалыптастыруға әкеледі, өкпеде жоғары қан қысымын тудырады.
- Тыныс алу жолдарының инфекциясы. Атриовентрикулярлы канал ақауы өкпе инфекциясының қайталанатын айқасқа әкелуі мүмкін.
- Жүрек жеткіліксіздігі. Егер емделмеген болса, атриовентрикулярлық канал ақауы әдетте жүректің дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан сорғай етіп жүреді.
Кейінірек асқынулар
Емдеу Атриовентрикулярлы каналдық ақаулары бар балалардың дүниетанымын едәуір жақсартады. Алайда, түзетуші хирургиясы бар кейбір балаларға өмірде келесі жағдайды әзірлеу қаупі бар болуы мүмкін:
- Ағып жатқан жүрек клапандары
- Жүрек клапандарының тарылуы
- Аумальды жүрек ырғағы
- Өкпенің зақымдануымен байланысты тыныс алу қиындықтары
Бұл асқынулардың жалпы белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- Тыныс алу
- Қажу
- Жылдам, жүрек соғысы
Атриовентрикулярлы каналдың ақауларының асқынуларын түзету үшін қосымша хирургия қажет болуы мүмкін.
Атриовентрикулярлық каналдың алдын алу
Атриовентрикулярлы канал ақауларының алдын алуға болмайды.
Тұқым қуалаушылық кейбір жүрек ақауларында рөл атқаруы мүмкін. Егер сізде жүрек ақауларының отбасылық тарихы болса немесе егер сізде жүректен туа біткен ақаулық болса, қайтадан жүкті болмас бұрын генетикалық кеңесшімен және кардиологпен сөйлесіңіз.
Қызымалық вакцинамен байланысты иммундау туа біткен жүрек ақауларына қарсы тиімді профилактикалық стратегияның бірі болды.
Атриовентрикулярлық каналдың ақауларын диагностикалау
Атриовентрикулярлы каналдың ақауы бос туылғанға дейін, ультрадыбыстық және жүрек бейнелеу сынағы арқылы анықталуы мүмкін.
Туғаннан кейін, толық атриовентрикулярлы каналдың ақауларының белгілері мен белгілері, әдетте, алғашқы бірнеше аптада байқалады. Балаңыздың жүрегін тыңдаған кезде, дәрігер турбулентті қан ағымынан туындаған, кімнің қайғылы естімін (жүрек күңкілдеу) естіледі.
Егер сіздің балаңызда атриовентрикулярлы каналдың белгілері мен белгілері пайда болса, дәрігер келесі сынақтарды ұсына алады:
- Электрокардиограмма (ЭКГ немесе EKG). Электрлік сигналдар жүрек арқылы жүреді. Дәрігер жүрекке арналған жүрек функциясын көрсететін үлгілерді іздей алады.
- Echocardiogram. Дыбыстық толқындар жүректің тірі бейнелерін тудырады. EchocardioGram жүректің және қалыпты емес жүрек клапандарындағы тесіктерді, сондай-ақ жүрек арқылы қанның әсерін аша алады.
- Кеуде рентгені. Сурет үлкейтілген жүректің дәлелі көрсете алады.
- Жүрек катетеризациясы. Жұқа, икемді түтік (катетер) ішек тамырына ішке салынып, жүрекке дейін бұралған. Катетер арқылы енгізілген бояу жүрек құрылымын рентген суреттерінде көрінетін етеді. Катетер сонымен қатар дәрігерге жүрек камераларында және қан тамырларында қысымды өлшеуге мүмкіндік береді.
Атриовентрикулярлы каналдың ақауларын емдеу
Атриовентрикулярлы каналдың ақауларын аяқтау үшін хирургия қажет. Хирургиялық процедура жүрек камералары арасындағы септумдағы тесікті бір немесе екі патчпен жабу үшін жасалады. Тазалаулар жүректе тұрақты тұрып, септумның бір бөлігі болып қалады, өйткені жүрекке төніп тұрған кезде.
Атриовентрикулярлық каналдың ішінара ақаулары үшін хирургия да митральды қақпақшаны жөндеу үшін жасалады, сондықтан ол тығыз жабылады. Егер жөндеу мүмкін болмаса, клапанды ауыстыру қажет болуы мүмкін.
Толық атриовентрикулярлы канал ақаулары үшін хирургияға сонымен қатар жүргізілген септумның сол және оң жақтарында жүректің жоғарғы және төменгі камераларын екі клапанға бөлетін үлкен бір клапанның бөлінуі кіреді. Егер жалғыз клапанды бөліп алсаңыз, трикуспидті де, митральды клапандарды да ауыстыру қажет болуы мүмкін.
Операциядан кейін
Егер жүрек ақауы сәтті жөнделсе, сіздің балаңыз қалыпты өмір сүруі мүмкін, көбінесе белсенділік шектеулері жоқ.
Алайда, сіз немесе сіздің балаңызда туа біткен жүрек ауруларында оқыған кардиологпен өмір бойы бақылау қажет. Кардиолог, егер проблемалар, мысалы, ағып жатқан жүрек клапаны сияқты бақылауды ұсынған жөн. Жүректің туа біткен ақаулары балалармен емделетін ересектер балаларға өмір бойы ересек туа біткен жүрек ауруларында оқыған кардиологтан көмек қажет болуы мүмкін. Жүрекке жатпайтын операция сияқты ерекше назар аудару және күтім қажет болуы мүмкін.
Сіз немесе сіздің балаңызға белгілі бір стоматологиялық және басқа хирургиялық процедуралар алдында алдын-алу антибиотиктерін қабылдау қажет болуы мүмкін, егер:
- Сіздің балаңыз хирургиядан кейін жүрек ақаулары бар
- Сіздің балаңыз жасанды жүрек клапанын алды
- Жүректерді жөндеу кезінде сіздің балаңыз жасанды (протездік) материал алды
Антибиотиктер жүректің төгілуінің бактериалды инфекциясын болдырмау үшін қолданылады (эндокардиттер).
Аттиовентрикулярлы каналдың ақаулары үшін түзету хирургиясы бар көптеген адамдарға қосымша операция қажет емес. Алайда, жүрек клапанының ағып кетуі сияқты кейбір асқынулар емдеуді қажет етуі мүмкін.
Жүктілік
Өкпенің тұрақты зақымдануынан бұрын хирровентрикулярлық ақаулары бар әйелдер хирургиялық жолмен түзетілген әйелдер қалыпты жүктілікке ие болады деп күтуге болады. Алайда, егер ауыр жүрек немесе өкпенің зақымдануы операциядан бұрын болған болса, жүктілік ұсынылмайды.
Жөнделген немесе істенбеген атриовентрикулярлық ақаулары бар әйелдер жүктілікке дейін туа біткен жүрек ауруларында оқыған кардиологтың (ересек туа біткен кардиолог) бағалануы қажет.
ҚОСЫМША ЖӘНЕ ҚОЛДАУ
Жүректің туа біткен ақаулары немесе туа біткен жүрек ақаулары бар балаға қамқорлық жасау қорқынышты және қиын. Сіз келесі әрекеттерді орындауыңыз керек:
- Қолдауды іздеңіз. Отбасы мүшелері мен достарынан көмек сұраңыз. Балаңыздың кардиологтарыңыздан қолдау топтары және сізге жақын қол жетімді басқа көмек түрлері туралы сұраңыз.
- Сіздің балаңыздың денсаулығы туралы жазыңыз. Сіздің немесе балаңыздың диагностикасын, дәрі-дәрмектерді, хирургияны және басқа емдеу процедураларын және олар жүргізілген күндерді жазыңыз. Хирургтан хирургиялық есепті және сіздің балаңыздың қамқорлығы туралы кез-келген басқа маңызды ақпарат қосыңыз. Бұл ақпарат сізбен немесе сіздің балаңызбен таныс емес дәрігерлер үшін пайдалы болады. Бұл сіздің балаңызға балалардан ересек дәрігерлерге ауысуға көмектеседі.
- Сіздің балаңыз үшін уайымыңыз туралы сөйлесіңіз. Көптеген балалардың шектеулері жоқ. Бірақ кардиологтан сіздің балаңыз үшін қауіпсіз әрекет туралы сұраңыз.
Кез-келген жағдай әр түрлі болса да, шынайы жүрек ақаулары бар көптеген балалар сау өмірді қалыптастыру үшін өседі.