Трахеостомиялық түтік сізге трахеотомия операциясынан кейін тыныс алуға көмектеседі, ол сіздің мойныңызда стома (саңылау) жасайды. Ларингектомиялық түтік емдеу кезінде стоманы ашық ұстайды.
Трахеотомия және ларингектомия – бұл жел түтігіне тікелей кіруге мүмкіндік беретін мойынның алдыңғы жағында стома (кішкентай саңылау) жасайтын операциялар.
Трахеотомия уақытша және қайтымды болуы мүмкін. Мұрын, ауыз және тыныс алу жолдары арасындағы байланыс бұзылмаған. Дәрігерлер стоманы ашық ұстау және өкпеңізді қауіпсіз желдету үшін трахеостомиялық түтікшені пайдаланады.
Керісінше, ларингектомия тыныс алу жолдарының анатомиясын біржола өзгертеді. Дәрігерлер емдеу кезінде ларингектомиялық түтікшені жиі қолданса да, ұзақ мерзімді перспективада бұл қажет болмауы мүмкін.
Трахеотомия және трахеостомия
«Трахеотомия» және «трахеостомия» терминдері өте ұқсас болып көрінсе де және жиі бір-бірін алмастырады, бірақ олар бірдей емес. Трахеотомия – трахеяны кесу процедурасы. Трахеостомия – бұл трахеотомия нәтижесінде пайда болатын тесік.
Трахеостомиялық түтік дегеніміз не?
Трахеотомия кезінде хирург мойынның алдыңғы жағында стома жасайды. Бұл саңылау мұрынды, ауызды және жұлдыруды айналып өтіп, тікелей трахеяға (жел түтігі) апарады.
Одан кейін хирург стоманы ашық ұстау және өкпеңізді тікелей желдетуге мүмкіндік беру үшін оған пластикалық түтік салуы керек. Бұл түтік трахеостомиялық түтік деп аталады. Трахеостомия түтіктері көбінесе вентиляторлар деп аталатын механикалық тыныс алу аппараттарына сырттан қосылады.
Трахеостомия түтіктері сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты әртүрлі сорттарда келеді. Кейбіреулерінде ауаның шығуын болдырмайтын және өкпеңізді қорғайтын манжеттер, оңай тазалауға арналған канюлялар немесе сөйлеуге көмектесетін фенестрлер бар.
Трахеотомия – дәрігер төтенше жағдайда орындай алатын қайтымды процедура. Бірақ кейбір трахеотомиялар жоспарланған және ұзақ мерзімді, мысалы, адам вентиляторға ұзақ мерзімді қажеттілікті күткенде.
Трахеотомияның себептері
Келесі жағдайларда трахеотомия қажет болуы мүмкін:
- бастың, мойынның немесе тыныс алу жолының жарақаты
- сияқты төтенше жағдайлар анафилаксияонда тыныс алу түтігі ауыз арқылы тыныс алу жолына өту мүмкін емес
- екі дауыс сымының салдануы
- бас және мойын ісіктері
- паралич немесе амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) сияқты жүйке-бұлшықет ауруы
- тыныс алу жолдарының туа біткен аномалиялары немесе ауыр ұйқы апноэы сияқты вентиляторға ұзақ тәуелділік
Ларингектомиялық түтік дегеніміз не?
Ларингектомияда хирургтар көмейді (дауыс қорабы) алып тастайды және трахеяны тікелей мойынның алдыңғы жағындағы тесікке қосады. Бұл саңылау ларингектомиялық стома деп аталады.
Трахеотомиядан айырмашылығы, ларингектомия мұрыннан, ауыздан және тамақтан тыныс алу құбырын біржола ажыратады. Ларингектомиядан кейін сіз тек стома арқылы тыныс ала аласыз.
Дәрігерлер трахеостомиялық түтікшені ларингектомиялық стомаға орналастыра алады, мысалы, операция кезінде вентилятор қажет болғанда.
Бірақ операция аяқталғаннан кейін олар кішкентай, икемді силикон түтігін тікелей стомаға орналастыра алады. Бұл стоманы ашық ұстайтын және сауығуға ықпал ететін ларингектомиялық түтік деп аталады.
Ларингектомиялық стомасы бар адамдардың барлығына түтік қажет емес, әсіресе олардың стомасы жақсы емделгеннен кейін.
Ларингектомияның себептері
Келесі жағдайлар сізге ларингектомияны қажет етуі мүмкін:
- бас және мойын қатерлі ісігі
- көмейдің ауыр жарақаты
- кеңірдектің радиациялық некрозы (ракты емдеудің асқынуы)
- бас сүйек нервтерінің сал ауруы немесе қайталанатын көмейдің папилломатозы сияқты сирек жағдайлар
Ларингектомиялық стома мен түтікке қалай күтім жасайсыз?
Аурухана қызметкерлері сізге ларингэктомиялық стома мен түтікке қалай күтім жасау керектігін үйретеді. Олар келесі нұсқауларды ұсына алады:
- Стоматаның айналасындағы теріні күніне кемінде екі рет дәке, жұмсақ сабын және сумен тазалаңыз.
- Ларингектомиялық түтікшені алып тастауға және оны арнайы щеткамен және таза сумен тазалауға болады.
- Үйдегі ылғалдандырғыш пен тұзды (стерильді тұзды су) спрейін немесе стоманың кебуін немесе қыртысын болдырмау үшін пайдаланыңыз.
- Тыныс алу жолындағы шырышты және секрецияны кетіру үшін қажет болған жағдайда сорғышты пайдаланыңыз. Сондай-ақ ауаны ылғалдандыру және тыныс алу жолын тітіркендіргіштерден қорғау үшін ларингектомиялық түтікке арнайы сүзгіні қолдануға болады.
- Душ қабылдау кезінде артық суды стомаға жібермеу үшін арнайы қалқан қолданыңыз.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Стома мен трахеостомиялық түтіктің айырмашылығы неде?
«Стома» тесік немесе саңылау дегенді білдіреді. Трахеотомия да, ларингектомия да мойынның алдыңғы жағында ылғалды қызғылт стомаға әкеледі.
Трахеостомия түтігі – өкпеңізді желдету үшін стомаға салынған пластикалық түтік. Сол сияқты, ларингектомиялық түтік – бұл ларингектомиялық стомамен бірге жүруі мүмкін шағын, икемді силикон түтік.
Ларингектомиялық түтікшені соруға болады ма?
Иә. Әдетте, сіз алдымен түтікшені алып тастап, тазалап, содан кейін стомаңызды жөтелуге немесе соруға тырысасыз.
Бірақ қажет болса, ларингектомиялық түтік орнында соратын аппарат пен катетерді пайдалануға болады.
Ларингектомиялық түтікшені қаншалықты жиі ауыстырасыз?
Ларингектомиялық түтіктерді үнемі тазалау қажет, сарапшылар оларды әр 3 ай сайын ауыстыруды ұсынады. Егер сіз жарықтар сияқты тозу белгілерін байқасаңыз немесе дәрігер нұсқаған болса, түтікшені ертерек ауыстырыңыз.
Ларингектомиядан кейін тамақтандыру түтігі қажет пе?
Операциядан кейінгі бірінші аптада дәрігер сізді уақытша назогастральды тамақтандыру түтігімен жабдықтауы мүмкін. Сіз сауығып бара жатқанда, сіздің медициналық топ ауызша тамақтану мен ішуді қауіпсіз түрде қалпына келтіруге көмектеседі.
Қатерлі ісік ауруын емдеу немесе басқа да медициналық мәселелер ылғалдандыру мен тамақтандыруда ұзақ уақыт қиындықтар туғызса, гастростомияны тамақтандыру түтігін хирургиялық орналастыру көмектесуі мүмкін.
Трахеотомия да, ларингектомия да мойынның алдыңғы жағында стома жасайды, ол арқылы дем алуға немесе желдетуге болады.
Бірақ трахеотомиядан айырмашылығы, ларингектомиядан кейін мұрныңыз, аузыңыз және жұлдыруыңыз тыныс алу түтігінен біржола ажыратылады. Ауаның өкпеңізге кіріп-шығуының жалғыз жолы – стома арқылы.
Трахеостомиялық түтіктер әртүрлі өлшемдерде және әртүрлі ерекшеліктерімен келеді. Трахеостомиялық түтіктер трахеотомия стомаларына арналған. Бірақ дәрігерлер оларды ларингектомиялық стома кезінде де қолдана алады, әсіресе механикалық желдету қажет болса.
Ларингектомиядан кейін емдік стоманы қолдау үшін ларингектомиялық түтікшені пайдалану жиі кездеседі. Ларингектомиялық түтіктер кішкентай, жұмсақ және ларингэктомия операциясынан кейін трахеяның әдеттегі қисық сызығына ұқсайды. Олар әдетте вентиляторға қосылмайды.
Ларингектомия операциясынан кейін барлық адамдарға түтікшені ұзақ уақыт пайдалану қажет емес.
