Acanthamoeba кератиті туралы не білуіңіз керек

Acanthamoeba кератитіне не себеп болады?

Кератит – көздің қасаң қабығының қабынуы. Мөлдір қабық – көздің алдыңғы жағындағы қарашық пен иристі жабатын мөлдір тін қабаты. Acanthamoeba кератиті сіздің қасаң қабығыңыз Acanthamoeba деп аталатын бір жасушалы ағзадан инфекцияны дамытқанда дамиды.

Acanthamoeba – қоршаған ортада кең таралған организмдердің бірі. Ол бүкіл әлемде топырақта және суда кездеседі. Адамдардың көбісі оған ұшырайды, бірақ өте аз адамдар ауырады. Ол су көздерінде өмір сүре алады, мысалы:

• тоғандар
• бассейндер
• ыстық ванналар
• контактілі линзалар ерітінділері

Америка Құрама Штаттарында сарапшылар бұл әсер етеді деп есептейді 1-ден 2-ге дейін контактілі линзаларды киетіндер жылына миллионға шаққанда. Сирек болғанына қарамастан, жағдайлардың саны ұлғайту әр жыл.

The ең таралған Адамдардың Acanthamoeba кератитінің даму жолдары қасаң қабықтың зақымдануы немесе ластанған судың әсері, мысалы, зарарсыздандырылған контактілі линза ерітіндісін пайдалану немесе джакузи немесе бассейн суына батыру.

Acanthamoeba кератитіне кім көбірек қауіп төндіреді?

Контактілерді киетін адамдар Acanthamoeba кератитінің даму қаупі жоғары. Дейін 85% оны дамытатын адамдар контактілерді киеді.

Acanthamoeba кератиті негізінен әсер етеді жастан орта жастағы адамдарға. Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар қауіп төндіретін сияқты, бірақ ол толық иммундық функциясы бар адамдарға да әсер етеді.

Acanthamoeba кератитінің белгілері қандай?

Acanthamoeba кератиті әдетте әсер етеді бір көз бірақ сирек жағдайларда екеуіне де әсер етуі мүмкін. Жалпы симптомдар баяу дамиды біршама уақыттан кейін.

Acanthamoeba кератитінің белгілері көптеген басқа көз инфекцияларының белгілеріне ұқсас және мыналарды қамтуы мүмкін:

• көз ауруы
• көздің қызаруы
• бұлыңғыр көру
• сулы көздер
• көзіңізге бірдеңе түскендей сезіну
• жарық сезімталдығы

әкелуі мүмкін асқынуларсияқты:

• глаукома
• катаракта
• иристің деградациясы
• көру қабілетінің жоғалуы
• мүйізді қабықтың тұрақты зақымдануы
• ретинальды васкулит, бұл тордың қан тамырларының қабынуы

Дәрігерді қашан көру керек

Көз инфекциясының белгілері болса, көз дәрігеріне қаралу маңызды. Сіздің дәрігеріңіз сіздің инфекцияңыздың себебін анықтауға көмектеседі:

• бактерия
• вирус
• паразит
• саңырауқұлақ

Бұл контактілерді қалай киетініңіз және тазалайтыныңыз туралы дәрігермен шынайы және алдын ала сөйлесуге көмектеседі. Сізде инфекцияның қай түрі бар екенін білу дәрігерлерге оны емдеу үшін дұрыс дәрі-дәрмек түрін тағайындауға мүмкіндік береді және ұзақ мерзімді асқынуларды болдырмаудың ең жақсы мүмкіндігін береді.

Дәрігерлер Acanthamoeba кератитін қалай анықтайды?

Көз дәрігері Acanthamoeba кератитіне диагноз қоя алады. Бірақ сирек кездесетіндіктен және оны тек симптомдары арқылы тануға болмайтындықтан, жиі диагноз қою қиын.

Дәрігерлер бастапқыда шамамен қате диагноз қояды 75% – 90% адамдардың. Ішінде 2015 оқу, зерттеушілер Германияда 10 жыл ішінде диагноз қойылған адамдардың жартысына жуығы бастапқыда қарапайым герпес вирусы кератиті диагнозын алғанын анықтады. Бірақ зерттеулер қатысушылардың дәрігерлермен байланыстарын қаншалықты жақсы ұстағаны туралы ақпаратпен бөліскені туралы түсініктеме бермеді.

Көз дәрігерлері әдетте диагностикалық процесті көзіңізді тексеріп, медициналық және отбасылық тарихыңызды ескере отырып бастайды.

Егер олар Acanthamoeba кератитіне күдіктенсе, олар тапсырыс бере алады:

• Мүйізді қабықтың қырылуы: Бұл сынақ кезінде дәрігер көздің айналасындағы аймақты жансыздандырады және кішкентай пышақпен немесе щеткамен көздің бетінен аздаған тіндерді алып тастайды. Содан кейін олар жасушаларды талдау үшін зертханаға жібереді.
• Конфокальды микроскопия: Бұл процедура көздің қабығының егжей-тегжейлі бейнесін жасау үшін лазерді пайдалануды қамтиды. Бұл сурет Acanthamoeba сияқты паразиттердің белгілерін анықтауға көмектеседі. Бұл мүйізді қабықты қырып тастауға қарағанда қол жетімді емес, бірақ сарапшылар мұны деп санайды бірінші қатардағы диагностикалық құрал қол жетімді болғанда.

Acanthamoeba кератитінің емі қандай?

Диамидиндер және бигуанидтер деп аталатын екі дәрі жиі бірінші қатардағы терапия болып табылады. Оларды көз тамшылары түрінде тікелей көзіңізге жағуға болады.

Әдетте тамшыларды енгізу керек сағат сайын алғашқы бірнеше күнде, содан кейін әр 3 сағат сайын. Сізге тамшыларды қолдану қажет болуы мүмкін 6 айдан бір жылға дейін.

Бұл екі препарат шамамен тиімді 35% – 86% адамдардың. Көптеген адамдар оларды бірге алып барады дәріге төзімділікті жеңу. Неомицин антибиотикі басқа препараттармен біріктірілгенде де пайдалы болуы мүмкін.

Егер дәрі-дәрмек әсер етпесе және ауру асқынған кезеңге өтсе, сізге мүйізді қабықты трансплантациялау қажет болуы мүмкін. Бұл хирургиялық процедура кезінде дәрігер сіздің қасаң қабықты жақында қайтыс болған донордан алынған мүйізді қабық тінімен ауыстырады.

Acanthamoeba кератитін жұқтыру қаупін қалай азайтуға болады?

Ластанған суды немесе қасаң қабықтың жарақаттануын болдырмау арқылы Acanthamoeba кератитінің даму мүмкіндігін азайтуға болады.

Acanthamoeba кератитін дамытатын адамдардың көпшілігі контактілерді киеді. Егер контактілерді киіп жүрсеңіз, тәуекеліңізді азайту үшін келесі қадамдарды орындауға болады:

• Линзаларды дұрыс сақтаңыз және ұстаңыз.
• Контактілерге қол тигізбес бұрын қолыңызды жуыңыз.
• Көз дәрігеріңіз ұсынған стерильді өнімдермен линзаларды дезинфекциялаңыз.
• Линзаларды ағынды сумен сақтауға немесе жууға болмайды.
• Контактілерді душта, бассейнде немесе джакузиде киюден аулақ болыңыз.
• Линзаларды белгіленген кесте бойынша ауыстырыңыз.
• Басқа адамдардың линзаларын пайдаланбаңыз.
• Линзаларды киіп ұйықтаудан немесе жүзгеннен кейін киюден аулақ болыңыз.
• Тұрақты тексерулер үшін көз дәрігеріне барыңыз.

Acanthamoeba кератиті бар адамдардың болжамы қандай?

Acanthamoeba кератиті бар адамдардың болжамы көптеген басқа көз инфекцияларына қарағанда нашар. Кейбір адамдар мүйізді қабықтың тыртықтары мен тұрақты көру қабілетін жоғалтады. Уақытылы диагноз қою және емдеу сізге жақсы көзқарасқа ие болу мүмкіндігін береді.

2020 жылы жүргізілген зерттеуде зерттеушілер 35 адамнан тұратын топта емделудің орташа уақыты 12,5 ай екенін анықтады. Мүйізді қабықтың ауыр жарасы бар адамдардың емделуіне орта есеппен 16,2 ай қажет болды.

Зерттеуге қатысқан адамдардың барлығында өмір сүру сапасы төмендеген. Бірақ 30 күн ішінде диагнозды алған адамдарда симптомдар дамығаннан кейін 30 күннен астам уақыт өткеннен кейін диагноз алғандарға қарағанда өмір сапасы азырақ төмендеді және тезірек жазылады.

Acanthamoeba кератиті – бұл топырақта және суда өмір сүретін бір жасушалы паразиттен туындаған ауыр көз инфекциясы. Бұл паразит, егер дәрігер диагнозды дер кезінде анықтап, емдемесе, көру қабілетінің тұрақты жоғалуына әкелуі мүмкін.

Байланыстағы адамдарда Acanthamoeba кератитінің даму қаупі жоғары. Жақсы контактілі линза гигиенасын сақтау инфекцияның даму мүмкіндігін азайтады.