CLL емдеу туралы мифтер мен фактілер

Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (CLL) – сүйек кемігі мен қандағы ақ қан жасушаларына әсер ететін қатерлі ісік түрі. Бұл қатерлі ісіктің салыстырмалы түрде сирек түрі – тек шамамен 1% Жыл сайын диагноз қойылған жаңа қатерлі ісіктердің бірі CLL болып табылады, бірақ бұл ересектердегі лейкоздың ең көп таралған түрі.

CLL емдеу нұсқалары жас, жалпы денсаулық, CLL белгілері және белгілі бір молекулалық қауіп факторларының болуы сияқты факторларға байланысты адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін.

CLL диагнозы бар көптеген адамдар үшін (0 сатысы) белсенді емсіз қарапайым бақылау опция болып табылады. Белсенді емдеу қажет болса, әртүрлі емдеу әдістерін қолдануға болады, соның ішінде:

  • химиотерапия
  • мақсатты препараттар
  • сәулелік терапия
  • операция
  • лейкаферез (қандағы жасушаларды жою)
  • дің жасушаларын трансплантациялау

CLL үшін қол жетімді терапевтік нұсқалардың әртүрлілігі емдеуді шатастырып, белгілі бір қате түсініктерге әкелуі мүмкін. Бұл мақалада біз CLL емдеу туралы кейбір жалпы мифтерді, соның ішінде осы аурумен ауыратын адамдар үшін қосымша терапияны қолдану туралы қол жетімді дәлелдерді қарастырамыз.

Миф 1: Ремиссия ұзаққа созылмайды

Факт: емдеудің жаңа және жетілдірілген нұсқалары СЛЛ-ны ұзақ ремиссия кезеңдері үшін әлеуетті өмір сүруге болатын жағдайға айналдырды.

CLL-ді емдеу әлі жоқ болса да, бұл аурумен өмір сүретін кейбір адамдар емделу арқылы ұзақ уақыт ремиссияға қол жеткізе алады. Бұл «прогресссіз өмір сүру» деп аталады.

Бір 2016 оқу белгілі бір генетикалық маркері – мутацияланған IGHV гені бар CLL бар адамдардың 54% дерлік флударабин, циклофосфамид және ритуксимаб (FCR) қатысуымен химимунотерапиямен емделгенде 13 жылға жуық ремиссияға қол жеткізгенін анықтады.

Бұл нәтижелер жігерлендіреді, бірақ FCR қарқынды емдеу болып табылады және барлық адамдар үшін тамаша емес.

А 2022 оқу FCR-ны неғұрлым төзімді CLL режимімен салыстыру – ибрутиниб плюс ритуксимаб (IR) – IGHV мутациясының күйіне қарамастан, FCR алған адамдарға қарағанда, IR қабылдаған адамдар аурудың прогрессиясын бастан кешіретінін көрсетті. Бұл зерттеуде IR алған адамдардың 78% FCR алған 51% салыстырғанда 5 жылдан кейін әлі де ремиссияда болды.

CLL емдеу мүмкіндіктері жақсарған сайын, аурудың өмір сүру мүмкіндігі де арта түсті. Деректер CLL бар адамдардың 70% -дан астамы диагнозын алғаннан кейін кемінде 10 жыл өмір сүретінін және сол уақыттан бері өмір сүру деңгейінің өсуін жалғастыратынын көрсетеді.

Миф 2: CLL үшін ісікке қарсы емдеуді дереу бастау керек

Факт: Белсенді бақылау симптомсыз ерте СЛЛ бар адамдар үшін стандартты емдеу нұсқасы болып табылады.

Кейбір жағдайларда CLL бар адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін және олардың қанындағы өзгерістер төмен болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда онкологтар олардың CLL қалай дамитынын бақылау үшін белсенді бақылау деп аталатын күту және қарау әдісін таңдауы мүмкін.

Кейбіреулер үшін CLL әсері көптеген жылдар бойы минималды болуы мүмкін. Қан саны көбеймейінше немесе симптомдар пайда болғанша емдеу қажет болмауы мүмкін. Емдеуді бастауды күту CLL бар адамдарға кейінірек өмір сүруге зиян келтірместен емдеудің жанама әсерлерін болдырмауға көмектеседі.

Миф 3: Менің диетамды өзгерту CLL-ді кері қайтаруы мүмкін

Факт: Өңделген тағамдарда жоғары диета CLL алу қаупін арттыруы мүмкін. Бірақ диетаны өзгерту, ораза ұстау немесе калорияны шектеу аурудың ағымын өзгертуі немесе емдеуді жақсартуы мүмкін екендігі туралы дәлелдер жоқ. Қоректік диета CLL симптомдары мен емдеуді басқаруды жеңілдетеді.

Бұл мифте кейбір шындық болуы мүмкін. А оқу Испаниядағы 2000-ға жуық адамның зерттеуі майлылығы жоғары сүт өнімдері, өңделген ет, тазартылған дәндер және тәтті тағамдарды тұтынатын диетаны жемейтіндерге қарағанда СЛЛ дамуының ықтималдығы жоғары екенін анықтады.

Бұл нәтижелер өңделген тағамдарда жоғары диета CLL даму қаупіне ықпал етуі мүмкін екенін көрсетеді, бірақ ол диетаны өзгерту емдеуге әсер ете алатынын көрсетпейді.

Дегенмен, лейкемия және лимфома қоғамы сіздің денеңізге CLL және емдеудің әсерін жеңуге және сау иммундық жүйені нығайтуға көмектесу үшін ақуыздарға, жемістерге және көкөністерге бай диетаны ұсынады.

Калорияны шектеу ұсынылмайды, себебі ол сіздің денеңіздің қуат деңгейін төмендетуі мүмкін. Ораза сонымен қатар CLL емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектердің ағзадағы жұмысына әсер етуі мүмкін.

Миф 4: Витаминдер мен қоспалар CLL емдеуге көмектеседі

Факт: Кейбір дәрумендер мен қоспалар сіздің иммундық жүйеңізді күшейтуі мүмкін, бірақ қатерлі ісік емдеуге күтпеген теріс әсер етуі мүмкін.

Көптеген адамдар витаминдер мен қоспалар денеге қатерлі ісікпен күресуге көмектеседі деп сенеді. Бірақ дәлелдер шектеулі және кейбір қоспалармен қауіп бар екенін білу керек.

Зерттеулер көрсеткендей, куркумин иммундық жүйенің ісікке қарсы реакциясында рөл атқаруы мүмкін. Бір зерттеу Куркуминнің CLL препараттарының кейбір түрлерінің тиімділігін арттыруы мүмкін екенін анықтады, бірақ бұл адамдарға емес, рак клеткаларына қаралды. Куркумин қоспалары CLL курсына немесе аурумен ауыратын адамдарда емдеуге әсер ете ме, жоқ па, әлі белгісіз.

D дәрумені тапшылығы CLL бар адамдарда жиі кездеседі және бір зерттеу бұл аяқталды төрттен бір ауыр D дәрумені тапшылығы бар (10 нг/мл-ден аз). сәйкес а 2011 жылғы зерттеуD дәрумені тапшылығы бар CLL бар адамдар емделуді тезірек қажет етеді және жалпы өмір сүру ұзақтығы қысқа болуы мүмкін.

Бірақ D дәрумені қоспаларын қабылдаудың көмектесетіні белгісіз. А 2016 оқу Д витаминін (тәулігіне 4000 ХБ дейін) алған CLL бар адамдарда үштен бір бөлігі әлі де өз жүйесінде D витаминінің ұсынылған деңгейіне жете алмағанын анықтады. D дәруменінің тым көп болуы басқа да алаңдаушылықтарды тудыруы мүмкін, мысалы, гиперкальциемия деп аталатын қандағы кальцийдің уытты жиналуы.

С және Е дәрумендері сияқты кейбір қоспалардың түрлері қатерлі ісікке қарсы дәрілердің тиімділігін төмендетуі немесе жанама әсерлердің ықтималдығын арттыруы мүмкін.

Қосымша қажет болуы мүмкін деп ойласаңыз, онкологпен сөйлесіңіз.

Миф 5: CLL емдеу жаттығуды тым қиындатады

Факт: CLL бар адамдар тұрақты физикалық белсенділіктен пайда көре алады.

Шаршау ісік және қатерлі ісік емдеу кезінде жиі кездеседі. CLL бар кейбір адамдар олардың емделу жаттығуларын тым қиындатады деп ойлауы мүмкін.

Бірақ зерттеулер CLL бар адамдар әлі де маңызды физикалық белсенділікке қабілетті екенін анықтады. CLL бар егде жастағы ересектерді қамтитын бір зерттеуде қатысушылар иммундық функция мен бұлшықет күшінің жақсаруына байланысты 12 апталық жоғары қарқынды аралық жаттығулар үшін аптасына орта есеппен 5 сеансты аяқтай алды.

Зерттеуге қатысушылар сонымен қатар физикалық, әлеуметтік, эмоционалдық және функционалдық әл-ауқат, сондай-ақ лимфома белгілерін қоса алғанда, әл-ауқаттың бірнеше өлшемдерінде айтарлықтай жақсартулар туралы хабарлады.

Миф 6: Каннабис CLL емдеуге көмектеседі

Факт: Рецепт бойынша каннабиноидтар химиотерапияның кейбір жанама әсерлерінен жеңілдетуі мүмкін, бірақ олардың ісікке қарсы әсері CLL-де шектеулі.

Каннабис пен қатерлі ісік арасындағы байланыс күрделі. Каннабисті қолдану аталық бездің қатерлі ісігі, меланома және простата обыры сияқты кейбір ісік түрлерінің даму ықтималдығын арттыруы мүмкін екендігі туралы кейбір дәлелдер бар. Каннабисті қолдану CLL-мен байланысы бар-жоғы әлі белгісіз.

Каннабиноидтар – каннабисте (марихуана) табылған молекуланың бір түрі. Каннабиноидтардың екі түрі, дронабинол және набилон қатерлі ісік ауруын емдеуде химиотерапиядан туындаған жүрек айнуы мен құсуды емдеу үшін мақұлданған. Сіздің онкологыңыз бұл дәрілердің сізге сәйкес келетінін анықтауға көмектесе алады.

Сондай-ақ каннабиноидтар болуы мүмкін кейбір дәлелдер бар ісікке қарсы әсерлерібірақ зерттеу бұл әсерлердің CLL жасушаларында шектеулі екенін анықтады.

CLL – созылмалы және баяу дамитын қатерлі ісік. Толық емдеу сирек болғанымен, жылдар бойы қол жетімді болған терапевтік нұсқалардың әртүрлілігі өмір сүруді арттырды.

Сонымен қатар емдеу нұсқаларының көптігі мен қосымша емдеу әдістері белгілі бір қате түсініктерді тудырды және емдеуді шатастырды. Мүмкін болатын ең тиімді емдеуді алу үшін мифтерді фактілерден бөліп, белгілі бір танымал терапевтік нұсқалардың шектеулерін білу маңызды.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *