Созылмалы қышқыл рефлюксі уақыт өте келе жұлдыру тіндерін зақымдауы мүмкін, бұл дауыстың қарлығуына және дауыстың өзгеруіне әкеледі.
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) – асқазан қышқылының өңешке, тамақты асқазанмен байланыстыратын түтікке кері ағуы кезінде пайда болатын созылмалы жағдай.
GERD – қышқылдық рефлюкстің неғұрлым ауыр түрі – дауыстың қарлығуы және дауыстың өзгеруі симптомдарымен байланысты, бірақ қышқылдық рефлюкс тамаққа жеткенде, ол ларингофарингеальды рефлюкс (LPR) деп аталатын басқа жағдайдың бөлігі болуы мүмкін.
GERD мен LPR арасындағы айырмашылық неде?
GERD және LPR екеуі де созылмалы қышқыл рефлюкс жағдайлары болып табылады.
GERD кезінде өңештің төменгі сфинктерінің дисфункциясы (өңештің асқазанмен түйісетін жері) асқазан қышқылының өңешке түсуіне әкеледі. Бұл кеудедегі күйдірудің белгілерін тудыруы мүмкін және жұтыну қиындауы мүмкін (дисфагия).
Сирек жағдайларда өңештің жоғарғы сфинктерінің дисфункциясы (жұтқыншақтың астында орналасқан) асқазан қышқылының GERD кезінде жұтқыншаққа (жұлтқыншақтың артқы жағына) өтуіне мүмкіндік береді.
GERD жиі кездеседі. Шамамен
LPR — «үнсіз рефлюкс» ретінде белгілі — әрқашан GERD сияқты бірдей немесе байқалатын белгілерді тудырмайды. Бірақ бұл өңеш сфинктерінің дисфункциясы болған кезде де пайда болады.
Асқазан қышқылы өңешке LPR арқылы түскенде, ол жұтқыншаққа (жұтқыншаққа) дейін барады, эпиглотты (тіл артында) өтіп, көмейге (дауыс қорабына) төгіледі.
GERD-ден айырмашылығы, LPR әрқашан төменгі емес, жоғарғы өңеш сфинктерінің дисфункциясын қамтиды.
Сізде GERD және LPR екеуі де болуы мүмкін бе?
Иә, сізде GERD және LPR екеуі де болуы мүмкін және екі жағдайдан да симптомдардың толық спектрін сезіне аласыз.
Қышқылдық рефлюкс дауыстың өзгеруіне әкелуі мүмкін бе?
Қышқылдық рефлюкс сіздің дауысыңыздың тітіркенуінен, қабынуынан және дауыс байламдары сияқты жұлдыру құрылымдарының зақымдануынан өзгерістерге әкелуі мүмкін.
Қышқылдық рефлюкс сіздің вокалдық сымдарыңызға қалай әсер етеді?
LPR кезінде асқазан қышқылы оны эпиглоттан өтіп, дауыс сымдары трахеяның үстінде орналасқан кеңірдекке шығарады.
Сіздің вокалдық сымдарыңыз шын мәнінде бұлшықет шырышты қабатының екі бүктелген бөлімі болып табылады. Олар көмей қабырғасынан сыртқа қарай созылады және олар арқылы ауаның өтуіне байланысты дірілдейді.
2020 жылғы зерттеулер асқазан қышқылы көмейге төгілгенде шырышты тіндерді зақымдап, созылмалы ларингит, тамақ жарасы немесе уақыт өте тыртықты тудыруы мүмкін екенін көрсетеді. Вокалдық сымдардың қосымша зақымдануы қайталама жөтел арқылы, тамақтың тітіркенуіне дененің табиғи реакциясы арқылы да болуы мүмкін.
Неліктен қышқылдық рефлюкс дауыстың қарлығын тудырады?
GERD және LPR екеуі де тамақтың тітіркенуін тудыруы мүмкін, өйткені асқазан қышқылы өңештің жоғарғы сфинктерінен жоғары көтеріледі. Бұл тіннің қабынуы және зақымдануы дауысыңыздың қарлығуына әкелуі мүмкін.
Дегенмен, дауыстың қарлығуы GERD-ге қарағанда LPR-да әлдеқайда жиі кездеседі, дерлік әсер етеді
GERD немесе LPR дауыс өзгерістерінің белгілері қандай?
Дауыстың қарлығуы қышқылдық рефлюксте байқалатын негізгі дауыстық өзгеріс болып табылады. Бұл көбінесе LPR бар адамдарда және жұтқыншақтың қатысуымен GERD бар адамдарда сирек кездеседі.
Дауысты өзгерту белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- вокалдық шаршау
- шектеулі қадам диапазоны
- тыныш сөйлеу
- тыныс жетіспеушілігі
- ән айтудың бұзылуы
- айтылу қиындықтары
Дауыс өзгерістерінен басқа LPR белгілері мыналарды қамтиды:
- тұншығу сезімі
- жиі жұлдыру
- созылмалы жөтел
- шырышты жинақтау немесе постназальды тамшы
- ауырған тамақ
- тамағыңызға бірдеңе «қалып» қалғандай сезіну
Сирек жағдайларда жүректің қышуы, ас қорыту бұзылысы немесе LPR кезінде регургитация болуы мүмкін.
ГЕРД-ның дауыссыз белгілеріне мыналар жатады:
- жүректің күйдіруі немесе кеудеде немесе мойында жану сезімі
- кеуде ауыруы
- жүрек айнуы
- жұту қиын
- түнгі ыңғайсыздық
- ауыздың артқы жағындағы жағымсыз дәм
Қышқылдық рефлюкс дауыстың тұрақты бұзылуына әкелуі мүмкін бе?
Емделмеген жағдайда қышқылдық рефлюкс сіздің дауыс сымдарыңызға қайталанатын зақым келтіруі мүмкін, нәтижесінде тұрақты тыртық пайда болады.
Егер емделмеген болса, сіз де дами аласыз:
- ауыз қуысының жаралары
- қайталанатын инфекциялар
- созылмалы ларингит
- тұрақты жөтел
- Барреттің өңеші
- қатерлі ісік
Даусыңызды қышқылдық рефлюкстен қалай емдеуге болады
Қышқылдық рефлюкс белгілерін жеңілдетудің ең жақсы жолы – емдеуді іздеу. GERD дауысының өзгеруі және LPR дауысының қарлығуы (дисфония) тамақ тіндерінің асқазан қышқылының ұзақ уақыт әсер етуіне тікелей байланысты.
Бұл екі жағдайды емдеу асқазанның қышқылдық мөлшерін азайтатын дәрілерді, сондай-ақ өмір салтын өзгертуді қамтиды, мысалы:
- салмақ жоғалту
- темекі шегуді тоқтату
- тағам мөлшерінің азаюы
- тамақтанғаннан кейін жатудан аулақ болу
- алкогольді тұтынуды азайту
- аз май және төмен қышқыл диетаны жеу
- газдалған сусындардан бас тарту
- кофеинді шектеу
- ұйықтап жатқанда басыңызды 6-8 дюймге дейін көтеру
Қышқылдық рефлюксті емдеуді басқара отырып, сіз дауысыңызды емдеуге және болашақта оған күтім жасауға көмектесе аласыз:
- көп су ішу
- дауысыңызды демаласыз
- дымқылдатқышты қолдану
- шырышты қабықтарды құрғататын дәрілерден бас тарту
- ащы тағамдардан бас тарту
- А, Е және С дәрумендері бар тағамдарды жеу
- сапалы ұйқы алу
- қатты ауызды шаюдан аулақ болу
- телефонды мойынға салудың орнына ұстау
Даусыңызды қышқылдық рефлюкстен емдеуге қанша уақыт қажет?
Сіздің шырышты қабаттарыңыз
Алайда GERD дауысы немесе LPR дисфониясы, егер сіз рефлюкс әсерін тіннің жазылуы үшін жеткілікті ұзақ уақытқа тоқтата алсаңыз ғана жақсаруы мүмкін.
LPR
Төменгі сызық
Қышқылдық рефлюкс тамақтың артқы жағына әсер еткенде, қабыну мен ауырсынуды тудыратын GERD дауысының өзгеруі мүмкін.
Кейде асқазаннан шыққан қышқыл оны жұлдыруға жібереді және эпиглоттан өтіп, көмей мен дауыс сымдарына әсер етеді. Бұл орын алғанда, ол ларингофарингеальды рефлюкс (LPR) деп аталады.
LPR әрдайым дерлік дауыстың қарлығуын тудырады, бірақ ол басқа дауыс өзгерістерін де тудыруы мүмкін.
Сіздің дауыстық өзгерістеріңіз GERD немесе LPR – немесе екеуі де байланысты ма – қышқылдық рефлюксті емдеу – кез келген зақым тұрақты болмай тұрып, дауысыңызды емдеуге көмектесетін ең жақсы әдіс.
