Шолу
IgA васкулиті дегеніміз не?
IgA васкулиті (IgAV, Генох-Шенлейн пурпура деп те аталады) аурулардың васкулит тобына жатады. Васкулит – бұл қан тамырларының қабынуын (тітіркенуі мен ісінуін) білдіретін жалпы термин.
Васкулиттің әрбір түрі белгілі бір тән қан тамырларын қамтуға бейім. IgAV терідегі ұсақ қан тамырларына, асқазан-ішек жолдарына және жиі бүйректерге әсер етеді.
IgA васкулиті кімге әсер етеді?
IgAV – балаларға әсер ететін ең жиі кездесетін жедел васкулит (жылына 100 000 балаға шамамен 10 жағдай). Синдром әдетте балаларда байқалса да, кез келген жастағы адамдар зардап шегуі мүмкін. Қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездеседі.
IgAV жыл бойы кездеседі, бірақ кейбір зерттеулер күзгі және қысқы айларда аурудың көбеюін көрсетті. IgAV адамнан адамға байланыс арқылы таралмайды.
Симптомдары мен себептері
IgA васкулитіне не себеп болады?
Қазіргі уақытта IgAV себептері белгісіз. IgAV жиі жұлдыру немесе тыныс алу жолдарының инфекциясынан кейін пайда болады (көбінесе жұтқыншақ ауруы). IgAV осы инфекцияға (бактериялар немесе вирустар) жауап ретінде дененің иммундық жүйесінің әдеттен тыс реакциясын көрсетуі мүмкін.
IgA васкулитінің белгілері қандай?
IgAV тері бөртпелерін, іштің ауырсынуын және артрит тудыруы мүмкін және бүйректің қабынуын тудыруы мүмкін. Симптомдар 2-ден 12 аптаға дейін созылуы мүмкін; көбінесе олар бір айға созылады. Қайталанулар (симптомдардың қайталануы) жиі емес, бірақ орын алады.
Бұл әдетте IgA васкулитінен зардап шегетін дене бөліктері:
- Тері: Аяқтарда, бөкселерде немесе басқа жерлерде жиі қызыл-күлгін, көтерілген бөртпе бар. Бұл қызыл қан жасушаларының зақымдалған қан тамырларынан ағып кетуінен туындайды.
- Буындар: Ауырсыну мен ісінуден жиі зардап шегетін буындар тобық пен тізе болып табылады. Әдетте, бұл тек жеке буындарда бір күннен үш күнге дейін созылады. Кейде бүкіл аяқ-қолдар ісінеді. Қабыну әдетте буындарға немесе артритке тұрақты зақым келтірмейді.
- Ішек: Негізгі симптом – іштің ауыруы, бірақ симптомдар сонымен қатар тәбеттің төмендеуі, диарея, құсу және нәжістегі кездейсоқ қанды қамтуы мүмкін. Сирек жағдайларда пациенттерде инвагинация деп аталатын қалыпты емес ішек қатпарлары дамиды, бұл ауыр болуы мүмкін. IgAV бар ересектерде инвагинация сирек кездеседі.
- Бүйрек: IgAV бар науқастардың жартысында бүйректің қабынуы бар, бірақ 10-нан 1-ден азында бүйректер тұрақты зақымданған. Бүйректегі қан тамырларының қабынуы зәрдегі қан немесе ақуызды тудыруы мүмкін.
- Басқа мүмкіндіктер: IgAV бар науқастарда қызба дамуы мүмкін. Ұлдарда скротумның ауыр ісінуі болуы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
IgA васкулиті қалай анықталады?
IgAV диагностикасы факторлардың жиынтығына негізделген, соның ішінде:
- Терінің зақымдалуын және буындардың нәзіктігін анықтайтын физикалық тексеру.
-
Зәрдегі микроскопиялық қанды көрсететін зәр анализі.
- Микроскопиялық қаны бар нәжіс.
- Басқа диагноздарды жоққа шығару үшін зертханалық зерттеулер.
- IgA жиналуын анықтайтын терінің немесе бүйректің биопсиясы.
Басқару және емдеу
IgA васкулиті қалай емделеді?
IgAV әдетте өздігінен кететін жеңіл ауру болса да, ол бүйрек пен ішекте елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, бөртпе өте көрнекті болуы мүмкін.
IgAV емдеуі әсер етудің ең маңызды аймағына бағытталған. Буын ауруын ацетаминофен (Тиленол®) немесе напроксен (Алеве®, Напросин®) немесе ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) сияқты қабынуға қарсы препараттармен басуға болады. Аурудың ауырлығына және қандай органдардың әсер ететініне байланысты кейбір науқастар иммуносупрессивті препараттарды қажет етеді.
Болжам / Болжам
IgA васкулиті бар науқастардың болжамы (болжамы) қандай?
IgA васкулиті бар науқастардың болжамы органның тартылу дәрежесіне байланысты. Бүйрек зақымданған кезде ең ауыр жарақат алатын орган болып табылады. Сирек науқастарда бүйректің ұзақ мерзімді ауыр зақымдалуы мүмкін.
Кейбір науқастарда аурудан кейінгі жылдар бойы симптомдардың қайталануы (қайта оралуы) болады. Ересектердегі IgA васкулиті балаларға қарағанда ауыррақ көрінеді. Ересектерде бүйректің ауыр зақымдануы бар және одан да агрессивті емдеу қажет болуы мүмкін.
