Шолу
Аллергия дегеніміз не?
Аллергия – бұл сіздің денеңіздің зиянды «басқыншы» ретінде қарастыратын затқа реакциясы. Мысалы, тозаң сияқты әдетте зиянсыз затпен байланыста болу иммундық жүйеңіздің (денеңіздің қорғаныс жүйесі) реакциясын тудыруы мүмкін. Бұл реакцияларды тудыратын заттар аллергендер деп аталады.
Аллергиялық реакция дегеніміз не?
«Аллергиялық реакция» – бұл сіздің денеңіздің аллергенге жауап беру тәсілі. Аллергиялық реакцияға әкелетін оқиғалар тізбегі орын алады.
Егер сіз аллергияға бейім болсаңыз, белгілі бір аллергенге (мысалы, тозаң) бірінші рет ұшыраған кезде, сіздің денеңіз аллергиялық (IgE) антиденелерді шығару арқылы жауап береді. Бұл антиденелердің міндеті – аллергендерді табу және оларды жүйеңізден жоюға көмектесу. Нәтижесінде гистамин деп аталатын химиялық зат бөлініп, аллергия белгілерін тудырады.
Аллергияның қандай түрлері бар және олар қалай емделеді?
Сізде әртүрлі заттарға, соның ішінде тозаңға, жануарлардың жүніне, зең мен шаң кенелеріне аллергия болуы мүмкін.
Тозаң
Маусымдық аллергиялық ринит немесе шөп безгегі – тозаңға аллергиялық реакция. Бұл мұрынның шырышты қабығының және көздің қорғаныш тінінің (конъюнктива) қабынуын және ісінуін тудырады.
Симптомдарға түшкіру, кептелу (тынығу сезімі) және көздің, мұрынның және ауыздың қышуы, сулануы жатады. Емдеу нұсқаларына рецептсіз және рецепт бойынша ауызша антигистаминдер, антилейкотриендер, мұрын стероидтары, мұрынға қарсы антигистаминдер және мұрын кромолин жатады. Кейбір адамдарда аллергиялық демікпе симптомдары (ысқырық, ентігу, жөтел және/немесе кеуде қуысының қысылуы) тозаңның әсерінен туындауы мүмкін.
Сіздің белгілеріңізді тозаңдан аулақ болу арқылы азайтуға болады. Тозаңдар көп болған кезде үйде болыңыз, терезелеріңізді жабыңыз және кондиционерді пайдаланыңыз. Тозаң аллергиясын емдеу үшін денсаулық сақтау провайдеріңізден иммунотерапия («аллергиялық егу») туралы сұраңыз.
Шаң кенелері
Шаң кенелері шаңда және жастықтар, матрацтар, кілемдер және төсеніштер сияқты тұрмыстық заттардың талшықтарында өмір сүретін кішкентай организмдер. Шаң кенелері жылы, ылғалды жерлерде өседі.
Шаң кенелері аллергиясының белгілері тозаң аллергиясына ұқсас. Шаң кенелерінен аллергиямен күресуге көмектесу үшін жастықтардың, матрацтардың және қораптың серіппелерінің үстіне шаң кенелерінің қаптамаларын (ауа өткізбейтін пластик/полиуретан қаптамалары) пайдаланып көріңіз. Сондай-ақ, кілемді алып тастаңыз немесе тиімділігі жоғары сүзгі шаңсорғышпен жиі шаңсорғышпен тазалаңыз. Емдеу мұрын/көз және кеуде белгілерін бақылауға арналған дәрілерді қамтуы мүмкін. Егер симптомдарыңыз болдырмау әдістерімен және дәрі-дәрмектермен жеткілікті түрде бақыланбаса, иммунотерапия ұсынылуы мүмкін.
Қалыптар
Зеңдер – тозаң тәрізді ауада қалқып жүретін споралары бар кішкентай саңырауқұлақтар (Penicillium сияқты). Зең – аллергияның жалпы қоздырғышы. Зеңді дымқыл жерлерде, мысалы, жертөледе, ас үйде немесе жуынатын бөлмеде, сондай-ақ далада шөпте, жапырақ үйінділерінде, шөпте, мульчада немесе саңырауқұлақтардың астында табуға болады. Ыстық, ылғалды ауа-райында зең споралары шыңына жетеді.
Емдеу мұрын/көз және кеуде белгілерін бақылауға арналған дәрілерді қамтуы мүмкін. Егер симптомдарыңыз болдырмау және дәрі-дәрмекпен жеткілікті түрде бақыланбаса, иммунотерапия ұсынылуы мүмкін.
Жануарлардың жүні
Аллергиялық реакциялар малдың терісіндегі тер бездерінен бөлінетін, жүнінде төгілетін белоктардан және жануардың сілекейіндегі ақуыздардан туындауы мүмкін. Алдын алу шаралары үй жануарларын үйден алып тастау сияқты жұмыс істемейді. Дегенмен, көптеген адамдар мұны істегісі келмейтіндіктен, екінші ең жақсы шараларға үй жануарыңызды жатын бөлмеңізден алыс ұстау, HEPA фильтрациясы бар ауа тазартқыштарды пайдалану және үй жануарыңызды (мысық немесе ит) жиі жуу кіреді.
Емдеу мұрын/көз және кеуде белгілерін бақылауға арналған дәрілерді қамтуы мүмкін. Егер симптомдарыңыз болдырмау әдістерімен және дәрі-дәрмектермен жеткілікті түрде бақыланбаса, иммунотерапия ұсынылуы мүмкін.
Латекс
Кейбір адамдар латекспен қайталанғаннан кейін латекс аллергиясын дамытады. Хирургияда немесе үй тазалауда қолданылатын резеңке қолғаптар бұл реакция түрін тудыратын негізгі көз болып табылады. Егер сізде латекс аллергиясы болса, тері бөртпесі, есекжем, көздің жыртылуы және тітіркенуі, терінің ысқыруы және қышуы пайда болуы мүмкін.
Латекске аллергиялық реакциялар терінің қызаруы және қышуы сияқты жұмсақ болуы мүмкін. Операция кезінде немесе стоматологиялық немесе гинекологиялық тексеру кезінде шырышты қабаттар ашық болса, аса ауыр реакциялар пайда болуы мүмкін.
Латекс реакцияларын емдеу зиян келтіретін латекс өнімін жоюдан басталады. Егер сізде латекс аллергиясы болса, Medic Alert® білезігін киіп, эпинефринге арналған жедел жинақты алып жүру маңызды. Барлық процедуралар «латекс-қауіпсіз» режимде орындалуы керек. Латекс аллергиясының емі жоқ, сондықтан бұл жағдайдың ең жақсы емі – алдын алу және болдырмау.
Кейбір тағамдар
Азық-түлік аллергиясы сіздің денеңізде белгілі бір тағамға арнайы антидене пайда болған кезде дамиды. Аллергиялық реакция тағамды жегеннен кейін бірнеше минут ішінде пайда болады және симптомдар ауыр болуы мүмкін. Ересектерде ең көп таралған тағамдық аллергия – ұлулар, жержаңғақ және ағаш жаңғақтары. Балаларда олар сүт, жұмыртқа, соя, бидай, ұлулар, жержаңғақ және ағаш жаңғақтарын қамтиды.
Егер сізде тағамдық аллергия болса, сіздің белгілеріңізге қышу, есекжем, жүрек айнуы, құсу, диарея, тыныс алудың қиындауы және аузыңыздың айналасындағы ісіну жатады.
Аллергия белгілерін тудыратын тағамдардан бас тарту өте маңызды. Егер сізде (немесе сіздің балаңызда) тамақ аллергиясы болса, дәрігер сізге үнемі алып жүру үшін инъекциялық эпинефринді (адреналин) тағайындауы мүмкін. Бұл аллергия тудыратын тағамдарды кездейсоқ жеген жағдайда қажет. Ауызша иммунотерапия деп аталатын жержаңғақ аллергиясының жаңа терапиясы бар.
Жәндіктердің уы (шағу)
Егер сіз ара шағып алсаңыз, қалыпты реакция шаққан жердің айналасындағы ауырсынуды, ісінуді және қызаруды қамтиды. Үлкен, жергілікті реакция шаншу аймағынан тыс ісінуді қамтиды. Мысалы, егер сізді тобыққа шағып алсаңыз, аяғыңыздың ісінуі мүмкін.
Жәндіктердің шағуына ең ауыр реакция – бұл дереу медициналық көмекті қажет ететін аллергиялық реакция. Жәндіктердің шағуына аллергиялық реакцияның белгілері мыналарды қамтиды:
- Тыныс алудың қиындауы.
- Шаққан жерден басқа жерлерге таралатын қызыл, қышыған бөртпе түрінде пайда болатын жалпыланған (кең таралған) есекжем.
- Бетіңіздің, тамақтың немесе ауыз тінінің ісінуі.
- Қытырлақ немесе жұтынудың қиындауы.
- Мазасыздық пен мазасыздық.
- Жылдам импульс.
- Бас айналу немесе қан қысымының күрт төмендеуі.
Егер сізде осындай реакция болса, қайта шағу өмірге қауіп төндіретін ауыр реакция тудыруы мүмкін.
Аллергиялық реакция эпинефринмен (адреналин) емделеді. Араның шағуына аллергиялық реакцияңыз болса, араның уына аллергияңызды растау үшін тері және/немесе қан анализін алу үшін басқарма сертификаты бар аллергия/иммунологқа хабарласыңыз. Уға аллергия расталса, удың иммунотерапиясы ұсынылады. Бұл қайта шағудың ауыр реакция тудыруы мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.
Аллергиялық ринит дегеніміз не?
Мұрын аллергиясының белгілері мен шөп безгегі «аллергиялық ринит» деп аталады. Маусымдық аллергиялық ринит – бұл өсімдіктердің (ағаштар, шөптер немесе арамшөптер) тозаңдарына байланысты жыл мезгіліне байланысты өзгеретін мұрын аллергиясы. Белгілі бір өсімдіктердің тозаңдану кезеңінде маусымдық белгілер пайда болады. Бірнеше нәрсеге аллергияңыз болуы мүмкін болғандықтан, сіздің белгілеріңіз жыл бойына әртүрлі уақыттарда нашарлауы немесе тұрақты болуы мүмкін.
Барлығында аллергия бар ма?
Жоқ. Аллергияның көпшілігі тұқым қуалайды, яғни олар ата-аналарынан балаларға беріледі. Адамдар қандай да бір нақты аллергенге болмаса да, аллергияға бейімділікке ие. Егер сіздің балаңызда аллергия пайда болса, сізде немесе серіктесіңізде аллергия болуы әбден мүмкін.
Аллергия қаншалықты жиі кездеседі?
50 миллионнан астам американдықтар (6-дан 1-і) ішкі/сыртқы аллергия, тамақ пен дәрі-дәрмек, латекс, жәндіктер, тері және көз аллергиясын қоса алғанда, аллергияның барлық түрлерін бастан кешіреді. Аллергиясы бар адамдардың саны барлық жастағы, жыныстық және нәсілдік топтарда өсуде.
Симптомдары мен себептері
Аллергияның белгілері қандай?
Аллергияның белгілері жеңіл, орташа және ауыр деп жіктеледі:
- Жеңіл реакцияларға бөртпе немесе есекжем, қышу, көздің суы/қызыл болуы, шөп безгегі және мұрынның ағуы сияқты жергілікті белгілер (денеңіздің белгілі бір аймағына әсер етеді) жатады. Жеңіл реакциялар дененің басқа бөліктеріне таралмайды.
- Орташа реакциялар дененің басқа бөліктеріне таралатын белгілерді қамтиды. Симптомдарға қышу, есекжем және/немесе ісіну және тыныс алудың қиындауы жатады.
- Анафилаксия деп аталатын ауыр аллергиялық реакция сирек кездесетін, өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай, онда сіздің денеңіздің аллергенге реакциясы кенеттен болады және бүкіл денеге әсер етеді. Анафилаксия көздің немесе беттің қатты қышуынан басталуы мүмкін. Бірнеше минут ішінде тамақтың ісінуі (жұтыну және тыныс алу проблемаларын тудыруы мүмкін), іштің ауыруы, құрысулар, құсу, диарея, есекжем және ісіну (ангиоэдема) сияқты аса ауыр белгілер пайда болады. Сондай-ақ сізде ақыл-ойдың шатасуы немесе бас айналуы мүмкін, өйткені анафилаксия қан қысымының төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Аллергияға не себеп болады?
Денеңізді «зиянды басқыншы» деп санайтын кез келген нәрсе аллергияның себебі болуы мүмкін. Аллергияның жалпы себептері болып табылатын әдетте зиянсыз заттарға тозаң, жануарлардың жүні, зең, шаң, тағамдар, жәндіктердің уы және латекс жатады.
Техникалық тұрғыдан алғанда, сіздің белгілеріңіз денеңіздің «зиянды басқыншыға» реакциясы болып табылатын оқиғалар тізбегінің нәтижесі болып табылады. Сіздің денеңіз басқыншыны «көреді», басқыншымен күресу үшін антиденелер жасайды және осылайша аллергия белгілерін тудыратын гистаминдерді шығарады.
Диагностика және сынақтар
Аллергия қалай анықталады?
Егер сізде аллергия бар деп ойласаңыз, симптомдарыңыздың жойылғанын көру үшін күтпеңіз. Симптомдарыңыз бір-екі аптадан ұзаққа созылғанда және қайта оралуға бейім болғанда, аллергия/иммунолог маманымен кездесуге жазылыңыз.
Аллергиялық тері сынағы аллергия белгілерін тудыратын аллергендерді анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін. Сынақ теріңізді аллерген сығындысымен шаншып, содан кейін теріңіздің реакциясын тексеру арқылы жүзеге асырылады.
Тері сынамасын орындау мүмкін болмаса, қан анализін алуға болады. Бұл сынақ тері сынағы сияқты сезімтал емес. Сынақ сіздің иммундық жүйеңіз шығаратын антиденелердің санын бағалайды. Белгілі бір антиденелердің жоғары деңгейі сол аллергенге аллергия болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Аллергиялық тестілеудің басқа түрлері де бар.
Басқару және емдеу
Аллергия қалай емделеді?
Аллергенді болдырмау маңызды емдеу әдісі болса да, әдетте аллергиялық реакцияны толығымен тоқтатпайды.
Аллергия белгілерін емдеу үшін антигистаминдер (мысалы, Аллегра®, Циртек®), деконгестанттар (мысалы, Судафед®, Контакт®) немесе рецептсіз және рецепт бойынша берілетін дәрілердің комбинациясы сияқты дәрілер қолданылады. Жергілікті мұрын стероидтары (мысалы, Flonase®, Nasonex®), кромолин натрийі және жергілікті мұрынға арналған антигистаминдер сияқты мұрын спрейлері аллергия белгілерін емдеу үшін де қолданылуы мүмкін.
Аллергия белгілерін азайтатын астма дәрілеріне мыналар жатады:
- Ингаляциялық бронходилататорлар.
- Ингаляциялық стероидтер.
- Ауызша бронходилататорлар (теофиллин).
- Пероральді антилейкотриендер (монтелукаст [Singulair®]зафирлукаст [Accolate®] және зилейтон [Zyflo®]).
- Омализумаб (Xolair®), дупилумаб (Дупиксент®), реслизумаб (Cinqair®), бенрализумаб (Фасенра®) немесе Меполизумаб (Нукала®) сияқты инъекциялық препараттар.
Иммунотерапия («аллергиялық оқпен емдеу») немесе аллергиялық ауызша иммунотерапия, егер сіздің белгілеріңіз алдын алу шаралары мен тұрақты дәрі-дәрмектерді қолданудың үйлесімі арқылы жеткілікті түрде бақыланбаса ұсынылады. Бұл екпенің дұрыс таңдалған аллергиялық риниті және/немесе аллергиялық астмасы бар емделушілерде тиімді екені көрсетілді.
Басқа емдеу нұсқасы – синусты шаю жинағын пайдаланып тұзды суару. Бұл шаю жинақтары (мысалы, Neilmed®) рецептсіз сатылады немесе үйде жасауға болады. Өзіңіздің шаюыңызды жасау үшін бір жарым шай қасық йодсыз тұзды бір жарым шай қасық ас содасымен сегіз унция тазартылған немесе қайнаған суға араластырыңыз. Бұл қоспа аллергендерді шайып, олар тудыратын қабынудың (ісіну) мөлшерін азайтады.
Болжам / Болжам
Аллергияны емдеуге бола ма?
Аллергияны емдеу мүмкін емес, бірақ симптомдарды болдырмау шаралары мен дәрі-дәрмектерді, сондай-ақ дұрыс таңдалған жағдайларда аллергенді иммунотерапияны қолдану арқылы бақылауға болады.
