Анартрия

Шолу

Дизартрияға қарсы анартрия

Дизартрия – анартрияның ауыр емес түрі. Дизартриямен ауыратын адамдардың сөйлеу қабілеті шектеулі. Олардың сөйлеуі бұлыңғыр, баяу және түсіну қиын болуы мүмкін немесе олар тек сыбырлап немесе қарлығып сөйлей алады.

Екінші жағынан, анартриямен ауыратын адамдар сөйлеу қабілетін толығымен жоғалтты.

Анартрия және афазия

Анартрииясы бар адамдар да, афазиясы бар адамдар да сөйлей алмайды, бірақ әртүрлі себептермен.

• Афазия (дисфазия деп те аталады) тілдің бұзылуы болып саналады. Бұл тілді түсіну мәселесі. Афазиясы бар адам сөйлеу үшін қолданылатын бұлшықеттерді қозғалта алады, бірақ дұрыс сөздерді таба алмайды, сөйлемге сөздерді сала алмайды немесе дұрыс грамматиканы қолдана алмайды. Инсульт афазияның ең көп тараған себебі болып табылады.

• Анартрия моторлы бұзылыс болып саналады. Бұл сөйлеуді шығару үшін қолданылатын бұлшықеттермен байланысты мәселе. Бұл адамның тілді түсіну қабілетіне әсер етпейді.

Анартрииясы бар адамдарда да афазия болуы мүмкін. Бұл жағдайдың екеуі де инсульт сияқты ми жарақатынан туындауы мүмкін.

Анартрияның себептері

Анартриясы бар адамдар сөйлеу үшін қолданылатын бұлшықеттерді бақылауды жоғалтты. Бұл әдетте неврологиялық бұзылыстың немесе мидың жарақатының нәтижесі. Сөйлеуді жасауға дененің көптеген әртүрлі бөліктері қатысады. Анартрия осы аймақтардың кез келгеніне зақым келтірудің нәтижесі болуы мүмкін.

Анартрияға әкелуі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:

• амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS)
• ми ісігі
• церебральды сал ауруы
• Белл сал ауруы
• Фридрейх атаксиясы
• Гийен-Барре синдромы
• Хантингтон ауруы
• құлыптаулы синдром
• Лайм ауруы
• көп склероз
• бұлшықет дистрофиясы
• миастения грависі
• Паркинсон ауруы
• инсульт
• бас миының жарақаты (ТБИ)
• Вильсон ауруы
• белгілі бір инфекциялар
• орталық жүйке жүйесіне әсер ететін опиоидтер немесе седативтер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер
• тілдің немесе вокалдық қатпарлардың жарақаты
• бет бұлшықеттерінің салдануы

Анартрияның белгілері қандай?

Анартрияның негізгі белгісі – сөйлеу қабілетінің толық жоғалуы. Анартриясы бар адам ауыздың, беттің және тыныс алу жүйесінің бұлшықеттерін қозғалта алмайды. Олар ойды тұжырымдай алады және сөйлеуге ниетті, бірақ олардың денесі сөйлеуді басқаратын бұлшықеттерді қозғалта алмайды.

Басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• тілдің, еріннің және жақтың шектелген қозғалысы
• дауыстың қарлығуы
• сілекей ағу
• шайнау немесе жұту қиын

Анартрияның түрлері

Анартрия – әртүрлі түрлерге бөлінуі мүмкін дизартрияның ауыр түрі. Дизартрия түрі мидың немесе жүйке жүйесінің қай бөлігіне әсер ететініне байланысты. Дизартрияның алты түрі бар:

• Бос дизартрия ауыз және тамақ бұлшықеттерін басқаратын ми бағанасы мен ортаңғы мидағы бас сүйек нервтерінің немесе аймақтарының зақымдануынан туындайды; дизартриясының бұл түрі бар адамдардың сөйлеу тілі өте әлсіз.
• Спастикалық дизартрия пирамидалық жолдар деп аталатын ми қыртысында пайда болатын жоғарғы моторлы нейрондардың зақымдануының нәтижесі болып табылады; ол дыбыстардың жарылуымен сипатталады.
• Атаксиялық дизартрия миды мидың басқа аймақтарымен байланыстыратын жолдардың зақымдалуына байланысты пайда болады; ұйымдаспаған және шатастырып сөйлеумен сипатталады.
• Гипокинетикалық дизартрия әдетте Паркинсон ауруынан туындайды және тез сөйлеу үлгісіне әкеледі.
• Гиперкинетикалық дизартрия базальды ганглияның зақымдануының нәтижесі болып табылады; дизартриясының бұл түрі бар адамдарда сөйлеу үлгісі өте баяу.
• Аралас дизартрия жүйке жүйесінің бірнеше аймағының зақымдануынан туындайды, бұл екі немесе одан да көп топтардың араласуы болып табылатын сөйлеу ерекшеліктерін тудырады.

Анартрий қалай диагноз қойылады?

Анартрийді әдетте дефектолог пен невропатолог анықтайды. Дефектолог анартрия түрін анықтауға көмектесу үшін сөйлеуіңізді бағалайды. Ол сіздің аузыңызды, ерніңізді және тіліңізді қалай қозғалтатыныңызды және тілді қаншалықты жақсы түсінетініңізді бақылайды. Невропатолог анартрияның негізгі себебін анықтау үшін сізді бағалайды.

Диагностикалық сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• физикалық тексеру
• мидың кескіндерін жасау үшін магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ) сияқты бейнелеу сынақтары

• мидағы белсенділікті өлшеуге арналған электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

• бұлшықеттердегі электрлік белсенділікті тексеру үшін электромиограмма (ЭМГ).

• электр импульсінің нервтер арқылы қаншалықты жылдам өтетінін өлшеу үшін жүйке өткізгіштігін зерттеу
• инфекцияларды анықтау үшін қан анализі
• зәр анализдері

• цереброспинальды сұйықтықты тексеру үшін белдік пункция

• биопсия, егер сіздің дәрігеріңіз ми ісігі симптомдарыңызды тудырады деп ойласа
• когнитивті функцияларды бағалау үшін нейропсихологиялық тесттер

Анартрийді емдеу нұсқалары

Сіздің емдеуіңіз анартрия түріне және сізде бар негізгі жағдайға байланысты болады.

Дәрігер сөйлеу тілі терапиясын ұсынуы мүмкін. Логопедке бару кезінде сіз:

• қарым-қатынаста жаттығулар орындау
• сөйлеуге қатысатын бұлшықеттерді күшейту жаттығуларын орындау
• тыныс алу жаттығуларын үйрену
• қауіпсіз шайнау және жұту жаттығуларын орындау
• компьютер көмегімен байланыс, сурет салу, ымдау және жазу сияқты басқа коммуникация түрлерімен жұмыс істеу
• дыбыстарды айтуға жаттықтыру

Мүмкін болса, дәрігер сіздің анартрияңыздың себебін де емдейді. Мысалы, егер сіздің белгілеріңіз ми ісігінен туындаса, дәрігер мүмкіндігінше ісіктерді жою үшін операция жасауды ұсынуы мүмкін.

Outlook

Болжам мидың зақымдануының себебіне, орналасуына және ауырлығына және жалпы денсаулығыңызға байланысты болады. Симптомдар жақсаруы, өзгеріссіз қалуы немесе нашарлауы мүмкін. Анартриясы бар көптеген адамдар сөйлеуді қалпына келтіре алмайды, әсіресе дегенеративті жағдайлары немесе ми жарақаты бар адамдар.

Анартрииясы бар адамдар қарым-қатынас жасай алмағандықтан депрессияға түсіп, көңілі қалуы мүмкін. Сөйлеу жетіспеушілігінің орнын толтыруды үйрену олардың жалпы өмір сүру сапасын жақсартады. Бұл сызбаларды, суреттерді, байланыс тақталарын, сөйлеуді тудыратын құрылғыларды, компьютер көмегімен құрылғыларды және телефон байланысын (мысалы, мәтіндік хабар алмасу, электрондық пошта және хабар алмасу қолданбалары) пайдалануды қамтуы мүмкін.