Созылмалы синусит – бұл емдеудің күш-жігеріне қарамастан кем дегенде 12 апта бойы параназальды синустың ұзақ қабынуы. Бұл шарт тіндердің ісінуіне себеп болады, олар шырышты дренажды блоктайды және сұйықтықтың құрылуына әкеледі. Микроорганизмдер, соның ішінде бактериялар, саңырауқұлақтар немесе вирустар, тоқырау шырышты қабығында өсіп, жалғасып жатқан қабыну реакциясын тудыруы мүмкін. Бұл қабыну бұл түрлендіретін сюмптомдар тудырады, олар іс-қимыл және қоршаған құрылымдарға да, бастың да әсер етеді.
Осы мақалада біз созылмалы синусит белгілері қандай созылмалы синусит белгілерін сипаттаймыз, созылмалы синуситтің себебі және бұл жағдайдың қалай диагноз қойылғанын және емделетінін түсіндіреміз.
Симондық синуситтің симптомдары
Мұрынның бітелуі
Созылмалы синусит көбінесе тұрақты мұрынның кептелісін тудырады. Бұл симптом қабыну және ісіну мұрын өткір жолдарын тар кезінде дамытады және ауа ағынына кедергі келтіреді. Ісінген шырышты қабат мұрын қуысының ішіндегі кеңістікті шектейді, мұрын арқылы тыныс алу. Кептеліс мұрынның бір немесе екі жағына әсер етуі мүмкін және аллергендер немесе тітіркендіргіштер сияқты экологиялық триггерлерге байланысты ауырлық дәрежесіне әсер етуі мүмкін. Ұзартылған мұрынның кептелуі ауыздың тыныс алуына, құрғақ аузына және ұйқының бұзылуына әкелуі мүмкін.
Бет қысымы немесе ауырсыну
Синус қабатының қабынуы локализацияланған ауырсынуды тудыруы мүмкін, ал қиналған жерлерде қысым сезімі, мысалы, маңдай, бет, мысалы, көздің артында немесе көздің арасында. Бұғатталған синустар вакуум тәрізді әсер етеді, өйткені шырыш пайда болады, ал теріс қысым синус қабырғаларын созады. Жақын қысым неретін, әсіресе тригеминальды нервтің, әсіресе, миға ауырсыну сигналдарын жібереді. Синус қысымының өзгеруіне байланысты алға немесе өтірік айту кезінде бет әлпеті нашарлауы мүмкін.
Қалың мұрын разрядты
Созылмалы синусит көбінесе қалың мұрын ағып кетуіне әкеледі, олар сары немесе жасыл болып көрінуі мүмкін. Қабыну инфекцияға немесе тітіркенуге жауап ретінде артық шырышты шығаратын синус төсемдерін ынталандырады. Дренаждық жолдардың кедергісі шырыштың синустардан шығуына жол бермейді. Ақ қан жасушалары патогендермен күресу үшін, шырыш қалыңдатады және түссізденеді. Бұл разряд мұрыннан ағып кетуі немесе жұлдырудың артындағы таусылуы мүмкін – бұл PostNasal Drip деп аталатын жағдай.
Посттазальды тамшы
Постназальды тамыр синустардан немесе мұрын қуысынан шырыш түсіп жатқанда пайда болады. Созылмалы қабыну шамадан тыс шырышты өндіріске ықпал етеді және шырышты қабықтың табиғи ағынын мұрынға бағыттайды. Шырыштар Насо иектерде жиналады және жұлдырудың артына тамшы, әсіресе жатқанда тамшылатады. Бұл тұрақты дренаж жұлдыруды тітіркендіреді, жиі жұлдыруды тудыруы мүмкін және жөтелге, әсіресе түнде жөтелге ықпал етеді.
Жөтел
Созылмалы синусит тұрақты жөтелді, әсіресе түнде немесе таңертең тудыруы мүмкін. Жөтел, постназальды тамшылатып, тітіркенудің нәтижелері. Жоғарғы тыныс жолына тамшылайтын шырыш шырша мен «жұлдыру» мен «Жөтелді рефлекстерді қоздырады. Кейбір жағдайларда, жөтел құрғақ және борышпен, ал басқа жағдайларда жөтел аз мөлшерде шырышты пайда болуы мүмкін. Бұл симптом ұйқыға кедергі келтіруі мүмкін.
Иіс пен дәм сезімі азайтылған немесе жоғалған
Мұрынның қабынуы мен синустың бітелуі иістерді анықтайтын иісті рецепторлардың қалыпты жұмысына кедергі келтіруі мүмкін. Бұл рецепторлар мұрын қуысының жоғарғы бөлігінде тұрады және хош иісті молекулалармен ауа ағынының әсерін қажет етеді. Симондық синуситте, шырышты қалыптастыру және ісіну иісті молекулалардың иісті аймағына жетуіне жол бермейді. Нәтижесінде иіс сезімі нашарлайды, ал бұл құнсызданулар да дәмдік сезіміне әсер етеді, ол хош иістендірілген иіске деген сенімсіздікке әсер етеді.
Қажу
Созылмалы қабыну, мұрындық кедергілер, ұйқы сапасы нашар, ал «симптомдар» -тің физикалық күйі шаршаудың үлестерін қоса алады. Иммундық жүйе энергияны қажет ететін ұзақ уақыт күйінде қалады, бұл энергияны талап етеді және сергектік пен төзімділікті азайтады. Шаршау синус қабынуының нәтижесінде болмайды, бірақ аурудың қайталама салдары ретінде дамиды.
Құлақ қысымы немесе құлақтың толықтығы
Синустар мен ортаңғы құлақтар ауа толтырылған өткелдер жүйесі арқылы қосылады. Синустардағы қабыну және кептелу ортаңғы құлағының қысымын реттейтін эстакиялық түтіктерге әсер етуі мүмкін. Синус қабынуы осы түтіктерді бұғаттаған кезде, қысымның теңгерімсіздігі мен сұйықтықтардың жиналуы құлақтарда болуы мүмкін. Бұл әсер құлақтың толықтығына немесе жұмсақ ауырсыну сезімін тудырады немесе уақытша есту қабілеті өзгереді.
Жаман тыныс
Синустарда тоқылған қалың шырыш бактериалды өсу үшін тамаша ортаны қамтамасыз етеді. Бұл бактериялар жаман дем алуға ықпал ететін жағымсыз иісті қосылыстарды шығара алады. Посттазальды тамшы сонымен қатар иісті заттармен жұлдыру мен тілдің ар қоңырын жабуға болады.
Бас ауру
Синус қабынуы мен қысымның өзгеруі көбінесе көздің айналасындағы маңдайға, ғибадатханаға немесе аймақты лена меңзеңдіреді. Бұл бас ауруы таңертең немесе басында өзгеруі мүмкін. Мигейн немесе кернеудің бас ауруынан айырмашылығы, синусқа қатысты бас аурулары, әдетте, басқа мұрын белгілерімен сәйкес келеді және синус дренажы жақсарады.
Балалардағы белгілер
Балаларда созылмалы синусит аздап әр түрлі немесе аз нақты белгілерді тудыруы мүмкін, мысалы, тітіркену, мектептің жұмысы нашар, түнгі жөтел және ауыздың тынысы. Ата-аналар мінез-құлық өзгерістерін бақылауы керек, өйткені балалар өз белгілерін нақты сипаттауы мүмкін.
Симптомдар туралы маңызды ескертпелер
Созылмалы синусит симптомдары көбінесе аллергия, вирустық инфекциялар немесе мигреньдердің белгілеріне ұқсайды. 12 аптадан асатын бірнеше белгілердің болуы созылмалы синуситтің ықтималдығын арттырады. Дегенмен, созылмалы синуситпен бірге әрбір адам бірдей симптомға ие бола бермейді. Симптомдық ауырлық дәрежесі өзгеруі мүмкін, ал нашарлау (күшейту) кезеңдері болуы мүмкін, әсіресе суық ауа-райында немесе аллергия жылдарында болуы мүмкін. Түсіндірілмеген бет-әлпет, бір жақты симптомдар немесе визуалды бұзылулар шұғыл медициналық бағалауды қажет етеді, өйткені олар асқынуларды көрсетуі мүмкін.
Созылмалы синуситтің себептері
Бірнеше факторлар созылмалы синуситті тудыруы мүмкін. Бұл факторлар синустардың тұрақты қабынуы мен кедергісіне ықпал етеді, осылайша қалыпты шырышты дренажды және инфекцияға ықпал етеді. Ең көп таралған себептерге мыналар жатады:
Инфекциялар
Бактериялық, вирустық немесе саңырауқұлақ инфекциясы синустың қабынуын қоздыруы мүмкін. Дене инфекцияны толығымен тазаламаса, қабыну созылмалы болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, бұрын жеңіл вирустық тыныс алу инфекциясы созылмалы бактериялық синуситті дамыта алады.
Мұрын полиптері
Мұрын полиптері жұмсақ, мұрын немесе синустың төсеніштерінде дамиды. Бұл өсімдер Sinus саңылауларын жауып, ауа ағынын азайтады, сондықтан шырышты тұзаққа түсіп, созылмалы инфекция мен қабыну қаупін арттырады.
Аллергия
Аллергиялық ринит (шөп қызба) сияқты аллергиялық жағдайлар мұрынның өткелдерін және синустарды көбейтуі мүмкін. Иммундық жүйе тозаң, шаң кенелерін немесе қалыптар сияқты аллергендерге, мукозаны және басқа да химиялық заттарды шығаратын және артық шырышты шығаратын басқа да химиялық заттарды шығарады. Аллергендердің жалғасуы уақыт өте келе бұл қабынуды қолдай алады.
Демікпе
Демікпе және созылмалы синусит жиі бірге болады. Демікпе мен синус қабынуының байланысы әуе жолдарының мойынтіректері, қабыну және иммундық дисфункция сияқты ортақ механизмдерден туындауы мүмкін. Демікпе бар адамдар созылмалы синуситті дамыту қаупі жоғары, әсіресе демікпе нашар басқарылса.
Мұрын септумі немесе құрылымдық ауытқулар
Зиянды мұрын септум, тар синусты дренаждық жолдар немесе басқа анатомиялық ауытқулар синустарға кедергі келтіруі мүмкін. Бұл кедергілер шырышты ағынның алдын алады, осылайша сұйықтықты сақтау және инфекциялау ықтималдығын арттырады. Құрылымдық ақаулар туылған немесе жарақаттан туындаған кезде болуы мүмкін.
Иммундық жүйенің бұзылуы
Иммундық жүйені әлсірететін, мысалы, адам иммун тапшылығы вирусы (АҚТҚ), лейкемия немесе иммуноглобулиннің жетіспеушілігі, мысалы, инфекциялардың таза инфекциялар мен қабыну қабілетіне ие бола алады. Иммундық дисфункциясы бар адамдар қайталанатын немесе созылмалы синус инфекцияларының қаупі жоғары.
Қоршаған ортаны тітіркендіргіштер
Темекі түтініне, ауаның ластануына, химиялық түтінге немесе шаңға ұзақ мерзімді әсер ету мұрын төсемдерін тітіркендіруі мүмкін. Бұл тітіркендіргіштер шырышты тосқауылға зақым келтіреді, цилиарлы функцияны нашарлатады (шырышты жылжытатын микроскопиялық шаш тәрізді құрылымдар) және қабынуды жоғарылатады.
Саңырауқұлақ инфекциясы
Саңырауқұлақтар созылмалы синуситке, әсіресе әлсіреген иммундық жүйелермен немесе аллергиялық саңырауқұлақ синуситіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда, әуе саңырауқұлақ спораларына аллергиялық реакция қалың шырышты, синус кедергісіне және ұзаққа созылатын қабынуға әкеледі.
Гастроесофауеальды рефлюкс ауруы
Асқазан қышқылы жұлдыруға немесе мұрын үзінділеріне шағылыстыратын асқазандар жоғарғы әуе жолдарын тітіркендіруі мүмкін. Бұл тітіркенулер созылмалы қабынуға ықпал етуі және синус инфекцияларына сезімталдыққа ықпал етуі мүмкін.
Насальды безендірілген спрейлерді ұзақ уақыт қолдану
Мұрынның қатерлі ісігі жағынан шығарылған спрэйлерді асыра пайдалану қалпына келтіруге әкелуі мүмкін. Бұл қайта бағалау эффектісі бүріккіш ағып кеткеннен кейін қан тамырларынан көбірек ісінуге мәжбүр етеді, бұл мұрынның кедергілерін нашарлатады және егер ұсынылғаннан ұзақ уақыт пайдаланылса, созылмалы қабынуды жақсартады.
Созылмалы синуситті диагностикалау
Денсаулық сақтау мамандары симптомдық ұзақтығына, физикалық тексеруге және бейнелеу сынақтарына негізделген созылмалы синуситті анықтайды. Мұрын эндоскопиясы мұрын жолдары мен синус саңылауларын тікелей визуализацияға мүмкіндік береді. Бұл процедура ісінуді, іріңді немесе мұрын полиптерін анықтайтын камерасы бар жұқа, икемді түтікті қолданады. Есептелген томография (CT) сканерлейді Sinus қуыстарының егжей-тегжейлі суреттерін және блокалау, қалыңдатылған шырышты немесе сұйықтық жинау учаскелерін ашады. Аллергия тестілеуі қабынуға ықпал ететін экологиялық триггерлерді анықтауы мүмкін. Мұрынның разрядтағы мәдениеті стандартты емдеу сәтсіз болса, бактерияларды немесе саңырауқұлақтарды анықтауға көмектеседі.
Созылмалы синуситті емдеу
Емдеу қабынуды азайтуға, қалыпты синусты тазартуға және инфекцияларды жоюға бағытталған. Тұзды мұрын суару мұрындық өткелдерден шырышты және аллергендерді шайқауға көмектеседі. Мұрын кортикостероидты шыршалар синустың қабығында ісінуді азайтады және шырышты дренажды насихаттайды. Ауылдық кортикостероидты есірткі жағу кезінде қолданылуы мүмкін. Антибиотиктер бактериялық инфекциялармен емдей алады, бірақ таза инфекция болған жағдайда, ұзақ уақыт пайдаланылуы мүмкін. Антигистамин есірткі немесе зарарсыздандыратын дәрілер қысқа мерзімді симптомдарды жеңілдетуі мүмкін.
Медициналық емдеу сәтсіз болған кезде эндоскопиялық синус хирургиясы ескерілуі мүмкін. Бұл процедура Sinus саңылауларын кеңейтеді, полиптер сияқты кедергілерді жояды және желдетуді жақсартады. Хирургия мұрындар арқылы салынған жұқа камера мен аспаптар қолданылады, ол сыртқы қалдықтардан аулақ болады.
Емдеу жоспарлары сонымен қатар аллергия, демікпе, мұрын полиптері немесе ауытқылған мұрын септумы сияқты құрылымдық ауытқулар сияқты кез-келген үлесті жою қажет. Өмір салты шаралары, соның ішінде қоршаған орта тітіркендіргіштерден аулақ болу, аллергияны басқару және ылғалдандыру ұзақ мерзімді симптомдық бақылауды қолдауы мүмкін.