Атиптік өзекше гиперплазиясын (ADH) түсіну

Гиперплазия дегеніміз не?

Егер сіз жақында сүт безі қатерлі ісігіне скринингтен өткен болсаңыз, нәтижелеріңізде атипикалық каналдық гиперплазия (ADH) терминін көрген болуыңыз мүмкін.

Гиперплазия ағзадағы немесе ұлпадағы жасушалардың саны көбейген кезде пайда болады. Гиперплазия қатерлі ісік емес, бірақ кейде ісікке айналуы мүмкін.

Кеудедегі түтіктер екі қабат жасушалармен қапталған. Түтік гиперплазиясында адамның кеудедегі жасушалардың екі қабатынан астамы бар.

Кәдімгі түтік гиперплазиясы кезінде бұл қосымша жасушалар микроскоппен қараған кезде қалыпты болып көрінеді.

Қосымша жасушалар сәл ерекше болып көрінсе, оны ADH деп атайды. ADH табылған шамамен 5-20 пайыз барлық сүт бездерінің биопсиясы.

Атиптік каналдық гиперплазия (ADH) және атипті лобулярлық гиперплазия (ALH)

Атипті гиперплазияның екі түрі бар: ADH және атипті лобулярлы гиперплазия (ALH).

ADH кезінде сүт бездерінің түтіктерінде қосымша жасушалар пайда болады. ALH-де сүт бездерінде қосымша жасушалар пайда болады. Бұл бездерді лобула деп те атайды.

сәйкес Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS), ADH және ALH ұқсас жылдамдықпен жүреді. ADH бар адамдар мен ALH бар адамдарда сүт безі қатерлі ісігі ұқсас қарқынмен дамытады.

E-cadherin дегеніміз не?

E-cadherin – ақуыздың бір түрі. Кейбір жағдайларда патологқа сізде ADH немесе ALH бар-жоғын анықтау үшін E-cadherin тестін өткізу қажет болады.

E-cadherin болуы әдетте ALH емес, ADH-мен байланысты.

ADH vs. in situ каналдық карцинома (DCIS)

Дукталды карцинома in situ (DCIS) – сүт безі қатерлі ісігінің скринингі кезінде жиі қолданылатын басқа термин. Бұл сіздің түтіктеріңізде рак клеткалары бар екенін білдіреді, бірақ олар қоршаған тіндерге таралмаған.

DCIS кейде сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы немесе ісік алды деп аталады, себебі бұл сүт безі қатерлі ісігінің ең ерте түрі. Сондай-ақ, сіз DCIS-ті қатерлі ісік қаупі тұрғысынан ADH-ден жоғары қадам ретінде қарастыруға болады.

DCIS емдеуді қажет етеді, өйткені оның инвазивті сүт безі қатерлі ісігіне айналатынын білудің ешқандай жолы жоқ. Емдеу әдетте лумпектомия немесе мастэктомия арқылы қатерлі ісік жасушаларын жоюды қамтиды.

Одан кейін сізге радиация, гормондық терапия немесе рак клеткаларының қайта оралуын болдырмауға көмектесетін екеуін де аласыз.

Гиперплазия сүт безі қатерлі ісігінің қаупіне қалай әсер етеді

ADH диагнозы сізде сүт безі қатерлі ісігі бар дегенді білдірмейді. Дегенмен, бұл ерекше жасушалардың қатерлі ісікке айналуы ықтимал. Бұл сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары екенін білдіреді.

ACS мәліметтері бойынша, ADH немесе ALH бар әйелдер шамамен төрт-бес есе ықтимал сүт безі ақаулары жоқ әйелдерге қарағанда сүт безі қатерлі ісігінің дамуы. Дегенмен, ACS атипиялық гиперплазиясы бар әйелдердің көпшілігінде сүт безі қатерлі ісігі дамымайтынын атап өтеді.

ADH болуы сүт безі қатерлі ісігінің скринингі үшін дәрігерге үнемі бару керек дегенді білдіреді.

Сізге ADH диагнозы қойылса не істеу керек

Егер сізге ADH диагнозы қойылса, сізде келесі әрекеттердің бірнеше нұсқасы бар.

Жиі скринингтер

Көп жағдайда сіздің дәрігеріңіз тек зардап шеккен кеудеге бақылауды және ештеңе өзгермейтініне көз жеткізу үшін тұрақты скринингтерге келуді ұсынады.

ADH бар біреуде қатерлі ісік пайда болатынын немесе қашан болатынын білудің ешқандай жолы болмағандықтан, жиі скринингтерді жоспарлауды қамтамасыз ету маңызды.

Өмір салтын өзгерту

Кейбір өмір салтын өзгертулерді қабылдау сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін азайтуға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

• алкогольді тұтынуды азайту
• темекіден аулақ болу
• үнемі жаттығулар жасау және қоректік заттарға бай диетаны қолдану арқылы қалыпты салмақты сақтау
• менопаузаның кез келген белгілерін басқару үшін гормоналды емес емдеу опцияларын қолдану

Егер сізде сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болса, дәрігер дәрі-дәрмек ұсынуы мүмкін. Жоғары тәуекел бұрын қатерлі ісікке шалдыққан немесе жас кезінде кеудеңіздің айналасында сәулелік терапиядан өтуге байланысты болуы мүмкін.

Дәрі

Сүт безі қатерлі ісігінің қаупін төмендету үшін қолданылатын дәрілердің ең көп таралған түрлері:

• тамоксифен (Nolvadex, Soltamox) және ралоксифен (Evista) сияқты селективті эстроген рецепторларының модуляторлары (SERMs)

• анастрозол (Аримидекс) және экземестан (Аромасин) сияқты ароматаза тежегіштері

Бұл препараттар ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз оларды тек сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болған жағдайда ғана ұсынады.

Сүт безі қатерлі ісігінің қаупін қалай азайтуға болады

ADH диагнозын алу сізде сүт безі қатерлі ісігі бар дегенді білдірмейді, бірақ бұл оның даму қаупін арттырады. Тұрақты скринингтер үшін дәрігермен кеңесіп, жаңа симптомдар туралы айтып беріңіз.

Егер сіз тұрақты скринингтерді қадағалайтын болсаңыз, сүт безі қатерлі ісігінің кез келген белгілері белгілерді тудырмай тұрып ұсталуы мүмкін. Сүт безінің қатерлі ісігі әр әйелге әртүрлі әсер етуі мүмкін болғандықтан, белгілі бір ескерту белгілеріне назар аудару керек.

Оларға мыналар жатады:

• кеудеңіздің бір бөлігіндегі немесе қолыңыздың астындағы ісік, түйін немесе қалың тері
• кеудеңіздің бір бөлігіндегі ісіну, қызу, қызару немесе қараңғылық
• кеуде мөлшерінің немесе пішінінің өзгеруі
• емшек сүті емес кенеттен емізіктен ағу
• кеудедегі ауырсыну, ол кетпейді
• кеуде терісіндегі шұңқырлар
• емшек ұшында қышитын, қабыршақты немесе ауыратын бөртпе
• емізік ішке қарай бұрылады

Егер сіз осы ескерту белгілерінің кез келгенін байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарлаңыз.