Ацидоз

Ацидоздың себептері

Ацидоздың екі түрі бар, олардың әрқайсысының себептері әртүрлі. Ацидоздың түрі сіздің ацидоздың негізгі себебіне байланысты респираторлық ацидоз немесе метаболикалық ацидоз болып бөлінеді.

Тыныс алу ацидозы

Тыныс алу ацидозы организмде СО2 тым көп жиналғанда пайда болады. Әдетте, тыныс алу кезінде өкпе CO2 шығарады. Дегенмен, кейде сіздің денеңіз жеткілікті мөлшерде CO2 шығара алмайды. Бұл келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• тыныс алу жолдарының созылмалы аурулары, мысалы, астма
• кеуде қуысының жарақаты

• тыныс алуды қиындататын семіздік

• седативтерді дұрыс қолданбау
• алкогольді шамадан тыс пайдалану

• кеудедегі бұлшықет әлсіздігі

• жүйке жүйесімен проблемалар
• деформацияланған кеуде құрылымы

Метаболикалық ацидоз

Метаболикалық ацидоз өкпенің орнына бүйректе басталады. Бұл олар жеткілікті қышқылды жоя алмаған кезде немесе тым көп негізден құтылған кезде пайда болады. Метаболикалық ацидоздың үш негізгі түрі бар:

• Диабеттік ацидоз нашар бақыланатын қант диабетімен ауыратын адамдарда кездеседі. Егер сіздің денеңізде инсулин жеткіліксіз болса, кетондар денеде жиналып, қанды қышқылдандырады.
• Гиперхлоремиялық ацидоз натрий гидрокарбонатының жоғалуы нәтижесінде пайда болады. Бұл негіз қанды бейтарап ұстауға көмектеседі. Диарея да, құсу да ацидоздың бұл түрін тудыруы мүмкін.
• Лактоацидоз денеңізде сүт қышқылы тым көп болған кезде пайда болады. Себептер созылмалы алкогольді тұтыну, жүрек жеткіліксіздігі, қатерлі ісік, құрысулар, бауыр жеткіліксіздігі, оттегінің ұзақ уақыт жетіспеушілігі және қандағы қанттың төмендеуі болуы мүмкін. Тіпті ұзақ жаттығулар сүт қышқылының жиналуына әкелуі мүмкін.
• Бүйрек түтікшелі ацидозы бүйрек қышқылдарды несепке шығара алмаған кезде пайда болады. Бұл қанның қышқыл болуына әкеледі.

Қышқыл-негіз балансы »

Тәуекел факторлары

Ацидоз қаупіне ықпал ететін факторларға мыналар жатады:

• көмірсулар аз майлы диета
• бүйрек жеткіліксіздігі
• семіздік
• сусыздандыру
• аспирин немесе метанолмен улану
• қант диабеті

Ацидоздың белгілері

Тыныс алу және метаболикалық ацидоздың көптеген белгілері бар. Алайда ацидоздың белгілері оның себебіне байланысты өзгереді.

Тыныс алу ацидозы

Тыныс алу ацидозының кейбір жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• шаршау немесе ұйқышылдық

• оңай шаршау
• шатасу
• ентігу
• ұйқышылдық
• бас ауруы

Метаболикалық ацидоз

Метаболикалық ацидоздың кейбір жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• жылдам және бетсіз тыныс алу
• шатасу
• шаршау
• бас ауруы
• ұйқышылдық
• тәбеттің болмауы
• сарғаю
• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
• Диабеттік ацидоздың (кетоацидоз) белгісі болып табылатын жеміс иісі бар тыныс

Тесттер және диагностика

Егер сізде ацидоз болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу дәрігерге барыңыз. Ерте диагноз сіздің сауығуыңызға үлкен әсер етуі мүмкін.

Дәрігерлер ацидозды бірқатар қан анализі арқылы анықтайды. Артериялық қан газы қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейіне қарайды. Ол сондай-ақ қанның рН деңгейін көрсетеді. Негізгі метаболикалық панель бүйректің жұмысын және рН теңгеріміңізді тексереді. Ол сондай-ақ кальций, ақуыз, қандағы қант және электролит деңгейлерін өлшейді. Егер бұл сынақтар бірге алынса, олар ацидоздың әртүрлі түрлерін анықтай алады.

Егер сізге респираторлық ацидоз диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз өкпеңіздің денсаулығын тексергісі келеді. Бұл кеуде рентгенін немесе өкпе функциясын тексеруді қамтуы мүмкін.

Егер метаболикалық ацидозға күдік болса, сізге зәр үлгісін беру керек. Дәрігерлер қышқылдар мен негіздерді дұрыс алып тастағаныңызды білу үшін рН деңгейін тексереді. Ацидоздың себебін анықтау үшін қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін.

Ацидозды емдеу

Дәрігерлер әдетте ацидозды қалай емдеуге болатынын анықтау үшін оның себебін білуі керек. Дегенмен, кейбір емдеу әдістері ацидоздың кез келген түрі үшін қолданылуы мүмкін. Мысалы, қаныңыздың рН деңгейін көтеру үшін дәрігер сізге натрий бикарбонатын (ас содасы) беруі мүмкін. Мұны ауыз арқылы немесе көктамыр ішіне (IV) тамшылатып енгізуге болады. Ацидоздың басқа түрлерін емдеу олардың себептерін емдеуді қамтуы мүмкін.

Тыныс алу ацидозы

Бұл жағдайды емдеу әдетте өкпеңізге көмектесу үшін жасалады. Мысалы, сізге тыныс алу жолын кеңейтетін дәрілер берілуі мүмкін. Сондай-ақ сізге оттегі немесе үздіксіз оң ауа қысымы (CPAP) құрылғысы берілуі мүмкін. CPAP құрылғысы тыныс алу жолдарының бітелуі немесе бұлшықет әлсіздігі болса, тыныс алуға көмектеседі.

Метаболикалық ацидоз

Метаболикалық ацидоздың ерекше түрлерінің әрқайсысының өз емі бар. Гиперхлоремиялық ацидозы бар адамдарға натрий бикарбонатын ішуге болады. Бүйрек жеткіліксіздігінің ацидозын натрий цитратымен емдеуге болады. Кетоацидозы бар қант диабеті рН деңгейін теңестіру үшін IV сұйықтық пен инсулинді алады. Лактоацидозды емдеу себебіне байланысты бикарбонатты қоспаларды, IV сұйықтықтарды, оттегіні немесе антибиотиктерді қамтуы мүмкін.

Асқынулар

Уақытылы емделмеген ацидоз денсаулыққа келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:

• бүйрек тастары
• созылмалы бүйрек проблемалары
• бүйрек жеткіліксіздігі
• сүйек ауруы
• кешіктірілген өсу

Ацидоздың алдын алу

Сіз ацидоздың алдын ала алмайсыз. Дегенмен, тәуекеліңізді азайту үшін сіз жасай алатын кейбір нәрселер бар.

Тыныс алу ацидозы

Тыныс алу ацидозының қаупін азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Тыныштандыратын дәрілерді рецепт бойынша қабылдаңыз және оларды ешқашан алкогольмен араластырмаңыз.

• Темекі шегуді тоқтатыңыз. Темекі шегу өкпеңізді зақымдауы және тыныс алудың тиімділігін төмендетуі мүмкін.

• Салауатты салмақты сақтаңыз. Семіздік тыныс алуды қиындатады.

Метаболикалық ацидоз

Метаболикалық ацидоз қаупін азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Ылғалданған күйде болыңыз. Суды және басқа сұйықтықтарды көп ішіңіз.
• Қант диабетін бақылауда ұстаңыз. Қандағы қант деңгейін дұрыс басқарсаңыз, кетоацидозды болдырмауға болады.
• Алкогольді ішуді тоқтатыңыз. Созылмалы ішу сүт қышқылының жиналуын арттыруы мүмкін.

Жылдың темекіні тастауға арналған ең жақсы қолданбалары »

Ацидоздың болжамы

Кейбір адамдар ацидоздан толық қалпына келеді. Басқа адамдарда органдардың жұмысы, тыныс алу және бүйрек жеткіліксіздігі проблемалары бар. Ауыр ацидоз шок немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Ацидоздан қаншалықты жақсы айығуыңыз оның себебіне байланысты. Жылдам, дұрыс емдеу сіздің қалпына келуіңізге де қатты әсер етеді.