Өзіңізді шынымен ауырып жатқанда, дәрігеріңізден қандай да бір аурумен күресуге көмектесетін антибиотикті тағайындауды сұрау қызықтырады. Ақыр соңында, антибиотиктер өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі, солай емес пе?
Антибиотиктер тек бактериялық инфекцияларды жоя алады. Бұл күндері олар мұны істей алмайтын шығар. Бұл дәріге төзімді бактериялардың көбеюіне байланысты.
Майо клиникасындағы жұқпалы ауруларды зерттеу зертханасының директоры, медицина ғылымдарының докторы Робин Пател: «Антибиотиктерге төзімділік адам денсаулығына біз бұрын-соңды көрмеген қауіп төндіреді», – дейді. «Және біз жағдайдың уақыт өте нашарлайтынын білеміз».
Антибиотиктерге төзімділік дегеніміз не?
Антибиотиктер – бактериялар тудыратын инфекцияларды тоқтатуға арналған дәрілер. Олар бактерияларды өлтіру немесе бактериялардың көбеюіне және таралуына жол бермеу арқылы жұмыс істейді. Ауызша және жергілікті антибиотиктер, сондай-ақ сіз ингаляциялау керек антибиотиктер немесе көктамыр ішіне немесе инъекция арқылы енгізілуі керек антибиотиктер бар.
Көптеген жылдар бойы антибиотиктер тиімді, тіпті өмірді сақтайтын дәрілер болды. Соңғы жылдары антибиотиктерге төзімді бактериялардың көбеюі бұл препараттардың тиімділігіне қауіп төндірді.
Бір кездері осал болған бактериялар антибиотиктерді қолдануға жауап ретінде өзгерді. Олар дәрі-дәрмекке төтеп беруге немесе қарсы тұруға және аман қалуға қабілетті болды.
Нәтижесінде антибиотиктерге төзімділік пайда болады. Кейбір адамдар тіпті антибиотиктерге төзімді бактерияларды супербактериялар деп атайды.
Антибиотиктерге төзімділік қалай пайда болады?
Милкен институтының қоғамдық денсаулық мектебінің мәліметі бойынша, кейде бактериялар әдеттегіден қалың жасуша мембранасы немесе бейтараптандыратын ферменттер шығару қабілетіне байланысты антибиотиктерге табиғи түрде төзімді.
Жалпы, көптеген бактериялар келесі жолдардың бірімен антибиотиктерге төзімділікті дамытады:
- Бактериялардың ДНҚ-ның мутациялары репликация кезінде (бактериялар көбейгенде) болуы мүмкін. Бұл олардың антибиотиктерге төзімділігін арттырады және өмір сүруге қабілетті етеді.
- Көлденең ген трансфері болуы мүмкін. Бұл генетикалық материалдың антибиотиктерге төзімді бактериялардан басқа бактерияларға өтуін және оларды төзімді етуді қамтиды.
Төзімді бактериялар антибиотиктерге ұшыраса да көбейе береді.
Антибиотиктерді дұрыс қолданбау және шамадан тыс пайдалану уақыт өте келе осы жағдайға әкелді
Мысалы, а
Белгілі бір дәрежеде өсіп келе жатқан дағдарыс антибиотиктер өте тиімді болғандықтан пайда болды, дейді Пател. «Оларды қолдану, қабылдау, тағайындау өте оңай болды және олар өте пайдалы және қолдануға оңай болғандықтан, олар жиі қолданыла бастады».
Бірақ құны болды. «Сіз антибиотиктерді неғұрлым көп пайдалансаңыз, бактерияларға сол антибиотиктерге төзімділікті дамыту үшін соғұрлым көп қысым жасайсыз», – деп қосады Пател.
Антибиотиктерге төзімділік қаупі қандай?
Антибиотиктерге төзімділіктің ең үлкен қаупі – біз бір кездері антибиотиктермен емдеуге болатын инфекцияларды енді жеңе алмаймыз. Көптеген инфекцияларды емдеу мүмкіндіктері шектеулі болады. Қалған опциялар қымбат болуы мүмкін, бұл оларды кейбір адамдар үшін қолжетімсіз етуі мүмкін.
Сонымен қатар, көптеген медициналық жетістіктер мен емдеу оларды мүмкін ету үшін антибиотиктердің болуына байланысты. Бұған буындарды ауыстыру операциялары, органдарды трансплантациялау, қатерлі ісік ауруларын емдеу және бірқатар созылмалы денсаулық жағдайларын емдеу кіреді.
Антибиотиктерге төзімділікпен не істей аламыз?
Зерттеушілер бізде бар антибиотиктерді пайдаланудың жақсы жолдарын үнемі іздейді. А
Сіздің денеңіздің микробиомасын ескеру де маңызды. Сіздің денеңізде миллиардтаған және миллиардтаған микроорганизмдер бар – асқазан-ішек жолыңызда, ауыз қуысының шырышты қабатында және тіпті теріңізде.
Антибиотиктерді қабылдаған кезде сіз инфекцияны тудыратын бактерияларды өлтіресіз, бірақ сіз денеңізді қауіптерден қорғай алатын басқа микроорганизмдерді де жоясыз. Нәтижесінде теңгерімсіз микробиома пайда болады.
Сайып келгенде, зерттеушілер микробтық экологияны жақсырақ түсіну инфекция мен аурудың алдын алу стратегияларын жасауға көмектеседі деп үміттенеді.
Жеке адамдар не істей алады
Сіз де көмектесе аласыз. Сарапшылар адамдарға дәрігер оларға антибиотик тағайындаған кезде нұсқауларды мұқият орындауға кеңес береді. Олар сондай-ақ адамдарды мына нұсқауларды орындауға шақырады:
- Дәрігерден немесе медицина қызметкерінен антибиотиктерді талап етпеңіз, егер олар сізге тағайындамаса, антибиотиктер тек бактериялық инфекцияларға жарамды.
- Дәрігер тағайындамаған жағдайда антибиотиктерді қабылдамаңыз. (Егер сізге тағайындалған антибиотиктерге сенімді болмасаңыз, егер сізде бар болса, бастапқы медициналық көмек дәрігеріне хабарласыңыз.)
- Антибиотиктерді ешкіммен бөліспеңіз.
- Ешқашан қалдық антибиотиктерді қолданбаңыз.
- Антибиотиктерді рецепт бойынша қабылдаңыз және қаптамадағы барлық нұсқауларды орындаңыз.
Ал егер сізде сұрақтар туындаса, міндетті түрде денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз.
«Біз бәріміз қалай жақсырақ істеу керектігін үйренеміз», – дейді Пател.
Антибиотиктерге төзімділік ауруларының болжамы қандай?
Антибиотиктерге төзімді бактериялар жеңіске жеткен сияқты. Сәйкес
Бұл тек антибиотиктерге төзімді бактериялар ғана емес, алаңдатады. Бактериялар микробқа қарсы төзімді бола алатын организмдердің бірнеше түрлерінің бірі ғана. Вирустар, саңырауқұлақтар және паразиттер де өзгеріп, төзімді болу арқылы емдеуге жауап бере алады.
ДДҰ мәліметтері бойынша, олардың барлығы өсіп келе жатқан жаһандық қауіп болып табылады, өйткені бұл қарсылық қоғамды «емдеу қиынға соғатын немесе мүмкін болмайтын инфекциялармен» қалдырады.
Іс жүзінде, 2022 жылы микробқа қарсы тұрақтылықтың (АМР) жүйелі талдауы 204 ел мен аумақта 4,95 миллион өлімнің бактериялардың микробқа қарсы тұрақтылығымен байланысты екенін және 1,27 миллион өлімнің бактериялық AMR байланысты екенін анықтады.
The
Құрама Штаттарда бірқатар субъектілер, оның ішінде бірнеше орталықтар құрамына кіреді
Ғалымдар ықтимал емдеудің басқа түрлерін де зерттеп жатыр.
Ғалымдар ағзадағы микроорганизмдер арасындағы қарым-қатынастар мен өзара әрекеттесулер, соның ішінде адам мінез-құлқы оларға қалай әсер ететіні туралы көбірек білуге ұмтылуда.
Олар жыртқыш бактериялардың әлеуетін де зерттеп жатыр. 2021 жылғы шолу бұл бактерияларды тірі антибиотиктер ретінде сипаттайды. Жыртқыш бактериялар негізінен грамтеріс бактерияларды жейтін Bdellovibrio bacteriovorus сияқты басқа бактерияларды жейтін бактериялар.
Зерттеушілер жыртқыш бактерияларды пайдаланудың шығын мен пайда арақатынасын ескеру керек. Бұл адамға және оның микробиомасына ұзақ мерзімді әсер ету туралы көбірек зерттеулерді қамтиды.
Пателдің пікірінше, көп дәріге төзімді бактериялармен күресу үшін фаг терапиясын құру тағы бір мүмкіндік болып табылады. Фаг терапиясы бактерияларды басып алу үшін вирустарды немесе фагтарды қолдануды талап етеді
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Антибиотиктерге төзімді бактериялар әр антибиотикке төзімді ме?
Жоқ. Бірақ
Антибиотиктерді COVID-19 емдеу үшін қолдануға бола ма?
COVID-19 вирусынан туындағандықтан – SARS-CoV-2 вирусы деп аталатын коронавирус түрі – ол антибиотиктерге осал емес. Антибиотиктер дамуы мүмкін қайталама бактериялық инфекцияны емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Жыл сайын антибиотиктерге қанша рецепт жазылады?
CDC мәліметтері бойынша, 2020 жылы американдық денсаулық сақтау мамандары тек амбулаториялық жағдайда ғана антибиотиктерге 202 миллион рецепт берген. Амбулаторлық антибиотиктердің рецепті бойынша республиканың ең көп өңірі – Оңтүстік.
Антибиотиктердің әртүрлі түрлері қандай?
Антибиотиктердің ең жиі тағайындалған кейбір топтарына мыналар жатады:
- пенициллиндер
- цефалоспориндер
- тетрациклиндер
- макролидтер
- фторхинолондар
- сульфаниламидтер
- гликопептидтер
Антибиотиктерге төзімділік – өте күрделі және тұрақты мәселе. Ғалымдар шешімдерді іздеп, инфекциямен күресу үшін жұмыс істемейтін антибиотиктерді алмастыра алатын жаңа дәрі-дәрмектерді әзірлеуде. Сіз сияқты адамдар да дәрігердің антибиотиктерді қолдану жөніндегі ұсыныстарын орындау арқылы көмектесе алады.
