Балалардағы менингомиелоцеле

Менингомиелоцелемен ауыратын нәресте жұлын ашық күйде туылады. Нәрестенің ортасынан төменгі жағындағы қапшық жұлынның ашық бөлігін жабуы мүмкін.

Нақты белгілер мен олардың ауырлығы сіздің балаңыздың нақты жағдайына байланысты. Менингомиелоцеле жиі өте ауыр, өйткені жұлын әдетте дұрыс дамымаған және ми әдетте зардап шегеді.

Жұлындағы ауытқулар жиі аяқтың, қуықтың және ішектің жұмысында проблемаларды тудырады. Кейбір балалар қуықтың немесе ішектің толық бақылауын жоғалтуы мүмкін. Олардың аяқтары ішінара немесе толығымен сал болуы немесе сезім болмауы мүмкін. Басқа балаларда бұл дене бөліктері мен олардың функциялары шамалы ғана әсер етеді.

Басқа ықтимал белгілерге мыналар жатады:

• ортопедиялық деформациялар

• гидроцефалия (мидың ісінуіне әкелетін бас сүйекте сұйықтықтың жиналуы)

• Чиари деформациясы (тепе-теңдікті бақылайтын ми бөлігіндегі құрылымдық ақаулар)

Жұлын ашық болғандықтан, менингомиелоцеле бар балада бактериялық менингиттің даму қаупі бар.

Дәрігерлер бұл жағдайдың неліктен пайда болғанын нақты білмейді. Жүктілікке дейін және жүктілік кезінде фолий қышқылының жетіспеушілігі жұлынның дамуын нашарлатуы мүмкін. Жағдай ішінара генетикалық болуы мүмкін. Алайда көп жағдайда отбасылық байланыс болмайды.

Бұл жағдай әдетте жүктіліктің екінші триместрінде диагноз қойылады, бұл кезде әйелдерге төрттік скрининг деп аталатын қан сынағы болуы мүмкін. Сынақ менингомиелоцеле, Даун синдромы және нәрестенің басқа да туа біткен аурулары сияқты бірнеше жағдайды скринингке түсіре алады. Нерв түтігі ақаулары бар нәрестені көтеретін әйелдердің көпшілігінде аналық альфа-фетопротеиннің (AFP) жоғары деңгейі бар.

Экрандық сынақ оң болса, жүктілік ультрадыбыстық немесе амниоцентез сияқты қосымша сынақтар диагнозды растай алады.

Бұл жағдай әдетте ерте жүктілік кезінде диагноз қойылады. Кейбір әйелдер жүктілікті үзуді жөн көреді.

Егер сіз мұны жасамауды шешсеңіз, нәресте туылғаннан кейін операция қажет болуы мүмкін. Уақытылы хирургиялық араласу балаңызды менингит сияқты инфекциялардан қорғауға көмектеседі. Дәрігер осы инфекциялардың алдын алу үшін қосымша шара ретінде антибиотиктерді тағайындай алады.

Егер сіздің балаңызда кейде мидағы су деп аталатын гидроцефалия болса, оларға шунт енгізу қажет болуы мүмкін. Шунт мидың айналасындағы қосымша сұйықтықты ағызып, қысымды төмендетеді.

Сіздің балаңызда қуықты бақылау дамымауы мүмкін. Егер бұлай болса, оларға қуықты ағызуға көмектесетін катетер қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдай балаңыздың төменгі аяқтарына әсер етуі мүмкін болғандықтан, оларға жақша тағу қажет болуы мүмкін. Брекеттер – аяқты немесе дененің негізгі бөлігін қолдайтын ортопедиялық құралдар.

Көп жағдайда сіздің балаңыздың емі өмір бойы болады. Кез келген дамып келе жатқан мәселелерді бағалау үшін олар үнемі дәрігерге көрінуі керек. Сондай-ақ өмір бойы мүгедектер арбасын пайдалану қажет болуы мүмкін.

Заманауи емдеу әдістері жұлын бифидасы бар адамдардың өмір сүру ұзақтығын ұзартты. Солтүстік Каролина университетінің бағалауы бойынша, мұндай аурумен ауыратын адамдардың 90 пайызы ересек жасқа дейін өмір сүреді. Жұлынның бифидасын емдеуді жақсарту жалғасуда.

Омыртқаның бифидасы бар нәрестелер жиі туылған физикалық ауытқуларды емдеу үшін көптеген операцияларды қажет етеді. Нәрестелер туа біткен ақаудың салдарынан немесе диагноз қойылғаннан кейінгі алғашқы бірнеше жылда туа біткен ақауды түзету операциясының асқынуынан өледі.

Жұлынның бифидасы және басқа жүйке түтігі ақаулары фолий қышқылының төмен деңгейіне байланысты деп саналады. Жүктілік кезінде фолий қышқылы бар препараттарды қабылдау маңызды. Фолий қышқылы – В тобының витамині, ол эритроциттердің дамуында маңызды және жалпы денсаулық үшін маңызды, әсіресе жүктілік кезінде. Жүктілікке дейін фолий қышқылын қабылдау керек.