Биполярлық бұзылулар (маникалық депрессия)

Симптомдары қандай?

Биполярлық бұзылыстың белгілеріне көңіл -күйдің өзгеруі (кейде өте экстремалды), сондай -ақ өзгерістер жатады:

• энергия
• белсенділік деңгейлері
• ұйқы үлгілері
• мінез -құлық

Биполярлық бұзылуы бар адамда депрессиялық немесе маниакальды эпизод болмауы мүмкін. Олар сондай -ақ ұзақ уақыт тұрақсыз көңіл -күйді бастан кешіруі мүмкін. Биполярлық бұзылыстары жоқ адамдар өздерінің көңіл -күйлерінде жиі «жоғары және төмен» жағдайларды бастан кешіреді. Биполярлық бұзылулардан туындаған көңіл -күйдің өзгеруі осы «биіктіктерден» айтарлықтай ерекшеленеді.

Биполярлық бұзылулар көбінесе жұмыстың нашарлығына, мектептегі қиындықтарға немесе қарым -қатынастың бұзылуына әкеледі. Биполярлық бұзылыстың өте ауыр, емделмеген жағдайлары бар адамдар кейде өз -өзіне қол жұмсайды.

Биполярлық бұзылыстары бар адамдар «көңіл -күй эпизодтары» деп аталатын эмоционалды күйді бастан кешіреді.

Депрессиялық көңіл -күй эпизодының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• бос сезім немесе құнсыздық
• жыныстық қатынас сияқты жағымды әрекеттерге қызығушылықтың жоғалуы
• мінез -құлықтың өзгеруі
• шаршау немесе төмен энергия
• шоғырлану, шешім қабылдау немесе ұмытшақтық проблемалары
• мазасыздық немесе ашуланшақтық
• тамақтану немесе ұйықтау әдеттерінің өзгеруі
• суицидтік ой немесе суицидтік әрекет

Спектрдің екінші шетінде маниакальды эпизодтар бар. Манияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• ұзақ уақыт бойы қарқынды қуаныш, толқу немесе эйфория
• қатты тітіркену, қозу немесе «сым» сезіну (секіру)
• тез алаңдайды немесе мазасызданады
• жарысушы ойлар бар
• өте тез сөйлеу (көбінесе басқалары соншалықты тез жүре алмайды)
• қол жеткізе алмайтын жаңа жобаларды қабылдау (мақсатқа шамадан тыс)
• ұйқының қажеті шамалы
• қабілеттеріне қатысты шындыққа сенбеу
• құмар ойындар немесе бос уақытты өткізу, қауіпті жыныстық қатынас немесе ақылсыз инвестиция салу сияқты импульсивті немесе жоғары қауіпті мінез-құлыққа қатысу

Биполярлық бұзылуы бар кейбір адамдар гипоманияға ұшырауы мүмкін. Гипомания «мания астында» дегенді білдіреді және симптомдары манияға өте ұқсас, бірақ онша ауыр емес. Екеуінің арасындағы ең үлкен айырмашылық – гипомания белгілері әдетте сіздің өміріңізге нұқсан келтірмейді. Маниакальды эпизодтар ауруханаға жатқызуға әкелуі мүмкін.

Биполярлық бұзылыстары бар кейбір адамдарда депрессиялық және маниакальды симптомдар қатар жүретін «аралас көңіл -күй» жағдайлары болады. Аралас күйде адамда келесі белгілер болады:

• қозу
• ұйқысыздық
• тәбеттің күрт өзгеруі
• суицидтік ой

Адам жоғарыда аталған барлық белгілерді бастан өткергенде, әдетте, энергияны сезінеді.

Биполярлық бұзылыстың белгілері әдетте емделусіз нашарлайды. Егер сіз биполярлық бұзылыстың белгілерін сезініп жүрсеңіз, алғашқы медициналық көмек көрсетушіге жүгіну өте маңызды.

Биполярлық бұзылыстың түрлері

Биполярлы I.

Бұл түр кем дегенде бір аптаға созылатын маниакальды немесе аралас эпизодтармен сипатталады. Сізде стационарлық көмекті қажет ететін ауыр маниакальды белгілер пайда болуы мүмкін. Егер сізде депрессиялық эпизодтар болса, олар әдетте кем дегенде екі аптаға созылады. Депрессияның да, манияның да белгілері адамның қалыпты мінез -құлқына мүлде ұқсамауы керек.

Биполярлық II

Бұл тип гипоманикалық эпизодтармен араласқан депрессиялық эпизодтардың үлгісімен сипатталады, оларда «толыққанды» маниакальды (немесе аралас) эпизодтар жоқ.

Биполярлық бұзылулар басқаша анықталмаған (BP-NOS)

Бұл тип кейде адамда биполярлық I немесе биполярлық II диагностикалық критерийлерге сәйкес келмейтін симптомдар болған кезде диагноз қойылады. Алайда, адам әлі де өзінің қалыпты мінез -құлқынан мүлде өзгеше көңіл -күйдің өзгеруін сезінеді.

Циклотимиялық бұзылулар (циклотимия)

Циклотимдік бұзылулар – бұл биполярлық бұзылыстың жеңіл түрі, онда адам кем дегенде екі жыл бойы гипоманикалық эпизодтармен араласқан жеңіл депрессиямен ауырады.

Жылдам велосипедпен жүретін биполярлық бұзылулар

Кейбір адамдарға «жылдам велосипедті биполярлық бұзылулар» деген диагноз қойылуы мүмкін. Бір жыл ішінде бұл аурумен ауыратын науқастарда төрт немесе одан да көп эпизодтар болады:

• негізгі депрессия
• мания
• гипомания

Бұл ауыр биполярлық бұзылуы бар адамдарда және ерте жаста диагноз қойылған адамдарда жиі кездеседі (көбінесе жасөспірімдердің ортасынан кешке дейін) және ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді.

Биполярлық бұзылыстың диагностикасы

Биполярлық бұзылулардың көпшілігі адам 25 жасқа толғанға дейін басталады. Кейбір адамдар балалық шақта немесе, керісінше, өмірінің соңында алғашқы белгілерін сезінуі мүмкін. Биполярлық симптомдардың төмен қарқындылығынан ауыр депрессияға немесе гипоманиядан ауыр манияға дейін қарқындылығы болуы мүмкін. Диагноз қою жиі қиын, себебі ол баяу жүреді және уақыт өте келе біртіндеп нашарлайды.

Сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші әдетте сіздің белгілеріңіз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрақтар қоюдан басталады. Олар сіздің алкоголь немесе есірткі қолдану туралы білгісі келеді. Олар басқа медициналық жағдайларды болдырмау үшін зертханалық зерттеулер жүргізе алады. Пациенттердің көпшілігі депрессиялық эпизод кезінде ғана көмекке жүгінеді, сондықтан сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетушіге биполярлық бұзылулар диагнозын қоймас бұрын толық диагностикалық бағалауды жүргізу маңызды. Кейбір медициналық -санитарлық көмек көрсетушілер биполярлық бұзылулар диагнозына күдік туындаған жағдайда психиатр маманға жүгінеді.

Биполярлық бұзылыстары бар адамдар басқа психикалық және физикалық аурулардың даму қаупі жоғары, соның ішінде:

• жарақаттан кейінгі стресстік бұзылулар (PTSD)
• мазасыздықтың бұзылуы
• әлеуметтік фобиялар
• СДВГ
• мигреньді бас аурулары
• Қалқанша безінің ауруы
• қант диабеті
• семіздік

Зиянды заттармен байланысты проблемалар биполярлық бұзылулары бар науқастарда да жиі кездеседі.

Биполярлық бұзылудың белгілі себептері жоқ, бірақ ол отбасыларда жүреді.

Биполярлық бұзылысты емдеу

Биполярлық бұзылуды емдеуге болмайды. Бұл қант диабеті сияқты созылмалы ауру болып саналады және оны өмір бойы мұқият басқарып, емдеу керек. Емдеу, әдетте, когнитивті мінез -құлық терапиясы сияқты дәрі -дәрмектерді де, терапияны да қамтиды. Биполярлық бұзылуларды емдеуге қолданылатын дәрілерге жатады:

• литий (эскалит немесе литобид) сияқты көңіл -күй тұрақтандырғыштары)
• оланзапин (зипрекса), кветиапин (серокель) және рисперидон (риспердал) сияқты атипті психозға қарсы препараттар
• Бензодиазепин сияқты мазасыздыққа қарсы препараттар кейде манияның өткір кезеңінде қолданылады
• дивальпрокс-натрий (депакот), ламотриджин (ламикталь) және вальпрой қышқылы (депакен) сияқты құрысуға қарсы дәрі-дәрмектер (сонымен қатар құрысуға қарсы препараттар)
• Биполярлы бұзылуы бар адамдарға кейде депрессия белгілерін немесе басқа жағдайларды (мысалы, мазасыздықтың бұзылуы) емдеуге антидепрессанттар тағайындалады. Алайда, олар көбінесе көңіл -күй тұрақтандырғышын қабылдауы керек, өйткені тек антидепрессант адамның маникальды немесе гипоманикалық болу мүмкіндігін жоғарылатуы мүмкін (немесе жылдам велосипедпен жүру симптомдарының дамуы).

Outlook

Биполярлық бұзылулар өте емдеуге болатын жағдай. Егер сізде биполярлық бұзылулар бар деп күдіктенсеңіз, сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетушіге жазылуыңыз және бағалауыңыз өте маңызды. Биполярлық бұзылыстың емделмеген симптомдары тек нашарлайды. Болжам бойынша, емделмеген биполярлық бұзылыстары бар адамдардың шамамен 15 пайызы суицидке барады.

Суицидтің алдын алу:

Егер сіз біреуді өзіне немесе басқа адамға зиян келтіру қаупі бар деп ойласаңыз:

• 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.
• Көмек келгенше адаммен бірге болыңыз.
• Мылтықтарды, пышақтарды, дәрі -дәрмектерді немесе зиян келтіруі мүмкін басқа заттарды алыңыз.
• Тыңдаңыз, бірақ соттамаңыз, дауласпаңыз, қорқытпаңыз немесе айқайламаңыз.