Бронхиолит

Бронхиолиттің қандай түрлері бар?

Бронхиолиттің екі негізгі түрі бар:

Нәрестелерде вирустық бронхиолит пайда болады. Вирустық бронхиолит жағдайларының көпшілігі респираторлық синцитиалды вирустың (RSV) әсерінен болады. Вирустық індеттер әр қыста болады және 1 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді.

Бронхиолит – ересектерде сирек кездесетін қауіпті ауру. Бұл ауру бронхиолаларда тыртық пайда болады. Бұл ауа жолдарын жауып тастайды, оны кері қайтаруға болмайды.

Бронхиолиттің белгілері қандай?

Вирустық бронхиолитке де, бронхиолитке де ұқсас белгілер мен белгілер тән. Оларға мыналар жатады:

• ентігу
• ысқырық
• оттегінің жетіспеушілігінен терінің көгілдір түсі
• өкпеде сырылдаған немесе тарсылдаған дыбыстар естіледі
• шаршау
• тыныс алу кезінде батып кеткен қабырғалар (балаларда)
• мұрынның қабынуы (нәрестелерде)
• жылдам тыныс алу
• жөтел

Кейбір химиялық заттар әсер еткеннен кейін бронхиолит белгілері екі аптадан бір айға дейін пайда болуы мүмкін. Өкпе инфекциясы симптомдардың пайда болуына бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін.

Бронхиолитке не себеп болады?

Вирустық бронхиолит пен бронхиолит облитеранттарының әр түрлі себептері бар.

Вирустық бронхиолиттің себептері

Тыныс алу жолдарына енетін және жұқтыратын вирустар бронхиолитті тудырады. Вирустар – микроскопиялық организмдер, олар тез көбейіп, иммундық жүйеге қарсы тұра алады. Бронхиолит тудыруы мүмкін вирустық инфекциялардың келесі түрлері:

Тыныс алу синцитиальды вирусы (RSV)

РСВ – бронхиолиттің ең көп тараған себебі. RSV әдетте 2 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді, бірақ көбінесе 1 жасқа дейінгі сәбилерде кездеседі. Бұл жұқпалы және қауіпті вирустық инфекция тыныс жолдарында қабынуды, шырышты және ісінуді тудырады.

Аденовирустар

Бұл вирустар шырышты қабықтарға бағытталған. Олар балалардағы жедел респираторлық инфекциялардың шамамен 10 пайызын тудырады.

Тұмау вирустары

Бұл вирустар өкпе, мұрын және тамақтың қабынуын тудырады. Тұмау ересектерге де, балаларға да әсер етеді. Бұл әсіресе иммундық жүйесі жоқ нәрестелер үшін қауіпті.

Облитеранттардың бронхиолитінің себептері

Бұл сирек кездесетін жағдай кейде белгілі себепсіз пайда болады. Ауыр жағдайлар емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Бірнеше себеп анықталды, олар мыналарды қамтиды:

• аммиак, ағартқыш және хлор сияқты химиялық заттардың түтіндері
• тыныс жолдарының инфекциясы
• дәрі -дәрмектерге жағымсыз реакциялар

Бронхиолитке кім қауіп төндіреді?

Вирустық бронхиолит 2 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді. Бірақ бұл әдетте 3-9 айлық нәрестелерде кездеседі. Нәрестелер мен жас балалардағы вирустық бронхиолитке бірнеше қауіп факторлары жатады:

• емшек емізбеу
• шала туылған немесе жүрек немесе өкпе ауруымен туылған
• депрессиялық иммундық жүйенің болуы
• темекі түтініне ұшырау
• вирус бар адамдар көп жиналатын жерлерде болу, мысалы, күндізгі емдеу орталықтары

Ересектердегі бронхиолит облитеранттарының жалпы қауіп факторлары:

• қауіпті химиялық заттар әсер ететін жұмыс жағдайлары
• жүрек, өкпе немесе сүйек кемігін трансплантациялау
• құрамында никотин бар темекі шегу
• дәнекер тіннің аутоиммунды ауруы бар

Бронхиолит қалай диагноз қойылады?

Бронхиолиттің екі түрін де диагностикалаудың бірнеше әдісі бар. Кеуде рентгенін қоса алғанда, бейнелеу тесті дәрігерлерге бронхиолит диагнозын қоюға көмектеседі. Ересектерге арналған кең таралған құрал – спирометрия. Бұл әр дем алған кезде ауаны қаншалықты тез қабылдайтындығыңызды көрсетеді. Бронхиолиттің екі түріне арналған артериялық қан газы сынағы қанда оттегі мен көмірқышқыл газының мөлшерін өлшейді.

Шырыштың немесе мұрынның ағуының үлгілері дәрігерге инфекция тудыратын вирустың түрін анықтауға көмектеседі. Бұл тест әдісі нәрестелер мен кішкентай балаларда жиі кездеседі.

Бронхиолит қалай емделеді?

Вирустық бронхиолит бронхиолитке қарағанда әр түрлі емдеуді қажет етеді.

Вирустық бронхиолитті емдеу

Вирустық бронхиолиттің көптеген жағдайлары жеңіл және емделусіз өтеді. Нәрестелерде неғұрлым ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Аурухана оттегімен, шашыратқышпен және тамырішілік сұйықтықпен емдей алады. Антибиотиктер дәрі -дәрмектермен жұмыс істемейді, бірақ кейбір дәрі -дәрмектер нәрестенің тыныс алу жолдарын ашуға көмектеседі.

Бронхиолит облитерандарын емдеу

Бронхиолит облитерандарының тыртықтарын емдеу мүмкін емес. Кортикостероидтар өкпені шырыштан тазартуға, қабынуды азайтуға және тыныс жолдарын ашуға көмектеседі. Иммундық жүйені реттеу үшін сізге оттегімен емдеу және иммуносупрессант дәрі -дәрмектер қажет болуы мүмкін. Тыныс алу жаттығулары мен стрессті төмендету тыныс алу қиындықтарын жеңілдетуге көмектеседі. Кейде ең ауыр жағдайларда өкпе трансплантациясы ең жақсы нұсқа болуы мүмкін.

Үй күтімі

Екі жағдайдан да қалпына келтіру үшін қосымша демалыс қажет және сұйықтықты қабылдауды жоғарылату қажет. Үйдегі ауаны түтін мен химиялық заттардан таза ұстау өте маңызды. Ылғалдатқыш ауаны ылғалды ұстауға көмектеседі.

Ұзақ мерзімді перспектива қандай?

Вирустық бронхиолитпен ауыратын балалар мен нәрестелер әдетте бір апта ішінде тез және дұрыс емделгенде жақсарады. Бронхиолитпен ауыратын науқастың болжамы жағдайдың қашан диагноз қойылғанына және оның қаншалықты дамығанына байланысты.