Бронхоконстрикция

Бронхоконстрикцияның себептері

Бронхоконструкцияның нақты себебі белгісіз. Дегенмен, кейбір нәрселер бронх түйілуінің, сондай-ақ астманың белгілі триггерлері болып табылады. Бұл триггерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• аллергендер
• қоршаған ортаны ластаушы заттар
• түтін
• суық ауа
• құрғақ ауа
• химиялық заттар
• респираторлық инфекциялар
• өкпе ауруы
• стресс

Бронхоконстрикцияның тағы бір жиі кездесетін қоздырғышы – қарқынды немесе ауыр жаттығулар. Бұл жағдай демікпемен ауыратын адамда болған кезде, бұл жаттығудан туындаған астма деп аталады.

Дегенмен, бұл кейде өкпе ауруы жоқ адамдарда да болуы мүмкін. Бұл жағдайда бронхтың тарылуы бұл адамдар ауыр жаттығулар жасағанда ғана болады. Жаттығуды тоқтатқан кезде жағдай жеңілдейді. Бұл жаттығудан туындаған бронх тарылуы (EIB) деп аталады.

EIB триггерлері жалпы бронх тарылуы үшін жоғарыда аталғандарды қамтуы мүмкін. Бірақ EIB негізгі триггері төзімділік әрекеттері болып табылады. Бұл әрекет түріне ұзақ уақыт терең тыныс алу кіреді. Кейбір мысалдар:

• ұзақ қашықтыққа жүгіру
• ұзақ қашықтыққа жүзу
• ұзақ қашықтыққа велосипедпен жүру
• шаңғы жарысы

Суық мезгілде жаттығу жасайтын спортшылар әсіресе EIB-ге бейім. Мысалы, EIB олимпиадалық шаңғышылардың шамамен 50 пайызында табылған. Нақты анықталмағанымен, көп мөлшерде суық ауамен тыныс алу кезінде тыныс алу жолдарының температурасының өзгеруі, содан кейін қайта жылыну себеп болуы мүмкін. Құрғақ ауамен тыныс алудан сусыздандыру ісіну тудыратын қабыну жасушаларының босатылуын тудыруы мүмкін.

Бронхоконструкция белгілері

Төменде бронх түйілуінің кейбір белгілері берілген:

• жөтел
• тыныс жетіспеушілігі
• сырылдар
• кеудедегі қысылу немесе ауырсыну
• жаттығу кезінде қатты шаршау (ең алдымен EIB)
• күтілгеннен нашар физикалық өнімділік (EIB)
• белгілі бір физикалық белсенділіктен аулақ болу (әдетте жас балаларға қатысты)

Емдеу және басқару

Бронхоконстрикцияны емдеу жоспары сіздің нақты триггерлеріңізге, жағдайыңыздың ауырлығына, сондай-ақ сізде болуы мүмкін кез келген басқа денсаулық жағдайларына байланысты болуы мүмкін. Төменде дәрігер сізге ұсынуы мүмкін емдеудің кейбір нұсқалары берілген.

Тұрақты белгілерді басқару үшін сізге белгілі бір дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда олар жаттығудың немесе триггерге ұшыраудың алдында ғана қажет болуы мүмкін. Бұл дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• альбутерол (ProAir HFA)
• қысқа әсер ететін бета-агонистер
• ингаляциялық кортикостероидтар
• лейкотриен модификаторлары (қабынудың кейбір түрлерін блоктау үшін ауызша қабылданады)

Жағдайыңызды басқаруға көмектесетін өмір салтын өзгертулер де бар. Бұл өмір салтындағы өзгерістер мыналарды қамтуы мүмкін:

• триггерлеріңізді болдырмау
• кез келген жаттығу алдында қыздыру
• суық мезгілде шарф немесе маска кию
• футбол, бейсбол, спринтинг немесе күрес сияқты төзімділікті және ұзақ уақыт бойы терең тыныс алуды қажет етпейтін спорт түріне ауысу (EIB үшін)
• тыныс алу жолдарының инфекциясы болған кезде кез келген қарқынды жаттығулардан аулақ болыңыз
• аз тұзды диетаны қолдану
• тағамыңызға омега-3 майлы балықты және С дәруменінде жоғары жемістер мен көкөністерді қосу

Асқынулар және онымен байланысты жағдайлар

Егер емделмеген болса, бронхтың тарылуы өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Осы себепті дәрігердің емдеу және басқару жоспарларын ұстану маңызды.

Бронхоконструкция сонымен қатар тыныс алу жолдарының қалпына келуіне әкелуі мүмкін. Тыныс алу жолдарының қайта құрылуы бронх тарылуы сияқты жағдай тыныс алу жолдарының үлгісін өзгерткенде, оларды қалыңдатқанда немесе онда шығарылатын шырышты көбейткенде орын алады. Әуе жолдарын қайта құру әлі де зерттелуде, сондықтан оның себептері анық емес. Мұндай өзгерістер бронхтың тарылуының қайталанатын эпизодтары немесе басқа өкпе жағдайлары кезінде зақымдайтын тін жасушаларын тарылтатын бронхтардың механикалық күшінен болуы мүмкін деп болжанады.

EIB қосымша асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:

• нашар өнімділікке байланысты сүйікті іс-әрекеттерден ләззат алмауы
• жаттығулардан аулақ болу және оның денсаулыққа беретін пайдасын жіберіп алу

Бронхоконструкциямен байланысты кейбір жағдайларға мыналар жатады:

• астма
• ӨСОА
• эмфизема
• вокалдық сымның дисфункциясы
• гастроэзофагеальды рефлюкс
• жүрек-тамыр аурулары

Дәрігерді қашан көру керек

Бронхоконструкция белгілері пайда болған кезде дәрігерге бару керек. Дұрыс диагноз қою маңызды, себебі симптомдар басқа медициналық жағдайларға ұқсас болуы мүмкін. Дұрыс диагноз төтенше жағдайды болдырмау үшін дұрыс емдеуді және басқаруды қамтамасыз етеді.

Төмендегі белгілердің кез келгені болса, сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек:

• тез нашарлайтын ысқырықты тыныс алу немесе ентігу
• демікпеге қарсы препараттарды қолданғаннан кейін жақсармайтын белгілер
• белсенділікті тоқтатқаннан кейін жақсармайтын қарқынды жаттығулардан туындаған белгілер

Outlook

Тиісті емдеу кезінде бронхтың тарылуын жақсы басқаруға болады. Дегенмен, дұрыс емделмесе, ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер сізде өкпе ауруы болмаса да, бронх түйілуінің белгілері пайда болған кезде дәрігерге көріну маңызды. Барлық бронх түйілуін дұрыс емдеу және емдеу керек.