Жүрек шабуылының белгілері туралы ойланғанда, көптеген адамдар кеудедегі ауырсыну немесе кеудедегі қысым туралы ойлайды. Алайда, жүрекке шабуыл кейде жүрекке байланысты емес симптомдар тудыруы мүмкін. Осы белгілердің бірі – іштің ауыруы. Іштің ауыруы қайдан екенін түсіну жүрекке қатысты проблема маңызды, өйткені жүрек шабуылын мойындау сіздің өміріңізді ертерек сақтай алады.
Жүрек шабуылы дегеніміз не?
Жүрекке шабуыл жүрек соғысы жүрек бұлшықетінің құрамына кіріп, әдетте кенеттен тоқтайды, әдетте коронарлық артерия бляшканың үстіне пайда болатын қан ұйығымен жабылады. Жүрек бұлшықетінде оттегі бай қан алмаған кезде, ол бірнеше минуттан кейін зақымдана бастайды. Жүрек шабуылының медициналық мерзімі – бұл миокард инфарктісі.
Бітелудің ауырлығы мен орналасуы Жүрек бұлшықетінің қай бөлігіне әсер ететінін анықтайды және қандай белгілер пайда болады. Кеудедегі ауырсыну немесе кеуде қуысының ауырлығы, әсіресе әйелдер, әсіресе әйелдер, егде жастағы адамдар және қант диабеті бар адамдар, ал іштің ауыруы, асқазанға ұқсамайды, немесе жүрек айнуы.
Неліктен жүрекке шабуыл іштің ауыруын тудыруы мүмкін?
Жүрек-соғу кезінде іштің ауыруы әдетте ауырады. Айтылған ауырсыну дегеніміз, ми ішкі мүшелерден келетін ауырсыну сигналдарының пайда болуын білдіреді. Жыртқыштан ауырсыну сигналдарын жүргізетін нервтер жұлынның ортаңғы бөлігіндегі ортақ, іштің жоғарғы бөлігінен нервтері бар. Осы қабаттасқандықтан, мида жүрек ауруын кеудеге емес, асқазаннан немесе іштің жоғарғы бөлігінен түсіп жатқан кезде түсіндіруі мүмкін.
Бұл механизм кейбір адамдарда «асқазанның ауыруы» ретінде инфаркттың ауырсынуын түсіндіреді, өйткені «асқазанның ауыруы», «жану сезімі» немесе «іштің жоғарғы жағындағы толқу сезімі». Ауырсыну төменгі кеудеге, артқы, мойынға немесе жаққа таралуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, ауырсыну антацидтардан немесе ұрықтан кейін жақсартпайтын қатты асқазан сияқты сезінуі мүмкін.
Жүрекке жасалған іштің ауыруы сезіледі
Ауырсыну сипаты әр түрлі болуы мүмкін. Кейбіреулер іштің қатты қысымын немесе ауырсынуды сезінеді, ал басқалары қатты ауырсынуды сезінеді. Бұл ыңғайсыздық:
- Кенеттен пайда болады немесе бірнеше минуттан асады
- Тұрақты болыңыз немесе келіңіз
- Физикалық күшпен немесе күйзеліспен нашарлатады
- Демалу, тамақ немесе ішек қозғалыстарымен жақсартпаңыз
- Кейде жүрек айнуы, құсу немесе терлеу арқылы бірге жүреді
Әйелдерде, үлкен ересектерде және қант диабетімен ауыратын адамдарда, ауырсыну жұмсақ, түсініксіз болуы мүмкін немесе гастрит, қышқыл рефлюкс немесе өт қабының ауруы сияқты ас қорыту проблемасы үшін оңай қателіктер жіберілуі мүмкін. Себебі бұл «атиптік» белгілері жиі жұмыстан шығарылады, диагноз қою және емдеу кешеуілдеуі мүмкін, ауыр жүрекке немесе өлім қаупін арттыруға болады.
Жүрек шабуылының басқа ілеспе белгілері
Іштің ауыруы сирек кездеседі. Жүрек бұлшықетінде оттегі жетіспеген кезде, басқа белгілер әдетте пайда болады, мысалы:
- Кеудеге ыңғайсыздық немесе кеуде қуысы 5-15 минутқа созылуы мүмкін
- Иық, қол, жақ немесе артқа сәуле түседі
- Тыныс алу, тіпті демалу кезінде де
- Суық тер немесе қанық тері
- Жүрек айнуы немесе құсу
- Ашуланшақтық, әлсіздік немесе ессіздік
- Кенеттен мазасыздық сезімі немесе жақындайтын аққұба
Егер бұл белгілер жұмсақ болса да, келіп, келсе де, сіз оларға байыпты қарауыңыз керек.
Неліктен кейбір топтар іштің ауырсынуын сезіне алады
Әйелдер, қарт адамдар және қант диабеті бар адамдар жүрек соғысы кезінде кеудеге арналған әдеттегі ауырсынудың орнына іштің ауыруы ықтималдығы жоғары.
- Әйелдерде кішігірім коронарлық артериялар бар және жүректегі ұсақ ыдыстарға әсер ететін микропарқари аурулары болуы мүмкін. Гормоналды факторлар мен жүйке сезімталдығы ауырсыну үлгісін де өзгерте алады.
- Ескі ересектер көбінесе жүйке қабылдауға өзгереді және әдеттегі кеуде аймағында ауырсыну мүмкін емес.
- Қант диабетімен ауыратын адамдарда ауырсыну сигналдары түсетін нейропатия болуы мүмкін, сондықтан олар жүрек соғысы кезінде тек іштің ыңғайсыздығын немесе шаршауын сезінеді.
Осы айырмашылықтарға байланысты бұл топтар диагнозды және кешіктірілген емдеуді өткізіп жіберу қаупі жоғары.
Сізге медициналық көмек қашан жүгіну керек?
Егер сіз іштің ауырсынуын сезінсеңіз, тезірек медициналық көмек сұрауыңыз керек:
- Тыныс алу, терлеу, жүрек айну немесе кеудедегі қысыммен бірге жүреді
- Артқа, мойынға, жаққа немесе қолыңызға сәулеленеді
- Кенеттен пайда болады және ауыр немесе ерекше сезінеді
- Демалу немесе антацидтермен жақсармайды
- Физикалық күш немесе стресс кезінде пайда болады
Апаттық қызметтерге өзіңізді ауруханаға жібергеннен гөрі дереу қоңырау шалыңыз. Дәрілік заттармен немесе процедуралармен ерте емдеу жүрекке қан ағымын қалпына келтіретін процедуралар тұрақты зақымдалуы және сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін.
Дәрігерлер іштің ауыруы бар адамдарға қалай инфартиз жасады
Ауруханаға келгенде дәрігерлер сіздің жағдайыңызды тез бағалайды. Тесттер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүректегі электрлік өзгерістерді анықтау үшін электрокардиограмма (ЭКГ)
- Тропонин сияқты жүрек ферменттерін тексеру үшін қан анализдері, ол жүрек бұлшықеті зақымдалған кезде көтеріледі
- Жүрек функциясын визуализациялау үшін эхокардиограмма
- Коронарлық ангиография коронарлық артериялардағы бітелулерді анықтауға арналған
Іштің ауыруы көптеген өсімдіктер, мысалы, өт тастары, панкреатит немесе асқазандық жаралар, диагнозды растау үшін жиі кардиологиялық және асқазан-ішек сынақтарын өткізеді.
Қорытындыда, іштің ауыруы инфарктың белгісі бола алады, әсіресе ауырсыну, егер ауырсыну, жүрек айну, терлеу, терлеу немесе ауырсыну, артқы, мойын немесе жаққа таралған. Бұл ауырсыну нервтер жүрек снарядтарынан және іштің жиырылу сызықтары арқылы жұлындағы ортақ жолдар арқылы сигналдарды жібергендіктен пайда болады.
