Әйелдердегі іштің төменгі ауыруы – бұл жамбас және жамбас аймағында орналасқан көптеген мүшелер мен құрылымдардан пайда болатын жалпы симптом. Бұл органдарда ұрпақты болу органдары (жатыр, фаллопиялық түтіктер және аналық бездер), зәр шығару жолдары (қуық және уретрра), ас қорыту жүйесі (ішек) (ішек, қосымша, тік ішек), жамбас бұлшықеттері мен байламдары бар. Көптеген жүйелер бір-біріне жақын орналасқандықтан, нақты себебін анықтайды, мұқият бағалау қажет.
Әйелдердегі іштің төменгі ауыруының себептері гинекологиялық себептерге, зәр шығару жолдарының себептеріне, асқазан-ішекпен және тірек-қимыл аппараттарына немесе басқа себептерге топтастырылуы мүмкін.
Әйелдердегі іштің төменгі ауыруының себептері
1. Гинекологиялық себептер
а. Менструальдық ауырсыну (Дысменорри)
Менструальды спазмдар жатырдың төгілуін жою кезінде пайда болады. Жатыр төсемі шығаратын гормондық тәрізді заттар болып табылатын простагландиндер осы жиырылуды бастайды. Простагландин деңгейі жоғары деңгейдегі жиырылуға, жатырға қан ағымын азайтып, ауырсыну әкеледі. Ауырсыну әдетте етеккірге дейін немесе кезінде пайда болады және төменгі арқа немесе жамбасқа сәулеленуі мүмкін.
ә. Овуляция ауырсыну (Mittelschmerz)
Кейбір әйелдер аналық безді жұмыртқаны шығарған кезде олардың етеккір циклінің ортасында ауырады. Бұл ауырсыну жұмыртқаның фолликулы аналық бездің бетін жарылып, аз мөлшерде сұйықтық немесе қан аз мөлшерде сұйықтық немесе қанның тіндері тітіркенуі мүмкін. Ауырсыну әдетте жұмсақ және қысқа өмір сүреді, бірнеше минуттан 1-2 күнге дейін созылады.
б. Эндометриоз
Эндометриоз жатырдың төгілуіне ұқсас маталар, мысалы, аналық бездер, фаллопиялық түтіктер немесе жамбас қабырғаларындағы жатырдан тұрады. Бұл тіндердің патчтары гормоналды циклдерге жауап береді, қабыну, қан кету және тыртық. Ауырсыну созылмалы және қатал, әсіресе менструация немесе жыныстық қатынас кезінде болуы мүмкін және дефекация әдеті (іш қату немесе диарея) болуы мүмкін бе?
д. Жамбас қабыну ауруы
Жамбас қабыну ауруы, әдетте, Chlamydia Trachomatis немесе Neisseria Gonorrhoeae сияқты бактериялардан туындаған әйелдердің ұрпақты болу органдарының инфекциясы. Ол жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан кейін, босанудан, түсік түсіруден немесе ішіндегі құрылғыны салудан кейін дами алады. Инфекция қабынуды және жатырдың, фаллопиялық түтіктер мен аналық бездерде қабынуды тудырады. Симптомдарға іштің төменгі ауыруы, қызба, ерекше вагинальды разряд, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну және вагинальды қан кету бар.
е. Аналық без кисталары
Аналық бездің кисталары – бұл аналық безде немесе ішіндегі сұйықтықты толтырады. Аналық бездердің көпшілігі жақсы және өздігінен жоғалып кетеді, бірақ үлкен кисталар немесе бөртпелі кисталар төменгі іштің бір жағында кенеттен ауырсыну тудыруы мүмкін. Тазаланған кист (аналық бездің бұралуы) – бұл медициналық төтенше жағдай, өйткені ол аналық безге қанмен қамтамасыз етуді кесіп, қатты ауырсыну, жүрек айнуы және құсу тудырады.
е. Жатырдың фибродтары
Fioids – жатырдағы бұлшықет тінінің қатерлі ісікке жатпайтын өсуі. Жатыр фибридтері жамбас қысымына, ауырсынуды, ауырсынуды және ауырсынуды тудыруы мүмкін, әсіресе менструация кезінде. Үлкен фибродромдар сонымен қатар қуық немесе тік ішектің баспасы, зәр шығару жиілігі немесе іш қатуды тудырады.
ж. Эктопиялық жүктілік
Эктопиялық жүктілік жатырдың, көбінесе фаллопиялық түтікте ұрықтандырылған жұмыртқа импланттары пайда болады. Эмбрион өскен сайын, ол түтікті жарып, өмірге қауіп төндіреді. Симптомдарға іштің төменгі ауыруы, иық ауыруы, бас айналу, ессіздік және вагинальды қан кету кіреді. Дереу медициналық көмек қажет.
сағ. Туудың түсуі
Ерте жүктілікте, іштің төменгі ауыруы және вагинальды қан кетумен бірге қысылуы туудың түсуі мүмкін. Ауырсыну жатырдың жиырылуынан туындайды, өйткені дене жүктілік тінін шығарады.
2. Зәр шығару жолдары себептері
а. Зәр шығару жолдарының инфекциясы
Зәр шығару жолдарының инфекциясы бактериялар уретрияға кіріп, қуыққа көбейткен кезде дамиды. Әйелдер зәр шығару жолдарының инфекциясына көбірек бейім, өйткені олардың уретраларына байланысты. Симптомдарға зәр шығару, жиілік және несептіліктің жоғарылауы, жиілігі, іштің ыңғайсыздығы және бұлтты немесе қанды зәр бар болған кезде жану сезімі кіреді. Егер инфекция бүйрекке таралса, сізде қызба және арқадағы ауырсыну болуы мүмкін.
ә. Қуық қабыну (цистит)
Цистит әдетте химиялық заттардан инфекциядан немесе тітіркенуден немесе тітіркену нәтижесінде пайда болады (мысалы, сабындардағы немесе спермикидтер). Созылмалы цистит тұрақты жамбас ауырсынуын тудырады, қысым, қысым және ыңғайсыздық тудырады, көбінесе қуық толып, зәр шығарудан кейін жақсарады.
3. Асқазан-ішек себептері
а. Тітіркенсіз ішек синдромы
Тітіркендіргіш ішек синдромы – бұл іштің созылмалы ауырсынуын, ентігуді және дефекация әдеттеріне (іш қату, диарея немесе екеуі де өзгереді). Ауырсыну көбінесе қорғаныстан кейін жақсарады. Ішектің тітіркенген синдромы ішектің зақымдалмағанымен, бұл өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етеді.
ә. Іш жүрмеу
Қиын, сирек нәжістер іштің төменгі бөлігіндегі қысылу мен ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Әдетте ауырсыну нәжістен немесе газдан кейін жақсарады.
б. Аппендицит
Екі жыныстағы аппендицит екі әйелдерде де кездеседі, бірақ әйелдерде ауруды гинекологиялық мәселелермен шатастыруы мүмкін. Ауырсыну, әдетте, төменгі оң жақ ішке, қызба, жүрек айнуымен және тәбеттің жоғалуымен қатар жүреді. Жедел хирургия әдетте қажет.
д. Қабыну Ішектің ауруы (Крон ауруы, ойық жаралы колит)
Бұл ауырсыну, диарея және кейде қан кетуді тудыратын созылмалы қабыну шарттары. Қабыну ішек қабырғаларына зақым келтіреді және ішектің қатаң немесе фистулалары сияқты асқынулар тудыруы мүмкін.
4. Тірек-қимыл аппараттары және басқа себептер
а. Жамбас еденінің бұлшықет штамдары
Бұлшықет штаммы, нашар қалып немесе ұзақ отыру төменгі іштің немесе жамбастың түтіккенін тудыруы мүмкін. Кейде ауырсыну органға қатысты қателеседі.
ә. Жарық
Ішкі грыжа немесе ангоральды грыжа ішектің бір бөлігі іштің бір бөлігі іштегі әлсіз жерден итереді. Бұл ауырсынуды немесе қысымға, әсіресе, жөтел немесе ауыр заттарды көтергенде немесе тартады.
б. Жүйке ауруы
Төменгі арқадағы ауырсыну, омыртқа немесе нервтерден (мысалы, Sciatica немесе жүйке сығылуынан) іштің немесе жамбастың астында сезілуі мүмкін.
Әйелдердегі іштің төменгі ауруын диагностикалау
Себебі іштің төменгі ауыруы көптеген себептерден пайда болуы мүмкін, диагноз медициналық тарих пен физикалық тексеруден басталуы керек. Дәрігер ауырсынудың орналасуы, ұзақтығы, қарқындылығы, етеккір цикліне, байланысты белгілерге, байланысты белгілерге (безгегі, вагинальды қан кету, вагинальды разряд, зәр шығару, зәр шығару немесе дефекация), және жыныстық немесе репродуктивті тарих туралы сұрайды.
Жалпы диагностикалық сынақтарға мыналар кіреді:
- Жамбас емтиханы: ауырсынуды, массаларды немесе вагинальды разрядты анықтау.
- Зәр анализін тексеру: инфекцияны немесе жүктілікті тексеру.
- Қан сынақтары: инфекцияны, қабынуды немесе анемияны анықтау.
- Ультрадыбыстық сканерлеу: Репродуктивті мүшелерді визуализациялау, кисталар, фибродтар немесе эктопиялық жүктілікті анықтаңыз.
- Есептелген томография немесе магниттік резонанстық бейнелеу Сканерлеу: егер басқа себептер болса (ішек, зәр шығару немесе тірек-қимыл аппараттары) күдікті болса.
- Лапароскопия: эндометриоз немесе созылмалы жамбасша ауырсыну кезінде жамбас мүшелерін тікелей қарау үшін қолданылатын кішігірім хирургиялық процедура.
- Нәжеттік сынақтар немесе колоноскопия: егер асқазан-ішек себептері күдіктенсе.
Әйелдердегі іштің төменгі ауыруын емдеу
Емдеу негізгі себептерге байланысты және дәрі-дәрмектер, өмір салтын өзгерту немесе хирургияны қамтуы мүмкін.
1. Медициналық емдеу
- Ауырсынуды жеңілдету: Ибрудиальды қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер, мысалы, Ибупрофен қабынуды және етеккірдің қысылуын азайтады.
- Гормоналды терапия: тууды бақылау таблеткалары немесе гормоналды құрамдас бөліктер етеккір циклдерін реттеуге және эндометриоздан немесе фибидриоздан ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
- Антибиотиктік препараттар: бұл препараттар жамбас қабыну ауруы немесе зәр шығару жолдарының инфекциясы сияқты инфекциялармен емдейді.
- Антиспазмодикалық препараттар және ішек препараттары: бұл препараттар ішек ауруымен байланысты ауырсынуды немесе іш қатуды жеңілдетеді.
- Хирургия: омыраудың иілісі, бөртпе, кисталар, фибродтар, фибродтар, аппендицит немесе эктопиялық жүктілікті емдеу үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
2. Өмір салты және өзін-өзі күту
- Жамбас бұлшық еттерін, қан ағымын жақсарту үшін жылы компресс қолданыңыз.
- Тұтқалы су ішіңіз және іш қатудың алдын алу үшін талшыққа бай домаланған диетаны сақтаңыз.
- Қан айналымын жақсарту және стресстік ауырсынуды азайту үшін үнемі жаттығулар жасаңыз.
- Темекі шегуден және шамадан тыс алкогольден аулақ болыңыз, өйткені темекі шегу мен алкоголь қабыну жағдайларын нашарлата алады.
- Жамбасмен берілетін инфекциялардың алдын алу үшін қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысыңыз, бұл жамбас қабыну ауруына әкелуі мүмкін.
3. Медициналық назар аудару керек қашан?
Дәрігерді көруге бару керек, егер:
- Ауырсыну қатты, кенеттен немесе тұрақты.
- Ауырсыну қызба, құсу, ессіздік немесе вагинальды қан кетумен бірге жүреді.
- Сіз жүктілікке күмәнданасыз немесе етеккір кезеңін өткізіп алдыңыз.
- Зәр шығару кезінде сізде вагинальды разряд немесе ауырсыну бар.
Жедел диагностика және емдеу өте маңызды, өйткені эктопиялық жүктілік немесе аппендицит сияқты кейбір себептер өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Қорытындылай келе, әйелдердегі іштің төменгі ауыруы репродуктивті, зәр шығару, ас қорыту немесе тірек-қимыл аппараттарына қатысты көптеген жағдайлардан туындауы мүмкін. Ауырсынудың табиғатын түсіну – оның уақыты, орналасқан жері және байланысты белгілері – себебін тарылтуға көмектеседі. Емтихан және тестілеу арқылы дәл диагнозды емдеу әдісі бойынша емдеу әдісі қажет.
