Вернике-Корсакофф синдромы (WKS) дегеніміз не?
Вернике-Корсакофф синдромы (ВКС)-В-1 витаминінің немесе тиаминнің жетіспеушілігінен туындаған мидың бұзылуының бір түрі. Синдром – бұл бір мезгілде пайда болатын екі бөлек жағдай, Вернике ауруы (ЖД) және Корсакофф синдромы. Әдетте, адамдар алдымен ЖҚА белгілерін алады. WD Вернике энцефалопатиясы ретінде де белгілі.
WKS симптомдары шатасуды, көздің және көру қабілетінің өзгеруін, немесе басқа да әңгімелерді асыра айтуды қамтуы мүмкін.
Алкоголизм немесе алкогольді созылмалы түрде қолдану – БҚА -ның ең көп тараған себебі. WKS диетаның жетіспеушілігімен немесе В-1 витаминінің сіңуін нашарлататын басқа да медициналық жағдайлармен байланысты болуы мүмкін.
WKS үшін қандай қауіп факторлары бар?
WKS тәуекел факторлары сіздің диетаңызға және өмір салтыңызға байланысты.
WKS дамуының негізгі қауіп факторлары – дұрыс тамақтанбау және алкогольді созылмалы пайдалану. WKS үшін басқа қауіп факторлары:
- медициналық көмек пен дұрыс тамақтанудың мүмкін еместігі
-
бүйрек диализі, ол В-1 витаминінің сіңуін төмендетеді
-
СПИД, В-1 витаминінің жетіспеушілігіне әкелетін жағдайларды дамытуға мүмкіндік береді
WKS себебі неде?
Жоқ WKS -тің 1 себебі – алкоголизм.
WKS -тің жиі кездесетін себептері – бұл қоректік заттардың сіңуін шектейтін жағдайлар. Тамақтану мен қоректік заттардың сіңуін шектеуге болады:
-
асқазанды айналып өту операциясы, бұл азық -түліктің шектеулі бөлігіне байланысты тамақтану қажеттілігін қанағаттандыруды қиындатады
-
асқазан қатерлі ісігі, бұл маңызды қоректік заттардың сіңуін шектеуі мүмкін
-
ішектің қатерлі ісігі, бұл тамақтануды кейінге қалдыруға әкелетін ауырсынуға әкелуі мүмкін
- тамақтану бұзылыстары
Алкоголизм – бұл жоқ. WKS -тің 1 себебі, себебі ауруы бар адамдар әдетте дұрыс тамақтанбайды. Алкоголь сонымен қатар В-1 витаминінің сіңуіне және сақталуына кедергі жасайды.
WKS белгілері қандай?
Мидың зақымдануы ЖҚА тудырады. Бұл зақымданулар В-1 витаминінің жетіспеушілігінен болады.
ЖҚА -ның айқын белгілері:
- қосарланған көру
-
жоғарғы қабақтың төмен түсуі, оны птоз деп те атайды
- жоғары және төмен немесе жанама көз қозғалыстары
-
бұлшықеттердің координациясының жоғалуы немесе жүруге кедергі келтіретін атаксия
-
психикалық күйі, ол жиі күресуге немесе зорлық -зомбылыққа әкеледі
WD кейінірек Корсакофф синдромына айналуы мүмкін. WKS бар адамдарда есте сақтауға байланысты әр түрлі мәселелер бар. Сіз есте сақтау қабілетін жоғалтуыңыз мүмкін немесе жаңа естеліктер жасай алмайсыз.
Егер сізде WKS болса, сізде келесі белгілер болуы мүмкін:
-
бұзылу басталғаннан кейін болатын оқиғалардың амнезиясы
- ақпараттың мәнін түсіну қиын
- сөздерді контекстке енгізудің қиындығы
- галлюцинациялар
- әңгімені асыра айту немесе конфабуляция
WKS қалай диагноз қойылады?
WKS диагностикасы әрқашан оңай емес.
WKS бар жеке адам жиі психикалық шатасады. Бұл дәрігермен қарым -қатынасты қиындатады. Егер дәрігер шатастырса, сіздің дәрігеріңіз физикалық бұзылулардың мүмкіндігін ескермеуі мүмкін.
Алкоголизмнің белгілері
Сіздің дәрігеріңіз алдымен алкоголизм белгілерін тексеруі мүмкін. Олар қандағы алкоголь деңгейін тексеруі мүмкін. Кейде олар бауырдың зақымдануын тексеру үшін бауырдың жұмысына тест тапсырады. Бауырдың зақымдануы – маскүнемдіктің жалпы белгісі.
Созылмалы маскүнемдіктен туындаған бауырдың зақымдануы бауыр ферменттерін жоғарылатуы мүмкін. Созылмалы алкоголизмнің диагнозы сіздің физикалық тексеруді қамтиды:
- жүрек соғу жиілігі
- көз қозғалыстары
- рефлекстер
- қан қысымы
- дене температурасы
Тамақтану жетіспеушілігінің белгілері
Сіздің дәрігер В-1 витаминінің жетіспеушілігін көрсететін клиникалық белгілерді іздейді. Бұл тиамин деңгейін және жалпы тамақтану денсаулығын өлшейтін қан анализін қамтуы мүмкін.
Сіздің тамақтанбауыңыз үшін дәрігер тағайындай алатын тағамдық сынақтар мыналарды қамтиды:
- Сарысулық альбумин сынағы. Бұл тест қандағы ақуыз альбуминнің деңгейін анықтайды. Альбуминнің төмен деңгейі тамақтану жетіспеушілігін, сондай -ақ бүйрек немесе бауыр проблемаларын көрсетуі мүмкін.
- Сарысудағы В-1 дәрумені сынағы. Бұл тест қандағы В-1 витаминінің деңгейін тексереді. Эритроциттердің (эритроциттер) ферменттік белсенділігін тексеруге болады. Эритроциттердегі ферменттің төмен белсенділігі В-1 витаминінің жетіспеушілігін көрсетеді.
Басқа сынақтар
Сондай -ақ, сізге дәрігерге WKS -ге тән кез келген зақымды табуға көмектесетін бейнелеу сынақтары қажет болуы мүмкін. WKS диагностикалық бейнелеу сынақтарына мыналар жатады:
- дәрігерге ауытқуларды табуға көмектесетін В-1 витаминін қабылдағанға дейін және кейін электрокардиограмма (ЭКГ немесе (ЭКГ))
- ЖД байланысты мидың зақымдалуын тексеру үшін КТ
- WD -ге байланысты мидың өзгеруін іздеу үшін МРТ сканері
Сіздің дәрігеріңіз психикалық кемшіліктердің ауырлығын анықтау үшін нейропсихологиялық тестті де қолдана алады.
WKS қалай емделеді?
WKS емдеу дереу басталуы керек. Уақытылы емдеу аурудың дамуын кешіктіруі немесе тоқтатуы мүмкін. Емдеу сонымен қатар мидың тұрақты емес ауытқуларын жоюға қабілетті.
Емдеу алдымен ауруханаға жатқызуды қамтуы мүмкін. Ауруханада сіз ас қорыту жүйесінің тамақты дұрыс сіңіріп алуын қадағалап отырасыз.
WKS емі мыналарды қамтуы мүмкін:
- В-1 дәрумені қолға немесе қолға тамырға (IV) енгізіледі
- В-1 дәрумені ауыз арқылы беріледі
- В-1 витаминінің деңгейін ұстап тұру үшін теңдестірілген тамақтану
- маскүнемдіктен емдеу
Диагноздан кейін дәрігер сізге В-1 витаминін көктамыр ішіне береді. Жылдам емдеу WKS көптеген неврологиялық симптомдарын қайтаруы мүмкін.
Кейбір жағдайларда В-1 витаминінің жетіспеушілігін емдеу теріс реакцияны тудырады. Бұл көбінесе алкоголизммен ауыратын адамдарда кездеседі.
В-1 витаминін қабылдауға теріс реакциялар әр түрлі болуы мүмкін және ұйқысыздық, тершеңдік немесе көңіл-күйдің өзгеруі сияқты алкогольді кетіру белгілерін қамтуы мүмкін. Сізде галлюцинация, шатасу немесе қозу пайда болуы мүмкін.
WKS -мен ауыратындардың болжамы қандай?
WKS болжамы аурудың қаншалықты дамығанына негізделген.
Қайтымсыз зақым келместен бұрын емделу сіздің көзқарасыңызды күрт жақсартады.
WKS емделмеген жағдайда өлім көрсеткіші жоғары. Өлімнің көпшілігі өкпе инфекциясы, қаннан улану немесе мидың қайтымсыз зақымдануынан болады.
Тез емделетіндер прогресті көре алады:
- көз проблемалары
- бұлшықетті үйлестіру
- шатасу
Алкогольден бас тарту есте сақтау мен ақыл -ой қызметін қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
WKS қалай болдырмауға болады?
Сіз ВКС-тің алдын алуға алкогольден бас тартып, В-1 витаминіне бай теңдестірілген диетаны қолдана аласыз.
В-1 витаминіне бай тағамдарға мыналар жатады:
- майсыз шошқа еті
- күріш
- бұршақ
- тұтас бидай наны
- cаумалдық
- апельсин
- сүт