Шизофрениямен ауыратын адамдар жиі адасушылыққа ие: өздері немесе қоршаған әлем туралы жалған сенімдер. Шизофрениядағы сандырақтардың түрлері әртүрлі болуы мүмкін, бірақ қудалау сандырақтары жиі кездеседі.
Шизофрения – мидың құрылымы мен қызметінің өзгеруінен туындаған психикалық денсаулық жағдайы. Бұл психотикалық бұзылыс ретінде жіктеледі, оның көрнекті белгілері психозды білдіреді – сіздің миыңыз шындықты дұрыс қабылдамайтын психикалық денсаулық жағдайы.
Галлюцинациялар, адасулар және ұйымдастырылмаған ойлау шизофренияның ерекше психотикалық белгілері болып табылады. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылым, мәтінді қайта қарау (DSM-5-TR) критерийлері бойынша диагнозды алу үшін кем дегенде біреуі қажет.
Шизофренияда адасулар өте жиі кездеседі және олар әртүрлі тақырыптарды қамтуы мүмкін.
Шизофрениядағы алдаулар дегеніміз не?
DSM-5-TR адасуды олардың дұрыс емес екендігінің дәлеліне қарамастан, мызғымас міндеттемемен ұстанатын жалған сенімдер ретінде анықтайды.
Жалған нәрсеге сенудің бұл түрі әрқашан психоздың көрсеткіші бола бермейді. Психикалық денсаулық жағдайына қатысты жаңылыстардың шынымен қалай анықталғаны туралы да пікірталас бар.
Кейбір сарапшылар адасу психоз континуумінде болады деп санайды, олар «алдану тәрізді идеялардан» шизофрения сияқты жағдайларда байқалатын шынайы адасушылық сенімдерге дейін.
Осы шеңберде шизофрениядағы алдаулар «бастапқы» алдаулар ретінде тұжырымдамаланады. Олар адасушылық сияқты идеялардан ерекшеленеді, өйткені олар уақыт өте келе сіздің жеке қорытындыларыңыздың нәтижесі емес. Олар кенеттен және күтпеген жерден пайда болады және психикалық денсаулық жағдайының нәтижесінде пайда болады.
DSM-5-TR сәйкес, сіздің сеніміңіздің күштілігі адасуды берік ұстанатын идеялардан ерекшелендіреді. Басқаша айтқанда, сіз қандай да бір адасушылыққа сенесіз және бұл сенімнен ауытқуға болмайды.
Шизофрениядағы сандырақтардың қандай түрлері бар?
DSM-5-TR шизофренияда жиі кездесетін жеті тақырыпты тізімдейді. Сіз бір немесе бірнеше (аралас түрі деп аталады) бастан кешіруіңіз мүмкін, бірақ ең көп таралғаны – «параноид» деп те аталатын қудалау тақырыбы.
DSM-5-TR сонымен қатар адасу осы жеті тақырыптың ешқайсысына жатпайтын жағдайларды көрсету үшін адасу түрі ретінде анықталмағанды қамтиды.
Қудалау
Қудалау сандырақтары (немесе параноидтық алдаулар) топтың немесе жеке адамның физикалық зақым келтіру, қудалау немесе саботаж арқылы сізге қарсы теріс әрекет жасауды жоспарлап отырғанына сенуді қамтиды.
Анықтамалық
Сіз күнделікті адамдардың, орындардың, оқиғалардың және объектілердің сізбен логикалық байланысы болмаса да, сіздің өміріңізде жеке маңыздылыққа ие екеніне сенсеңіз, бұл анықтамалық адасу ретінде белгілі.
Мысал ретінде біреудің балмұздақ жеп жатқанын көріп, оның сіздің өміріңізге әсер етуі мүмкін жағдайлар туралы жасырын сигнал жібергеніне сену болуы мүмкін.
Үлкен
Үлкен адасушылықтар сіздің қабілеттеріңіз, байлығыңыз немесе атақ-даңқыңыз бойынша басқалардан ерекше екеніңізге сенуге негізделген. Мысалы, сізде ерекше күштер бар немесе ашылмаған талант деп сенуіңіз мүмкін.
Эротоманикалық
Басқа біреудің сізге ғашық екеніне сену – бұл эротоманиялық алдау.
Мысалы, эротоманиялық адасу атақты адам сізді ешқашан кездестірмеген немесе хат алыспаған кезде де жақсы көреді деп ойлауды қамтуы мүмкін.
Нигилистік
Нигилистік адасулар өз атауын өмірдің негізгі мағынасы немесе мақсаты жоқ деп болжайтын нигилизмнің философиялық тұжырымдамасынан алады. Нигилистік адасулар болмысқа қатысты ойларды қамтиды, мысалы, үлкен апат орын алады немесе адамзат о дүниеде бар деп сену.
Соматикалық
Соматикалық сандырақ денсаулық пен мүшелердің жұмысына алаңдаушылықты білдіреді. Олар сіздің денеңіздің қалай жұмыс істейтіні туралы қисынсыз сенімдерді немесе табиғи сезімдер ауруларды қалай болжайтыны туралы дұрыс емес нанымдарды қамтуы мүмкін.
Мысалы, аштық сезімін асқазанның үдемелі қатерлі ісігіне жатқызу.
Біртүрлі
Біртүрлі адасушылықтарға мүлдем мүмкін емес, қарапайым өмірлік тәжірибелерден алынбаған және мәдени тәжірибелерде орын алмайтын кез келген жалған сенім жатады.
DSM-5-TR сіздің ішкі ағзаларыңызды сыртқы күш алып тастап, басқа біреудің органдарымен ауыстырғанына сенудің мысалын береді.
Біртүрлі адасулар арасындағы жалпы тақырыптарға мыналар жатады:
- Ойдан бас тарту: Сіздің ойларыңызды сыртқы күш алып тастағанына сеніңіз.
- Ойды енгізу: Сенімге жат ойлар сіздің санаңызға орналастырылды.
- Бақылау қателері: Сыртқы күш сіздің ойларыңыз бен әрекеттеріңізді басқарады деген сенім.
Сандырақ ойлаудың белгілері қандай?
Сандырақ ойлаудың белгілері мен белгілері адасу тақырыбына және психикалық немесе физикалық денсаулық жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін.
Жалпы, біреудің адасуы болуы мүмкін белгілерге мыналар жатады:
- дәлелдеуге немесе керісінше сапалы дәлелдерге қарамастан, бұрмаланбайтын қатаң, шындыққа сәйкес келмейтін нанымдарды білдіру
- сенім туралы пікірталасқа немесе аргументтерге шектен тыс қарсылық
- адасуға негізделген әдеттен тыс мінез-құлық, мысалы, «ойларын қорғау» үшін арнайы қалпақ кию
- жұмыс, мектеп немесе қарым-қатынас сияқты өмірдің маңызды салаларында бұзылған функция
- шамадан тыс алаңдаушылық, қорқыныш немесе алаңдаушылық сияқты адасушылықтан қиындықты бастан кешіру
- галлюцинация сияқты психоздың басқа белгілері болуы мүмкін
Сіз шизофренияны сезінбей, адасушылыққа ие бола аласыз ба?
Алдану психоздың ерекшелігі болып табылады және шизофрениямен шектелмейді. Сандырақ психикалық денсаулықтың басқа жағдайында болуы мүмкін, мысалы:
- биполярлық бұзылыс
- психотикалық ерекшеліктері бар негізгі депрессиялық бұзылыс
- қысқаша психотикалық бұзылыс
- алдамшы бұзылыс
- шизоаффективті бұзылыс
- басқа психоздық бұзылулар
Сондай-ақ адасуды бастан кешіруге болады:
- затты қолдану
- ми жарақаты
- неврологиялық және нейродегенеративті бұзылулар
- мидың инфекциясы немесе қабынуы
- дәрілік заттардың жанама әсерлері
Шизофрениядағы сандырақтарды қалай емдейді?
Шизофрения диагностикасында алдаулар жеке тұлға ретінде қарастырылмайды. Шизофренияны сәтті емдеу сіздің барлық симптомдарыңызды, соның ішінде адасуды жоюды қамтиды.
Психоздың ерекшелігі ретінде адасулар көбінесе антипсихотикалық препараттарға жауап береді.
Психотерапия, отбасылық терапия және қоғамға қолдау көрсету бағдарламалары шизофренияны емдеу жоспарының басқа маңызды құрамдас бөлігі болып табылады, дегенмен терапия адасуды тікелей азайта алмайды.
Оның орнына, бұл дәрілік емес емдеу тәсілдері адасушылықтарды тануға, күресу дағдыларын дамытуға және өмірдің маңызды салаларында функцияны қалпына келтіруге мүмкіндік беретін стратегияларды құруға көмектеседі.
Алданған адамға қалай көмектесуге болады
Шизофрениядағы сандырақ әдетте аносогнозиямен, бұзылыс туралы түсініктің болмауымен бірге жүреді. Бұл сіздің психикалық денсаулық жағдайыңыз бар екенін мойындамайтыныңызды білдіреді.
Есіңізде болсын, адасушылықтың негізгі ерекшелігі соттылығы. Бұл сіз «біреуді сөйлете алмайтын» нәрсе емес. Тек кәсіби емдеу ғана алдамшы ойлауды жақсартуға көмектеседі.
Сіз алдамшы ойлауға жауап бере аласыз:
- сабыр сақтау және ұрыспау
- мүмкіндігінше әңгімені қайта бағыттау
- адасушылықты күшейту немесе растаудан аулақ болу
- адасу туралы ашық сөйлесуге мүмкіндік береді
- адасу емес, бастан кешірген эмоциялар мен сезімдерге эмпатия білдіру
- қауіпсіздікті қадағалау және отбасы мүшелерін тарту
- кәсіби қолдауды ынталандыру
Төменгі сызық
Сенімге қарсы дәлелдерге немесе дәлелді дәлелдерге қарамастан, жалған, жалған сенімдер. Бұл психоздың симптомы, сіз шындықты дұрыс қабылдамайтын психикалық күй.
Алдану шизофренияның негізгі симптомы болып табылады, бірақ олар шизофрениямен шектелмейді. Адамдар мидың шындықты қабылдауға жауап беретін аймақтарына әсер ететін басқа психикалық және физикалық денсаулық жағдайларымен адасуды сезінуі мүмкін.
Шизофренияда көрінетін сандырақтардың көптеген түрлері болғанымен, қудалау сандырақтары ең жиі кездеседі.
