Гидроцефалия (мидағы су)

Гидроцефалияға не себеп болады?

Цереброспинальды сұйықтық (CSF) қалыпты жағдайда ми мен жұлын арқылы өтеді. Белгілі түрдежағдайларда мидағы CSF мөлшері артады. CSF мөлшері келесі жағдайларда артуы мүмкін:

• CSF қалыпты ағуына кедергі келтіретін бітелу дамиды
• қан тамырларының оны сіңіру қабілетінің төмендеуі байқалады
• сіздің миыңыз оның артық мөлшерін шығарады

Бұл сұйықтықтың көп мөлшері сіздің миыңызды тым көп қысымға түсіреді. Бұл қысым мидың ісінуін тудыруы мүмкін, бұл сіздің ми тінін зақымдауы мүмкін.

Негізгі себептер

Кейбір жағдайларда гидроцефалия нәресте туылғанға дейін басталады. Бұл келесіден туындауы мүмкін:

• омыртқа бағанасы жабылмайтын туа біткен ақау
• генетикалық ауытқу
• жүктілік кезінде пайда болатын кейбір инфекциялар, мысалы, қызамық

Бұл жағдай нәрестелерде, кішкентай балаларда және егде жастағы балаларда да болуы мүмкін:

• менингит сияқты орталық жүйке жүйесінің инфекциялары, әсіресе нәрестелер
• босану кезінде немесе одан кейін көп ұзамай мидағы қан кету, әсіресе шала туылған нәрестелерде
• босанғанға дейін, босану кезінде немесе босанғаннан кейінгі жарақаттар
• бас жарақаты
• орталық жүйке жүйесінің ісіктері

Қалыпты қысымды гидроцефалия

Гидроцефалия ересектерде пайда болған кезде CSF деңгейі жоғарылайды, бірақ қысым мөлшері әдетте қалыпты. Ол әлі де мидың ісінуін тудырады және жұмысының бұзылуына әкелуі мүмкін. Ересектерде бұл жағдай әдетте CSF ағуына кедергі келтіретін жағдайлардан туындайды. Дегенмен, кейбір жағдайларда белгілі себеп жоқ.

Төмендегілердің кез келгенін бастан өткерген болсаңыз, сізде жоғары тәуекел болуы мүмкін:

• менингит сияқты миға байланысты инфекциялар
• бас жарақаттары
• мидағы қан тамырынан қан кету
• ми операциясы

Гидроцефалияның ықтимал белгілерін тану

Гидроцефалия мидың тұрақты зақымдануын тудыруы мүмкін, сондықтан бұл жағдайдың белгілерін танып, медициналық көмекке жүгіну маңызды. Бұл ауру балаларда жиі кездеседі, бірақ ол кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін.

Сәбилер

Нәрестелердегі гидроцефалияның алғашқы белгілеріне мыналар жатады:

• бас сүйегінің бетіндегі жұмсақ нүкте болып табылатын дөңес фонтанель

• бас шеңберінің жылдам өсуі
• төмен қараған көздер
• құрысулар
• төтенше әбігершілік
• құсу
• шамадан тыс ұйқышылдық
• нашар тамақтандыру
• төмен бұлшықет тонусы мен күші

Кішкентай және үлкен балалар

Кішкентай балаларға және үлкенірек балаларға әсер ететін белгілер немесе белгілер:

• қысқа, қатты айқайлар
• тұлғалық өзгерістер
• бет құрылымындағы өзгерістер
• айқас көз
• бас аурулары
• бұлшықет спазмы
• кешіктірілген өсу
• тамақтану қиын
• төтенше ұйқышылдық
• тітіркену
• үйлестірудің жоғалуы
• қуықты бақылауды жоғалту
• қалыпты басынан үлкенірек
• ояу немесе ояту қиындықтары
• құсу немесе жүрек айнуы
• құрысулар
• шоғырлану проблемалары

Жас және орта жастағы ересектер

Жас және орта жастағы ересектердегі белгілерге мыналар жатады:

• созылмалы бас аурулары
• үйлестірудің жоғалуы
• жүрудің қиындауы
• қуық проблемалары
• көру проблемалары
• нашар есте сақтау
• шоғырланудың қиындауы

Қалыпты қысымды гидроцефалия (NPH)

Аурудың бұл түрі әдетте баяу басталады және 60 жастан асқан ересектерде жиі кездеседі. Ең алғашқы белгілердің бірі – есін жоғалтпай кенеттен құлау. Қалыпты қысымды гидроцефалияның (NPH) басқа жалпы белгілері:

• жүру жолындағы өзгерістер
• есте сақтау проблемалары сияқты психикалық функциялардың бұзылуы
• зәрді бақылауда қиындықтар
• нәжісті бақылауда қиындықтар
• бас аурулары

Гидроцефалия қалай диагноз қойылады?

Егер сізде немесе сіздің балаңызда гидроцефалия бар деп күдіктенсеңіз, дәрігер белгілер мен белгілерді іздеу үшін физикалық емтихан өткізеді. Балаларда дәрігерлер шөгіп кеткен көзді, баяу рефлекстерді, шұңқырдың дөңестігін және бас шеңберінің олардың жасына сәйкес қалыптыдан үлкенірек екенін тексереді.

Сіздің дәрігеріңіз миға жақынырақ қарау үшін ультрадыбысты да пайдалана алады. Бұл сынақтар мидың кескіндерін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Ультрадыбыстың бұл түрін фонтанель (жұмсақ нүкте) әлі ашық болған нәрестелерде ғана жасауға болады.

Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) сканерлеуді артық CSF белгілерін іздеу үшін пайдалануға болады. МРТ мидың көлденең кескінін жасау үшін магнит өрісі мен радиотолқындарды пайдаланады.

Компьютерлік томография (КТ) балалар мен ересектердегі гидроцефалияны диагностикалауға көмектеседі. КТ мидың көлденең қимасының бейнесін қалыптастыру үшін бірнеше түрлі рентген сәулелерін пайдаланады. Бұл сканерлеулер тым көп CSF нәтижесінде пайда болатын кеңейтілген ми қарыншаларын көрсете алады.

Гидроцефалия қалай емделеді?

Гидроцефалия емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Емдеу бұрыннан болған мидың зақымдануын қалпына келтірмеуі мүмкін. Мақсат – мидың одан әрі зақымдануының алдын алу. Бұл CSF қалыпты ағынын қалпына келтіруді қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз келесі хирургиялық нұсқалардың бірін зерттей алады:

Шунтты енгізу

Көп жағдайда шунт хирургиялық жолмен енгізіледі. Шунт – клапаны бар ұзын түтіктен жасалған дренаждық жүйе. Клапан CSF ағынының қалыпты жылдамдықпен және дұрыс бағытта өтуіне көмектеседі. Дәрігер түтіктің бір ұшын миыңызға, ал екінші ұшын кеудеге немесе іш қуысына енгізеді. Артық сұйықтық мидан және түтіктің екінші ұшынан ағып кетеді, бұл жерде оны оңай сіңіреді. Маневрлік имплант әдетте тұрақты болып табылады және оны үнемі бақылап отыру керек.

Вентрикулостомия

Шунтты енгізуге балама ретінде вентрикулостомия деп аталатын процедураны орындауға болады. Бұл қарыншаның төменгі жағында немесе қарыншалардың арасында тесік жасауды қамтиды. Бұл CSF мидан шығуға мүмкіндік береді.

Гидроцефалиямен ауыратын адамның болжамы қандай?

Гидроцефалиямен ауыратын адамның болжамы негізінен симптомдардың дәрежесіне байланысты. Көптеген балалар өмір бойы миының зақымдануын сезінеді. Кәсіби мамандармен, соның ішінде педиатрлармен, арнайы білім беру мұғалімдерімен, психикалық денсаулықты қамтамасыз етушілермен, кәсіптік терапевттермен, дамытушы терапевттермен және педиатриялық невропатологтармен жұмыс істей отырып, балалар өздерінің мүгедектігін басқаруды және өмір бойы әсерлерін азайтуды үйренеді.

Гидроцефалияның ауыр белгілері бар ересектерге кәсіби терапевттермен жұмыс істеу қажет болуы мүмкін. Басқалары ұзақ мерзімді күтімді қажет етуі мүмкін. Кейбіреулер деменцияға назар аударатын медициналық мамандардың күтімін қажет етуі мүмкін.

Бұл жағдайдың ұзақ мерзімді әсері жеке жағдайларға байланысты кеңінен өзгереді. Нақтырақ жағдайды анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Гидроцефалия қаупін азайту

Сіз гидроцефалияны болдырмайсыз, бірақ сіз өзіңіздің тәуекеліңізді және балаңыздың осы жағдайды дамыту қаупін азайта аласыз.

Жүктілік кезінде босанғанға дейінгі күтімді алыңыз. Бұл гидроцефалияға әкелуі мүмкін мерзімінен бұрын босану мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.

Вакцинация алу гидроцефалиямен байланысты аурулар мен инфекциялардың алдын алуға көмектеседі. Тұрақты скринингтерден өту сізге гидроцефалия қаупін тудыруы мүмкін аурулар немесе инфекциялар үшін жедел ем алуды қамтамасыз етеді.

Велосипед тебу сияқты әрекеттерді орындау кезінде бас жарақатын болдырмау үшін дулыға сияқты қауіпсіздік құралдарын пайдаланыңыз. Қауіпсіздік белдігін үнемі тағу арқылы бас жарақаттары қаупін азайтуға болады.

Кішкентай балалар әрқашан автокөлік орындығында болуы керек. Сондай-ақ, арбалар сияқты нәресте жабдықтарының қауіпсіздік стандарттарына сәйкес келетініне көз жеткізу арқылы бас жарақаттарының алдын алуға болады.