Егде жастағы адамдардағы ұйқының бұзылуы

Егде жастағы адамдарда ұйқының бұзылуына не себеп болады?

Бастапқы ұйқының бұзылуы

Негізгі ұйқының бұзылуы басқа медициналық немесе психиатриялық себеп жоқ дегенді білдіреді.

Бастапқы ұйқының бұзылуы болуы мүмкін:

• ұйқысыздық немесе ұйықтап кету, ұйықтап қалу немесе тыныш ұйқы

• ұйқыдағы апноэ немесе ұйқы кезінде тыныс алудың қысқаша үзілуі

• мазасыз аяқ синдромы (RLS) немесе ұйқы кезінде аяқтарыңызды қозғалту қажеттілігі

• аяқ-қол қозғалысының мерзімді бұзылуы немесе ұйқы кезінде аяқ-қолдардың еріксіз қозғалысы

• ұйқының тәуліктік ырғағының бұзылуы немесе ұйқы-ояну циклінің бұзылуы

• REM мінез-құлқының бұзылуы немесе ұйқы кезіндегі армандардың айқын әрекеті

Ұйқысыздық – бұл симптом және бұзылу. Тәжірибеші медбикенің зерттеуіне сәйкес депрессия, мазасыздық және деменция сияқты жағдайлар ұйқының бұзылуы, әсіресе ұйқысыздық қаупін арттыруы мүмкін.

Медициналық жағдайлар

А егде сингапурлықтардың ұйқы проблемалары туралы зерттеу Ұйқысы бұзылған адамдарда жағдайлары бар және физикалық белсенділік азырақ болатынын хабарлады.

Бұл шарттарға мыналар жатады:

• Паркинсон ауруы
• Альцгеймер ауруы

• артрит ауруы сияқты созылмалы ауырсыну

• жүрек – қан тамырлары ауруы
• неврологиялық жағдайлар
• асқазан-ішек жолдарының жағдайы
• өкпе немесе тыныс алу аурулары
• қуықтың нашар бақылауы

Дәрі-дәрмектер

Көптеген егде жастағы адамдар ұйқыны бұзатын дәрілерді қабылдайды. Оларға мыналар жатады:

• жоғары қан қысымы немесе глаукома үшін диуретиктер

• созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) бар науқастарға арналған антихолинергиялық препараттар

• жоғары қан қысымы үшін антигипертензивті препараттар
• ревматоидты артрит үшін кортикостероидтар (преднизон).
• антидепрессанттар

• Н2 блокаторлары (Тагамет) гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (ГЭРА) немесе ойық жаралар үшін

• Паркинсон ауруы үшін леводопа

• демікпе ұстамасы немесе жүрек тоқтауы сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайларға арналған адренергиялық препараттар

Жалпы заттар

Кофеин, алкоголь және темекі шегу де ұйқының бұзылуына ықпал етуі мүмкін.

Ұйқының бұзылуы қалай анықталады?

Диагноз қою үшін дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Бұл кез келген негізгі шарттарды іздеу. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз сізден ұйқы режимі туралы көбірек білу үшін бір-екі апта бойы ұйқы күнделігін толтыруды сұрауы мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз негізгі ұйқының бұзылуына күдіктенсе, олар сізді полисомнограммаға немесе ұйқыны зерттеуге жібереді.

Ұйқыны зерттеу

Ұйқыны зерттеу әдетте түнде ұйқы зертханасында жүргізіледі. Сіз үйде әдеттегідей ұйықтай алуыңыз керек. Техник сізге мыналарды бақылау үшін сенсорларды орналастырады:

• дене қозғалысы
• тыныс алу
• храп немесе басқа шулар
• жүрек соғу жиілігі
• ми белсенділігі

Сондай-ақ қандағы оттегін өлшейтін саусақ құрылғысы болуы мүмкін.

Техник сізді бөлмедегі бейнекамера арқылы бақылайды. Қандай да бір көмек қажет болса, олармен сөйлесуге болады. Ұйқы кезінде құрылғылар ақпаратыңызды графикке үздіксіз жазып отырады. Сіздің дәрігеріңіз мұны ұйқының бұзылуы бар-жоғын анықтау үшін пайдаланады.

Терапия ұйқының бұзылуына қалай көмектеседі

Егде жастағы адамдар үшін алдымен мінез-құлық терапиясы сияқты фармацевтикалық емес емдеуді қолдану ұсынылады. Бұл егде жастағы адамдар қазірдің өзінде бірнеше дәрі-дәрмектерді қабылдауға бейім болғандықтан.

Терапия алты аптадан астам немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін және ұйқыға тәрбиелеуді, ынталандыруды бақылауды және төсектегі уақытты шектеуді қамтиды.

А рандомизацияланған бақыланатын сынақ когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) ұйқысыздықпен ауыратын адамдар үшін ұйқының сапасын едәуір жақсартатынын көрсетті. Зерттеу CBT тиімдірек екенін көрсетеді, өйткені ол ұйқыға ауысудан гөрі ұйқының сапасына бағытталған.

Сіз жақсы ұйықтау әдеттерін келесі жолдармен дамыта аласыз:

• ұйықтап, күнде бір уақытта тұру
• төсек жұмыс сияқты басқа әрекеттерді емес, тек ұйықтау және жыныстық қатынас үшін пайдалану
• ұйықтар алдында оқу сияқты тыныш әрекеттерді орындау
• төсек алдында жарқын жарықтан аулақ болу
• тыныштандыратын және жайлы жатын ортасын сақтау
• ұйықтаудан аулақ болу

20 минут ішінде ұйықтап кету қиын болса, ұйықтар алдында тұрып, бірдеңе жасап көргіңіз келуі мүмкін. Күштеп ұйықтау ұйқыны қиындатуы мүмкін.

Егде жастағы адамдарда ұйқының бұзылуын басқару туралы зерттеу де ұсынады:

• төсек алдында сұйықтықты шектеу
• кофеин мен алкогольден бас тарту
• ұйықтар алдында үш-төрт сағат бұрын тамақтану
• үнемі жаттығу, бірақ ұйықтар алдында емес
• демалу үшін жылы ваннаны қабылдау

Егер бұл өзгерістер жеткіліксіз болса, дәрігер дәрі қабылдауды ұсынуы мүмкін. Ұйықтау таблеткалары және басқа да медициналық емдеу туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Қандай препараттар ұйқының бұзылуына көмектеседі?

Егер сізде ұйқыға кедергі келтіретін негізгі аурулар болса, дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Дәрілер жақсы ұйықтау әдеттерін алмастырмауы керек.

Мелатонин

Мелатонин, синтетикалық гормон, ұйқыны тездетуге көмектеседі және ұйқы-ояну циклін қалпына келтіреді. Майо клиникасы ұйқысыздық болса, бірнеше ай бойы ұйқыға дейін екі сағат бұрын 0,1-ден 5 миллиграмға дейін қабылдауды ұсынады. Бірақ мелатонин ұйқының сапасын жақсартпайды.

Ұйықтататын таблеткалар және жанама әсерлер

Ұйықтауға арналған дәрі-дәрмектер ұйқының бұзылуының белгілерін жеңілдетуге көмектеседі, әсіресе жақсы ұйқы әдеттеріне қосымша ретінде. Ұйқысыздықтың себебіне байланысты дәрігер сізге қандай дәрі-дәрмектер жақсы әсер ететінін және оларды қанша уақыт қабылдау керектігін ұсына алады.

Ұйықтататын таблеткаларды қысқа мерзімді ғана қабылдау ұсынылады. Бұл триазолам сияқты бензодиазепиндік препараттар үшін екі-үш аптадан аз уақытты және zolpidem немесе Ambien сияқты бензодиазепинді емес препараттар үшін (Z-препараттар) алты-сегіз аптаны білдіреді.

Ұйықтау таблеткаларын ұзақ уақыт қолдану, әсіресе егде жастағы адамдарда асқынуларды тудыруы мүмкін. Бензодиазепиндер мен Z-препараттардың басқа жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• бас аурулары
• бас айналу
• жүрек айнуы
• шаршау
• ұйқышылдық

Ұйықтау таблеткаларын қабылдау кезінде алкогольді ішуден бас тарту керек.

Басқа медициналық емдеу

Басқа медициналық емдеуге мыналар жатады:

• Ұйқыдағы апноэды емдеуге арналған үздіксіз оң тыныс жолдары қысымы (CPAP) құрылғысы

• ұйқысыздықты емдеуге арналған антидепрессанттар
• мазасыз аяқ синдромы мен аяқ-қол қозғалысының мерзімді бұзылуына арналған допаминдік агенттер
• мазасыз аяқ белгілері үшін темір алмастырғыш терапия

Ұйқыға қарсы препараттарға ұйқышылдықты тудыратын рецептсіз (OTC) антигистаминдер кіреді. Бірақ антигистаминдерге төзімділік үш күнде пайда болуы мүмкін.

Кез келген OTC препараттарын қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіз қабылдаған дәрілермен теріс әсер етуі мүмкін.

Енді не істей аласыз

Егде жастағы адамдарда тұрақты ұйқының бұзылуы депрессия және құлау қаупі сияқты үлкен алаңдаушылыққа әкелуі мүмкін. Ұйқының сапасы басты мәселе болса, мінез-құлық терапиясы тиімдірек болуы мүмкін. Бұл ұйқыны үйрету, ынталандыруды бақылау және төсектегі уақытты шектеу арқылы жақсы ұйықтау әдеттерін дамытуды білдіреді. Өзгерістер алты апта немесе одан да көп уақыт алуы мүмкін.

Егер мінез-құлық терапиясы нәтиже бермесе, дәрігер дәрі-дәрмек немесе басқа емдеуді тағайындауы мүмкін. Бірақ ұйқыға арналған дәрі ұзақ мерзімді шешім емес. Сапалы ұйқыға қол жеткізудің ең жақсы жолы – ұйықтау әдеттеріңізді бақылау екенін түсінесіз.