Жасөспірімдер мен жасөспірімдердегі эндометриозға арналған нұсқаулық

Жасөспірімдік эндометриоздың себептері

Ресми түрде эндометриоздың қандай жаста табылғанына қарамастан, оның себебі белгісіз. Барлық дерлік зерттеушілер жас топтардағы шектеулі зерттеулер, сондай-ақ диагнозды бірнеше жылға кешіктіретін денсаулық сақтау мамандары оның бедеулікке және басқа да жағымсыз нәтижелерге әкелетін прогрессиясына ықпал етуі мүмкін деп келіседі.

Ықтимал себептерді көрсететін бірнеше теориялар бар, бірақ бірде-бір теория әлі дәлелденген жоқ. Біз бүгінгі таңдағы ең жақсы қолдау көрсетілетін теорияларды егжей-тегжейлі қарастырамыз:

Ретроградтық етеккір

Ретроградтық етеккір – жатырдан шығарылған қанның қынап арқылы денеден сыртқа емес, фаллопиялық түтіктерге қарай ағып кетуі. Бұл сценарий сіз күткеннен гөрі жиі кездеседі, шамамен 90% әйелдер олардың етеккір өмірінің бір нүктесінде оны бастан кешіреді.

Бірақ кейбіреулер үшін бұл кері ағын эндометриялық жасушалардың органдарға немесе қуыс тіндеріне жабысуына немесе эндометрияның зақымдануы деп аталатын нәрсеге әкелуі мүмкін. Дәл осы себепті қазіргі уақытта негізгі факторы болып саналады эндометриоздың дамуы кезінде.

Менструальды ауырсыну және эндометриоз

А 2013 оқу Жапонияда жүргізілген зерттеулер етеккір кезіндегі ауырсынудың жиілігі мен медициналық араласу қажеттілігі арасындағы байланысты тапты. Зерттеу барлық етеккір жапондық әйелдердің шамамен үштен бірі дәрі-дәрмек қажет ететіндей ауырсынуды сезінгенімен, бұл топтың 6% -ында дәрі қабылдағаннан кейін ешқандай жақсару байқалмады.

Ең бастысы, бұл зерттеу оны шамамен анықтады Жасөспірімдердің 25-38% құрайды созылмалы жамбас ауруына шағымданғандарға кейін эндометриоз диагнозы қойылды. Сонымен қатар, жасөспірімдерге ұсынылатын ең көп таралған шешім – ауырсынуды басатын дәрілер, олар ауырсынудың себебін емдемейді.

Дің жасушалары және эндометриоз

Сол 2013 жылғы жапондық зерттеу кейбіреулерін атап өтті респонденттерге диагноз қойылды ешқашан етеккір болмаған кезде эндометриозбен (пременархальды). Бұл жаңалық зерттеушілерді ретроградтық етеккірге емес, эндометриозға басқа негізгі механизмдер ықпал етуі мүмкін деп санауға шақырды.

Кейбір зерттеушілер әрі қарай гипотеза жасады пременархальды қатысушыларда эндометриоз диагнозы кейінірек эндометриялық тінге айналатын және етеккір басталған кезде белсендірілетін дің жасушаларынан туындауы мүмкін.

Транс қауымдастығындағы жасөспірімдер эндометриозы

Біз эндометриозды тек әйелдерге ғана әсер ететін жағдай деп жиі ойлайтын болсақ та, ол екілік емес немесе трансмаскулиндік (туған кезде әйел болып тағайындалған, кейін ұлдарға ауысатын адамдар) жасөспірімдерде де дамуы мүмкін.

А 2020 оқу Дисменорея (немесе етеккірге байланысты ауырсыну) диагнозы қойылған және осы жағдайды емдеген 26 және одан кіші жастағы 35 транс қатысушыға бағытталған алдыңғы зерттеулерді қарастырды. 35 пациенттің жетеуі бағаланды және эндометриозы анықталды – олардың кейбіреулері ауысқаннан кейін диагноз қойылған – және тестостеронмен емдеуді бастаған бір қатысушы болды.

Жеті пациенттің емі ауызша контрацептивтерден, тестостеронмен емдеуден және даназол мен прогестиндер сияқты басқа препараттардан өзгерді. Зерттеу нәтижелердің аралас екенін анықтады. Кейбір респонденттер симптомдарды жою үшін тестостерон терапиясының сәтті болғанымен, бұл барлығына бірдей бола бермейді.

Сайып келгенде, зерттеу ұсынылады Дисменорея белгілері бар транс-ер адамдар эндометриозға тексерілу керек және тек тестостерон терапиясы міндетті түрде толық шешім емес.

Жасөспірімдік эндометриоздың белгілері

Жасөспірімдер немесе жасөспірім популяциялардағы эндометриоз туралы аз мәлімет болса да, симптомдар әдетте ересек әйелдерде кездесетіндерге сәйкес келеді. Оларға жатады:

• Кезеңге байланысты ауырсыну: қатты құрысу, созылмалы арқа немесе жамбас ауруы, ішек ауруы – әсіресе ауырсыну өмір сапасына кедергі келтірсе немесе дәстүрлі рецептсіз (OTC) ауырсынуды басатын дәрілерге жауап бермесе

• Асқазан проблемалары: іш қату, диарея, кебулер және жүрек айнуы – әсіресе етеккір кезінде
• Менструация арасындағы қан кету немесе дақ (егер жасөспірімде етеккір келе бастаған болса)
• Ауыр кезеңдер

• Менструальдық циклде созылмалы ауырсыну

Егер сізде немесе сіздің балаңызда эндометриоз белгілері байқалса, диагноз қою туралы білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Эндометриозды қалай тексеруге болады?

Зерттеулер мен медициналық қауымдастықтар эндометриозды ерте анықтау болып табылатындығымен келіседі ең жақсы жол бедеулікке әкелетін жедел таралудың алдын алу үшін. Эндометриозды өз бетімен тексеру мүмкін емес. Бірақ дәрігерге сізде созылмалы жамбас ауруы, ауыр немесе ұзақ уақыт кезеңі немесе эндометриозбен байланысты кез келген басқа жалпы белгілер бар екенін білу маңызды.

Сіздің дәрігеріңіз басқа негізгі жағдайлар немесе инфекциялар сіздің белгілеріңізді тудырмайтынына көз жеткізу үшін жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуін орындау арқылы диагностикалық процесті бастауы мүмкін. Әдетте эндометриозға лапароскопия диагнозы қойылады. Бұл аз инвазивті процедура, онда сіздің дәрігеріңіз іштің төменгі бөлігіне кішкене тілік арқылы жарық пен линза бар жұқа түтікшені енгізеді. Бұл процедураның көмегімен олар эндометриоздың бар-жоғын анықтау үшін эндометрияның зақымдалуын іздей алады.

Өкінішке орай, етеккір ауруы өмірдің қалыпты бөлігі ретінде қабылданбайды және көптеген адамдар үшін дұрыс диагнозды алу үшін он жылдан астам уақыт қажет болуы мүмкін. Егер бұл сізге қатысты болса, өзіңіз үшін жұмыс істейтін емдеу жоспарын таба алмасаңыз, өзіңізді қорғаудан тартынбаңыз және екінші пікірді іздеңіз.

Жасөспірімдік эндометриозды емдеу әдістері

Қазіргі уақытта эндометриоздың емі жоқ. Дегенмен, ересектердегідей, жасөспірімдерде эндометриозды емдеудің мақсаты аурудың дамуын бақылау және алдын алу, симптомдарды жеңілдету және құнарлылықты сақтау болып табылады.

Эндометриялық тіннің мөлшеріне байланысты (аурудың дамуы) бірнеше емдеу әдістері ұсынылуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Емдеу нұсқалары эстроген деңгейін бақылау үшін гормондық терапияға негізделуі мүмкін – эндометрияның өсуіне әсер ететін негізгі фактор. Кейбір емделушілер үшін бұл ішу арқылы контрацепцияны немесе етеккірдің басталуын болдырмау немесе азайту үшін тек прогестинді агентті, сондай-ақ ауырсынуды басуға арналған стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) қабылдауды қамтуы мүмкін.

Жағдайыңызды бақылайтын дұрыс нұсқаны таппас бұрын, гормоналды терапияның бірнеше түрін қолданып көру қажет болуы мүмкін екенін ескеріңіз.

Кейбір емделушілерге гонадотропин-рилизинг гормонының (GnRH) агонисттік терапиясы да тағайындалуы мүмкін. Бірақ бұл әдетте ересектерге арналған, өйткені зерттеулер бұл емдеу жасөспірімдерде сүйек минерализациясына әсер етуі мүмкін деп болжайды.

Хирургия

Хирургия диагностика үшін де, емдеу үшін де жиі қолданылады. Кейбір операциялар эндометрияның зақымдануын алып тастай алады, бірақ бұл барлық адамдар үшін тұрақты шешім емес.

Зерттеулер тіпті хирургиялық араласу кезінде эндометрияның зақымдануы қайта оралуы мүмкін екенін дәлелдеді.

Эндометриоз туралы әңгімелердің көпшілігі әйелдер пациенттеріне бағытталған. Бірақ транс ерлер де, ер туылғандар да бұл ауруды дамыту қаупі бар екенін есте ұстаған жөн.

Бір кездері етеккір әйелдеріне ғана қатысты мәселе деп есептелетін зерттеулер эндометриозды менархалды жаста да анықтауға болатынын болжайды.

Эндометриоздың емі жоқ. Бірақ сарапшылар, адвокаттар және медициналық қауымдастық жағдайға ерте араласу оның таралуын шектеу, күнделікті өмірге әсер етуі мүмкін белгілерді бақылау және құнарлылықты сақтау үшін өте маңызды екендігімен келіседі, әсіресе жасөспірімдерде.