Жақ сүйектерінің остеонекрозын түсіну

Жақ остеонекрозы дегеніміз не?

ONJ кейбір стоматологиялық процедуралардан немесе дәрі-дәрмектерді қолданғаннан кейін қызыл иектің дұрыс жазылмауынан туындайды. Айтуынша, бұл қызыл иекті итеретін сүйек өсінділері бар кез келген адамда кездейсоқ болуы мүмкін.

«Некроз» өлім дегенді білдіреді. ONJ жағдайында жақ ашылады, ал сүйек жеткілікті қанмен қамтамасыз етілмейді. Ашық сүйек емдеусіз өлуі мүмкін.

Жақ остеонекрозының белгілері қандай?

ONJ диагнозын қою үшін адам келесі белгілерді 8 апта немесе одан да көп уақыт бойы сезінуі керек.

Симптомдарға мыналар жатады:

• ауыздың ауыруы
• жұмсақ тіндердің және қызыл иектің ісінуі
• ірің/дренаж
• ашық жақ сүйегі
• шайнау қиын
• бос тістер

Жақ сүйектерінің остеонекрозына не себеп болады?

ONJ-тің ең көп тараған себебі – тіс жұлу сияқты ауыз қуысының хирургиясынан кейін нашар емделу.

Басқа ықтимал себептерге қатерлі ісік немесе сүйек инфекцияларын емдеудің бөлігі ретінде сәулелік терапия жатады (остеомиелит). ONJ дәрі-дәрмектерді қолданудан туындаған кезде (бисфосфонаттар, стероидтер және т.

Белгілі қауіп факторлары жоқ адамдарда ONJ герпес зостер вирусынан туындауы мүмкін. Бұл жағдай ауыз қуысына әсер еткенде, ол ауыз қуысы деп те аталады. Ол басқа белгілермен бірге ауызда және тілде көпіршіктерді тудырады.

Жақ остеонекрозы қалай анықталады?

ONJ диагностикасы ауыздың зақымдалған аймағын және ашық сүйекті қарау үшін физикалық тексеруді қамтиды. Диагностиканың тағы бір негізгі критерийі – бұл жағдайдың 8 аптадан астам уақытқа созылуы.

Сондай-ақ емдеуді тағайындамас бұрын дәрігер сіздің қай кезеңде екеніңізді анықтайды:

• 0-кезең ONJ: Некротикалық (өлі) сүйектің белгісі жоқ, бірақ ONJ-ге байланысты өзгерістердің белгілері бар.
• 1 кезең ONJ: Сүйек ашық және некрозданған, бірақ сізде басқа белгілер жоқ (симптомсыз).
• 2 кезең ONJ: Сүйек ашық және некрозға ұшыраған, сізде ауырсыну, қызару, қалың ағызу немесе инфекцияның басқа белгілері бар.
• 3 кезең ONJ: Сүйек ашық және некрозданған, сізде бетке немесе синусқа тараған инфекция белгілері бар.

Жақ сүйегінің остеонекрозының емі қандай?

ONJ көптеген жағдайларын консервативті емдеуге болады. Емдеу инфекция мен ыңғайсыздықты жою үшін жергілікті препараттарды қолдануды қамтиды, мысалы:

• ауызды шаю (1 кезең, 2 кезең)
• антибиотиктер (2 кезең)
• ауырсынуды басатын дәрілер (0 кезең, 1 кезең, 2 кезең)

Ең ауыр жағдайларда немесе кейінгі кезеңдер үшін дәрігер терипаратидті тағайындай алады. Бұл емдеу – сүйек өсуін ынталандыратын инъекциялық препарат (ол остеопорозды емдеуде де қолданылады).

Жақ хирургиясы сонымен қатар ONJ 3 сатысы бар адамдар үшін емдеу нұсқасы болып табылады. Операция әдетте өлі сүйекті алып тастауды (дебридмент) және пластиналарды немесе обтуратор деп аталатын тіс протезін пайдаланып қалпына келтіруді қамтиды.

Жақ остеонекрозының дамуының қауіп факторлары қандай?

Бисфосфонаттарды қабылдайтын адамдарда ONJ даму қаупі аздап жоғары. Бұл препараттар әдетте қатерлі ісік пен остеопорозды емдеу үшін қолданылады және келесілерді қамтиды:

• алендронат (Фозамакс)
• ридронат (Actonel және Atelvia)
• ибандронат (Бонива)
• золедрон қышқылы (Reclast)
• деносумаб (Prolia)

Осы топтың ішінде бұл препараттарды көктамырішілік (IV) тамшылату арқылы жоғары дозада алатын адамдар ең жоғары тәуекелге ұшырайды.

Тәуекел тобындағы басқа адамдар:

• егде жастағы адамдар
• қант диабетімен ауыратын адамдар
• тіс ауруы бар адамдар
• темекі шегетін адамдар

Жақ остеонекрозы бар адамдардың болжамы қандай?

ONJ бар адамдардың болжамы жағдайдың қаншалықты тез анықталатынына және емделетініне байланысты. Ерте кезеңдерде емдеу хирургиялық араласуды қажет етпестен ауыз қуысының денсаулығын қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Кейінгі кезеңдерде адамдарға зардап шеккен бөліктерді алып тастау және жақ немесе тістерді қалпына келтіру үшін хирургия қажет болуы мүмкін.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

ONJ алдын алудың қандай да бір жолы бар ма?

Сарапшылар үнемі щеткамен және жіппен тазалау, сондай-ақ күнделікті стоматологиялық тексерулерден өту ONJ даму қаупін азайтуға көмектесетінін айтады. Сондай-ақ, бұл шаралар мәселені күрделі болмай тұрып ерте кезеңде анықтауға көмектеседі.

Менде ONJ бар-жоғын қалай білемін?

Ауыздағы ауырсынуды, ісінуді немесе жай ғана кетпейтін басқа белгілерді байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Егер сіз бисфосфонаттарды қабылдасаңыз, жақында ауыз қуысына операция жасасаңыз немесе басқа тәуекел тобына кірсеңіз, сіз тәуекелге ұшырайсыз.

Тазалау үшін тіс дәрігеріне қаншалықты жиі баруым керек?

Сіз тіс дәрігеріне үнемі бару керек екенін естіген шығарсыз. Американдық стоматологтар қауымдастығының нұсқаулары жылына бір немесе екі рет бару керек дегенге қарағанда жекелендірілген болып өзгерді. Сізге және ауыз қуысының денсаулығына қандай тазалау кестесі сәйкес келетінін анықтау үшін тіс дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз.

Жақ сүйектерінің остеонекрозы дұрыс емделмеген денсаулықтың ауыр мәселесі болуы мүмкін. Егер сіздің өміріңізде сізді қауіп төндіретін факторлар болса және қандай белгілерге назар аудару керек болса, дәрігермен сөйлесіңіз.

Сондай-ақ дәрігер ауыз қуысының денсаулығын бақылауға және ONJ ерте белгілерін кейінгі кезеңдерге көшкенге дейін емдеуге көмектеседі.