Шолу
Жіңішке ішек дегеніміз не?
Жіңішке ішек деп те аталады, ұзындығы 20-дан 30 футқа дейін жетеді және диаметрі шамамен 1 дюймді құрайды. Оның құрсақ қуысына енуіне мүмкіндік беретін көптеген қатпарлары бар. Жіңішке ішектің бір шеті асқазанға, екіншісі тоқ ішекке жалғасады.
Ащы ішек 3 бөліктен тұрады: он екі елі ішек, иеунум және шажырқай. Жартылай қорытылған тағам асқазаннан ащы ішекке өтеді, онда соңғы ас қорыту процестері жүреді. Қоректік заттар, дәрумендер, минералдар және су оның ішкі қабатымен сіңеді.
Жіңішке ішек өтімсіздігі дегеніміз не?
Жіңішке ішек өтімсіздігі – аш ішектің жартылай немесе толық бітелуі. Егер аш ішек қалыпты жұмыс істесе, қорытылған өнімдер тоқ ішекке қарай ағуды жалғастырады. Жіңішке ішектің кедергісі ішінара немесе толығымен мазмұнның өтуіне кедергі келтіруі мүмкін. Бұл бөгет үстіндегі бөлікте қалдық заттар мен газдардың жиналуына әкеледі. Ол сондай-ақ қоректік заттар мен сұйықтықтардың сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Жіңішке ішектің бітелуіне не себеп болады?
Жіңішке ішектің бітелуі барлық жастағы адамдарда болуы мүмкін. Көптеген жалпы себептер мен қауіп факторлары бар, соның ішінде:
- Адгезиялар: Бұл абдоминальді немесе жамбас операциясынан кейін пайда болуы мүмкін тыртық тінінің жолақтары. Бұрынғы абдоминальді хирургия Құрама Штаттардағы аш ішек өтімсіздігінің жетекші қауіп факторы болып табылады.
- грыжа: Ішектің сегменттері құрсақ қабырғасының әлсіреген бөлігін жарып өтуі мүмкін. Бұл дөңес пайда болады, егер ол құрсақ қабырғасын тесіп өтетін жерде қысылып қалса немесе қатты қысылып қалса, ішек бітеліп қалуы мүмкін. Грыжа Америка Құрама Штаттарында аш ішек өтімсіздігінің екінші жиі кездесетін себебі болып табылады.
- Қабыну ауруы: Крон ауруы немесе дивертикулит сияқты ішектің қабыну аурулары жіңішке ішектің бөліктерін зақымдауы мүмкін. Асқынулар ішектің тарылуын (стриктураларды) немесе туннель тәрізді саңылауларды (фистулаларды) қамтуы мүмкін.
- Қатерлі (қатерлі) ісіктер: Қатерлі ісік барлық аш ішек өтімсіздігінің аз ғана пайызын құрайды. Көп жағдайда ісік аш ішектен басталмайды, тоқ ішектен, әйел жыныс мүшелерінен, кеудеден, өкпеден немесе теріден аш ішекке таралады.
Жіңішке ішек өтімсіздігінің белгілері қандай?
Жіңішке ішек өтімсіздігінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Іштің (іштің) құрысулары және ауырсынуы
- Ісіну
- Құсу
- Жүрек айну
- Сусыздандыру
- Мазасыздық (жалпы ауру сезімі)
- Тәбеттің болмауы
- Ауыр іш қату. Толық тосқауыл болған жағдайда адам дәрет (нәжіс) немесе газ шығара алмайды.
Диагностика және сынақтар
Жіңішке ішек өтімсіздігі қалай анықталады?
- Медициналық тарих: Дәрігер емделушіден абдоминальді немесе жамбас мүшелеріне бұрын жасалған операциялар немесе тиісті процедуралар туралы сұрайды.
- Физикалық тексеру: Дәрігер іш аймағын ісіну, ауырсыну, массалар, дөңес немесе грыжа, хирургиялық тыртықтар немесе нәзіктік белгілеріне тексереді.
- Қан сынақтары: Жалпы қан анализі және электролит талдауы жасалады.
Пациенттерде қызба, төмен қан қысымы немесе жылдам жүрек соғысы болған жағдайларда басқа зертханалық зерттеулер қажет болуы мүмкін, соның ішінде:
- Іш қуысының рентгенографиясы: Негізгі рентген сәулелері кейде жіңішке ішектің бітелуін көрсете алады.
- Компьютерлік томография (КТ): Диагнозды растау және кедергінің себебі мен орны туралы дәлірек ақпарат беру үшін компьютерлік томография жасалуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Жіңішке ішек өтімсіздігі қалай емделеді?
- Ауруханаға жатқызу: Ішек өтімсіздігі бар науқастар ауруханаға жатқызылады. Емдеуге ішілік (венаға) сұйықтықтар, ішуге ештеңе жоқ ішек демалысы (NPO) және кейде назогастральды түтік (мұрынға енгізілген және тікелей асқазанға баратын түтік) арқылы ішектің декомпрессиясы кіреді.
- Құсуға қарсы: Жүрек айнуы мен құсуды жеңілдету үшін дәрі-дәрмек қажет болуы мүмкін.
- Хирургия: Егер жіңішке ішек толығымен бітеліп қалса немесе тұншықтырылса, операция қажет болуы мүмкін. Хирургияның мақсаты – ішек өтімсіздігінің себептерін анықтау және емдеу. Кейде ішектің сегменттері хирургиялық араласуды қажет етеді. Ауру сегментті қайта бөлу және алып тастау қажет болуы мүмкін.
