Гестациялық тромбоцитопения (төмен тромбоциттер саны) жүктілік кезінде жиі кездеседі және әдетте асқынуларды тудырмайды. Бірақ емдеуді қажет ететін жүктілік кезінде тромбоцитопенияның басқа себептері болуы мүмкін.
Егер сізде тромбоцитопения болса, бұл тромбоциттер санының төмен екенін білдіреді. Тромбоциттер – қанның ұюына көмектесетін қан компоненттері.
Жүктілік кезінде тромбоциттер деңгейінің төмендеуі жиі кездеседі. Гестациялық тромбоцитопения (GT) деп аталатын бұл жағдай жиі жеңіл және асқынуларды тудырмайды.
Бұл мақала жүктілік кезінде төмен тромбоциттердің себептерін, диагностикасын және емдеуді зерттейді.
Гестациялық тромбоцитопенияға не себеп болады?
GT жүктілік кезінде жиі кездеседі. Мысалы, 2021 жылғы зерттеудің авторлары GT пайда болғанын анықтады
ГТ-ны нақты тудыратын нәрсе белгісіз, бірақ бұл жүктілік кезінде дамып келе жатқан ұрықты орналастыру үшін болатын әдеттегі физиологиялық өзгерістерге байланысты болуы мүмкін.
сәйкес а
Неліктен кейбір жүкті адамдарда ГТ дамығаны белгісіз, ал басқалары жоқ.
Жүктілікте тромбоцитопения тағы не тудыруы мүмкін?
2022 жылғы зерттеу шолуында жинақталған зерттеулерге сәйкес, тромбоцитопениямен ауыратын жүкті адамдардың шамамен 75% -ында ГТ бар. Қалған жағдайлар жүктілікке байланысты болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін басқа жағдайдың жанама әсері болуы мүмкін.
Жүктілік кезіндегі тромбоцитопенияның басқа себептері:
- жүктіліктің жедел майлы бауыры (AFLP)
- антифосфолипидті синдром
- атипті гемолитикалық уремиялық синдром
- Диссеминирленген тамырішілік коагуляция (DIC)
- HELLP синдромы
- тұқым қуалайтын тромбоцитопения
- иммундық тромбоцитопениялық пурпура (ITP)
- гепарин сияқты препараттар
- преэклампсия
- псевдотромбоцитопения
- жүйелі қызыл жегі (SLE)
- тромбоздық тромбоцитопениялық пурпура (ТТП)
Гестациялық тромбоцитопенияның белгілері қандай?
Көбінесе GT елеулі белгілерді тудырмайды. GT-ге байланысты көптеген белгілер жүктілік кезінде де тән.
GT кейбір белгілері мыналарды қамтиды:
- мұрыннан қан кету
- қызыл иектің қан кетуі
- вагинальды қан кету
Жоғарыда көрсетілген белгілерді, тіпті олар жеңіл болса да, дәрігерге айту керек. Сіздің дәрігеріңіз GT немесе басқа жағдайды тексеру үшін кейбір сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін.
Дәрігерлер гестациялық тромбоцитопенияны қалай анықтайды?
GT үшін арнайы диагностикалық сынақ жоқ. Толық қан анализі (CBC) тромбоцитопения шегінен төмен түсетін тромбоциттер деңгейін анықтай алады, бірақ оның себебін түсіндірмейді.
GT диагностикасы үшін сіздің дәрігеріңіз жүктілік кезіндегі тромбоцитопенияның басқа ықтимал себептерін сіздің симптомдарыңыз, медициналық тарихыңыз және отбасыңыздың тарихы туралы сұрау арқылы жоққа шығарады. Олар сондай-ақ физикалық тексеру жүргізеді.
CBC және қан жағындысынан басқа, сіздің дәрігеріңіз инфекцияны тексеру немесе бауыр функциясын бағалау үшін басқа сынақтарды тағайындауы мүмкін.
Гестациялық тромбоцитопения және иммундық тромбоцитопениялық пурпура
Жоғарыда сипатталғандай, ГТ жүктілік кезінде табиғи түрде болатын физиологиялық өзгерістерге байланысты болуы мүмкін.
ITP жүкті адамдарда тромбоциттер санының төмендеуінің тағы бір ықтимал себебі болып табылады. Бұл жүктілікке байланысты болмаса да, дәрігерлер оны жоспарлы тексерулер кезінде кездейсоқ анықтайды.
GT сияқты, ITP әрқашан симптомдарды тудырмайды. Симптомдар пайда болған кезде олар ГТ белгілеріне ұқсауы мүмкін.
Келесі негізгі айырмашылықтар дәрігерлерге екі жағдайды ажыратуға мүмкіндік береді:
| Гестациялық тромбоцитопения (ГТ) | Иммундық тромбоцитопениялық пурпура (ITP) |
| – жұмсақ болуы ықтимал – үшінші триместрде ең байқалады – босанғаннан кейін тез жақсарады |
– орташа болуы ықтимал – жүктілік кезінде кез келген уақытта байқалады – босанғаннан кейін жақсармайды |
Жүктілік тромбоцитопениясының емі қандай?
GT үшін әдетте емдеу қажет емес. Сіздің дәрігеріңіз жүктілігіңіз алға жылжыған сайын 2-4 апта сайын тромбоциттер деңгейін бақылауды жалғастыруы мүмкін.
GT бар адамдардың көпшілігі вагинальды босануы мүмкін. Бірақ егер тромбоциттер саны микролитріне 20 000-нан төмен болса, акушер босану кезінде вакуум және қысқыш сияқты құралдарды қолданбауды ұсынуы мүмкін.
Тромбоцитопения әдетте босанғаннан кейін 6 апта ішінде өздігінен өтеді. Егер сіз қайтадан жүкті болсаңыз, сізде ГТ даму қаупі жоғары болады.
Тромбоцитопения басқа жағдайдың симптомы болса, әдетте емдеу қажет болады. Мысалы, ITP емдеуге иммуноглобулинді (IVIG) және кортикостероидтарды енгізу кіреді.
Гестациялық тромбоцитопения менің жүктілігіме қалай әсер етеді?
GT әдетте жүктіліктің асқынуын тудырмайды. Жоғарыда келтірілген 2022 жылғы зерттеу шолуында жинақталған зерттеулер GT нәрестелерде тромбоцитопенияны тудырмауы мүмкін екенін көрсетеді.
Жүктілік кезінде, әсіресе үшінші триместрде немесе басқа асқынуларыңыз болса, қосымша бақылаудан өтуге тура келуі мүмкін.
Босанғаннан кейін сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізге де, нәрестеңізге де тромбоциттер санын бірнеше тексеруден өткізуі мүмкін.
Жүктілік кезінде тромбоцитопенияның алдын аламын ба?
Жүктілік кезінде тромбоцитопенияны болдырмау әрдайым мүмкін емес. Осыған байланысты тромбоциттер санының төмендігі мен қандағы фолий қышқылының жетіспеушілігі арасында байланыс болуы мүмкін, сондықтан фолий қышқылымен пренатальды витаминді қабылдау маңызды.
Сонымен қатар, инфекциялар тромбоциттерді тоздыруы мүмкін. Жақсы гигиенаны сақтау, жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға (ЖЖБИ) тексеруден өту және вакциналарыңыздың жаңартылғанын қамтамасыз ету арқылы денсаулығыңызды қолдау үшін бар күшіңізді салу маңызды.
Жүктілік кезінде жеңіл тромбоцитопения жиі кездеседі. Көбінесе бұл туатын ата-ана немесе нәресте үшін симптомдар немесе асқынулар тудырмайды.
GT әдетте емдеуді қажет етпейді және ол сіздің туу жоспарыңыз туралы көп нәрсені өзгертпеуі керек. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз тромбоциттер санын, әсіресе үшінші триместрде қосымша бақылауды ұсынуы мүмкін.
