Зәрдің осмолальды сынағы дегеніміз не?
Осмолярлық – бұл сұйықтықтағы барлық бөлшектердің концентрациясы. Мысалы, қою, қантты сироптың бір шымшым қант қосылған бір стақан судан гөрі осмолярлығы жоғары. Зәрдің осмолальды сынағы несептегі бірнеше қосылыстардың мөлшерін өлшейді. Зәрдегі кейбір қосылыстар мыналарды қамтуы мүмкін:
- хлорид
- глюкоза
- калий
- натрий
- мочевина
Бүйректің міндеті – ағзадағы тепе -теңдікті сақтау үшін несепке белгілі бір бөлшектерді бөгеу немесе жіберу. Сіздің дәрігеріңіз несептегі су мен бөлшектердің деңгейін тексеру үшін несептің осмолярлық тестін қолдана алады. Зәрдің осмолальдылығы – бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көрсететін көрсеткіш. Бұл сонымен қатар дәрігерге белгілі бір мәселелерді анықтауға көмектеседі.
Көптеген жағдайларда дәрігер қанға немесе сарысуға осмолитикалық тест тапсыруы мүмкін. Төмендегі деңгейлер қанның осмолизміне әсер етеді:
- тұз немесе натрий, бұл қандағы және зәрдегі маңызды электролиттердің бірі
- алкоголь
- токсиндер
- қант
Несептің осмолярлық сынағының мақсаты қандай?
Егер сіздің денеңіздегі судың деңгейін тексергісі келсе, сіздің дәрігеріңіз несептің осмолальдылығын тексеруге тапсырыс бере алады. Олар оны зәр шығару қабілетін тексеру үшін де қолдана алады. Егер сіздің жағдайыңыз болса, сіздің дәрігеріңіз тестке тапсырыс бере алады:
- қандағы натрийдің нормадан тыс жоғары немесе төмен деңгейі
- шамадан тыс зәр шығару
- шамадан тыс шөлдеу
- шатасу
- жүрек айнуы
- летаргия
- ұстамалар немесе кома
- дегидратация
- созылмалы диарея
Дәрігер оны келесі жағдайларда қолдана алады:
- бүйректің қызметін бағалау
- электролит балансының қалыпты екенін және бүйрегіңіздің қалыпты жұмыс істеуін анықтауға көмектеседі
- дәрі -дәрмекпен емдеуді бақылау
- осмолизмге әсер етуі мүмкін кез келген жағдайда емдеудің қаншалықты тиімді екенін тексеріңіз
Несептің осмолальды сынағына дайындық
Сынақ алдындағы күндері теңдестірілген тамақтану керек. Кейбір жағдайларда дәрігер сізге тестке дейін 12-14 сағат ішінде сұйықтықты шектеуді айтуы мүмкін.
Декстран мен сахароза сияқты кейбір дәрі -дәрмектер зәр осмолальдылығын тексеру нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін. Осы себепті сіз дәрігерге барлық дәрі -дәрмектер туралы айтуыңыз керек.
Егер емтиханға дейін бірнеше күн ішінде бояғыш немесе контрастты зат қосылған рентген түсірілсе, дәрігерге айтыңыз. Олардың ешқайсысы сіздің нәтижелеріңізге кедергі келтіруі мүмкін.
Процедура
Зерттеу үшін таза зәр үлгісі қажет. Егер сіз әйел болсаңыз, ерін мен уретраны тазарту қажет. Егер сіз ер адам болсаңыз, сіз жыныс мүшесінің басын тазартасыз. Содан кейін сіз дәретханаға қысқа зәр шығарасыз. Зәр ағуын бір сәтте тоқтатып, стерильді шыныаяқты орналастырыңыз. Қайта зәр шығаруды бастаңыз, шыныаяқтың ағысын жартылай толғанша ұстаңыз. Тостағанды ластамау үшін оны нұсқаулық бойынша бекітіңіз.
Нәтижелер нені білдіреді?
Қалыпты нәтижелер
Зәрдің осмолярлығы судың килограммына (мОсм/кг) миллиосмолда өлшенеді. Қалыпты нәтиже әдетте 500-850 мОсм/кг құрайды, бірақ сәл жоғары немесе төмен болуы мүмкін. Қалыпты нәтижелерге арналған нақты стандарттар дәрігерге және зертханаға байланысты өзгеруі мүмкін. Егер сізде алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Қалыпты емес нәтижелер
Бірнеше жағдайлар несептің осмолальдылығын тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- іркілісті жүрек жеткіліксіздігі
- дегидратация
- жоғары глюкоза
- бүйректің жедел зақымдануы
Сирек жағдайларда зәрдің жоғары осмолярлығы Аддисон ауруына байланысты пайда болуы мүмкін.
Бірнеше жағдайлар несептің осмолалдылығын төмендетуі мүмкін, соның ішінде:
- сұйықтықты шамадан тыс қабылдау немесе шамадан тыс ылғалдандыру
- бүйрек жеткіліксіздігі
- бүйрек түтікшелі некрозы
Сирек жағдайларда қант диабеті немесе альдостеронизм осмолизмнің төмен болуына әкелуі мүмкін. Осмолизм өзгереді, өйткені ағза судың уақытша теңгерімсіздігіне жауап береді және түзетеді. Зәр анализі теңгерімсіздікті көрсете алады, бірақ нақты себебін анықтай алмайды. Нәтижеге байланысты сізге қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін.
Outlook
Зәрдің осмолальдылығының жоғары және төмен болуының бірнеше себептері бар. Олардың кейбіреулері, мысалы, дегидратация, салыстырмалы түрде оңай емделеді. Басқалары елеулі немесе тұрақты болуы мүмкін. Несеп шығарудың жоғарылауы және осмолизмнің жоғарылауы, егер сіз қант диабетімен ауыратын болсаңыз, денеңізден глюкозаның артық мөлшерін шығаруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің қалыпты нәтижелеріңізге не себеп болатынын анықтау үшін сізбен бірге жұмыс жасайды.
