Кеуде аортасының аневризмасы дегеніміз не?
Кеуде аортасының аневризмасы — денені қанмен қамтамасыз ететін негізгі тамырдағы әлсіреген аймақ (қолқа). Қолқа әлсіз болған кезде, қан тамыр қабырғасына итермелеп, оның шар тәрізді дөңес болуы мүмкін (аневризма).
Кеуде қуысының аорталық аневризмасы кеуде қуысының аневризмасы деп те аталады және аневризмаға байланысты аорта диссекциясы болуы мүмкін. Дисекция – бұл өмірге қауіп төндіретін қан кетуге немесе кенеттен өлімге әкелуі мүмкін қолқа қабырғасының жыртылуы. Үлкен, жылдам өсетін аневризмалар да жарылуы мүмкін, бірақ кішкентай және баяу өсетін аневризмалар ешқашан жарылуы мүмкін.
Кеуде аортының аневризмасының себебіне, өлшеміне және өсу жылдамдығына байланысты емдеу күтуден шұғыл хирургияға дейін өзгеруі мүмкін. Ең дұрысы, қажет болған жағдайда операцияны жоспарлауға болады.
Кеуде аортасының аневризмасының белгілері
Торакальды аорта аневризмасы жиі баяу және әдетте симптомсыз өседі, бұл оларды анықтауды қиындатады. Кейбір аневризмалар ешқашан жарылып кетпейді. Көптеген аневризмалар кішкентайдан басталады және кішкентай болып қалады, бірақ кейбіреулері уақыт өте келе кеңейеді. Аортаның аневризмасы қаншалықты тез өсетінін болжау қиын.
Торакальды аорта аневризмасы өскен сайын кейбір адамдар мыналарды байқай алады:
- Кеудедегі ауырсыну
- Арқа ауруы
- Дауыстың қарлығуы
- Жөтел
- Тыныс алудың қысқа болуы
Аорталық аневризма жүректен кеуде және іш арқылы өтетін аортаның кез келген жерінде дамуы мүмкін. Кеудеде аорталық аневризмалар пайда болған кезде олар кеуде қуысының аневризмасы деп аталады. Аневризмалар кеуде қолқасының кез келген жерінде, соның ішінде жүрекке жақын жерде, қолқа доғасында және кеуде аортасының төменгі бөлігінде пайда болуы мүмкін.
Кеуде қуысының аорталық аневризмалары қолқаның төменгі бөлігінде пайда болатын аневризмаларға қарағанда сирек кездеседі (абдоминальды аорталық аневризмалар). Аневризма қолқаның жоғарғы және төменгі бөліктері арасында да пайда болуы мүмкін. Аневризманың бұл түрі кеуде қуысының аневризмасы деп аталады.
Дәрігерді қашан көру керек?
Аорталық аневризмасы бар адамдардың көпшілігінде жыртылу немесе жыртылу болмаса, симптомдар болмайды. Дисекция немесе жырту – бұл шұғыл медициналық көмек. Жедел көмек алу үшін жедел телефон нөміріне қоңырау шалыңыз.
Егер аневризма жарылып кетсе немесе артерия қабырғасының бір немесе бірнеше қабаты жыртылып кетсе, сіз мынаны сезінуіңіз мүмкін:
- Төмен қарай сәулеленетін жоғарғы арқадағы өткір, кенеттен ауырсыну
- Кеуде, жақ, мойын немесе қолдардағы ауырсыну
- Тыныс алудың қиындауы
Егер сіздің отбасыңызда аорталық аневризма, Марфан синдромы немесе басқа дәнекер тін ауруы немесе қос жармалы аорта клапаны болса, дәрігер қолқа аневризмасын скрининг үшін КТ сканерлеу немесе МРТ емтихандары сияқты тұрақты ультрадыбыстық немесе радиологиялық тестілеуді ұсынуы мүмкін.
Кеуде аорты аневризмасының себептері
Аневризманың дамуына ықпал ететін факторларға мыналар жатады:
- Артериялардың қатаюы (атеросклероз). Артерия қабырғаларында бляшка пайда болған сайын, олар икемділігі азаяды және қосымша қысым олардың әлсіреуіне және дөңес болуына әкелуі мүмкін. Жоғары қан қысымы және жоғары холестерин – тамырлардың қатаюына әкелетін қауіп факторлары. Бұл мәселе егде жастағы адамдарда жиі кездеседі.
- Генетикалық жағдайлар. Жас адамдарда аорта аневризмасының жиі генетикалық себебі бар. Денедегі дәнекер тініне әсер ететін генетикалық ауру Марфан синдромымен туылған адамдар, әсіресе, кеуде қуысының аорталық аневризмасы қаупіне ұшырайды, өйткені оларда қолқа қабырғасында әлсіздік болуы мүмкін. Марфан синдромы әдетте әртүрлі физикалық белгілерді тудырады, оның ішінде ұзын бой, өте ұзын қолдар, деформацияланған төс сүйегі және көз проблемалары. Отбасына байланысты басқа да бұзылулар аорта аневризмасын тудыруы мүмкін, соның ішінде тамырлы Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz және Тернер синдромдары. Тамырлы Эхлерс-Данлос синдромы теріңізді, буындарды және дәнекер тіндерді нәзік етеді және теріңізді оңай созады.
- Басқа медициналық жағдайлар. Қабыну жағдайлары, мысалы, алып жасушалық артериит және Такаясу артериті, кеуде қуысының аорта аневризмаларымен байланысты.
- Жүректің аорталық қақпақшасымен проблемалар. Кейде жүректен (қолқа қақпақшасы) қан ағып жатқан клапанмен проблемалары бар адамдарда кеуде қуысының аорта аневризмасының қаупі жоғары болады. Бұл негізінен қолқа қақпақшасымен туылған адамдарға қатысты, онда үш емес, тек екі қақпақ бар (қос жармалы қолқа қақпағы).
- Емделмеген инфекция. Сифилис немесе сальмонелла сияқты емделмеген инфекция болса, сирек кездесетін болса да, кеуде қуысының аорталық аневризмасының дамуы мүмкін.
- Травматикалық жарақат. Сирек, құлау немесе көлік апаты кезінде жарақат алған кейбір адамдарда кеуде қуысының аорталық аневризмасы дамиды.
Аорталық төтенше жағдайлар
Аортаның диссекциясында аорта қабырғасында жыртық пайда болады. Бұл мәселе аорта қабырғасына және бойына қан кетуді тудырады, ал кейбір жағдайларда қолқаның толығымен сыртында (жарылу).
Аортаның диссекциясы қолқаның қай жерде пайда болуына байланысты өмірге қауіпті төтенше жағдай болып табылады. Дисекцияны болдырмау үшін аорта аневризмасын емдеу маңызды. Егер диссекция орын алса, адамдарды хирургиялық жолмен емдеуге болады, бірақ оларда асқыну қаупі жоғары болады.
Тәуекел факторлары
Торакальды аорта аневризмасының қауіп факторларына мыналар жатады:
- Жасы. Кеуде аортының аневризмасы 65 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі.
- Темекі пайдалану. Темекі шегу аорта аневризмасының дамуы үшін күшті қауіп факторы болып табылады.
- Жоғарғы қан қысымы. Қан қысымының жоғарылауы денедегі қан тамырларына зақым келтіріп, аневризманың даму мүмкіндігін арттырады.
- Артерияларыңызда бляшкалардың пайда болуы. Қан тамырларының ішкі қабатын зақымдауы мүмкін майдың және басқа заттардың жиналуы аневризма қаупін арттырады. Бұл егде жастағы адамдарда жиі кездесетін қауіп.
- Отбасы тарихы. Отбасында аорта аневризмасы бар адамдарда ауру қаупі жоғары. Отбасылық тарих сіздің жасыңызда аневризманың дамуы мүмкін екенін және сізде жыртылу қаупі жоғары екенін білдіреді. Бұл жас адамдар үшін негізгі қауіп факторы.
- Марфан синдромы және онымен байланысты жағдайлар. Егер сізде Марфан синдромы немесе Loeys-Dietz синдромы немесе тамырлы Эхлерс-Данлос синдромы сияқты ұқсас жағдай болса, сізде кеуде қуысының аорталық аневризмасының және қолқаның немесе басқа қан тамырларының диссекциясының немесе жыртылуының айтарлықтай жоғары қаупі бар.
- Қос жармалы қолқа қақпақшасы. Үш емес екі саңылаулары бар қолқа қақпағы бар адамдардың жартысына жуығы аорта аневризмасын дамытуы мүмкін.
Кеуде аорты аневризмасының асқынуы
Қолқа қабырғасының жыртылуы және қолқаның жарылуы кеуде қуысының аорта аневризмасының негізгі асқынуы болып табылады. Аорта аневризмасының жарылуы өмірге қауіп төндіретін ішкі қан кетуге әкелуі мүмкін. Жалпы алғанда, аневризма неғұрлым үлкен болса, соғұрлым жарылып кету қаупі артады.
Кеуде аорты аневризмасының жарылуының белгілері мен симптомдарына мыналар жатады:
- Кеуде немесе арқа кенет, қарқынды және тұрақты ауырсыну
- Арқаға тарайтын ауырсыну
- Тыныс алудың қиындауы
- Төмен қан қысымы
- Естің жоғалуы
- Тыныс алудың қысқа болуы
- Жұтыну қиын
- Дененің бір жағының әлсіздігі немесе салдануы, сөйлеудің қиындауы немесе инсульттің басқа белгілері
Қан ұю қаупі
Аорта аневризмасының тағы бір асқынуы – қан ұйығыштарының пайда болу қаупі. Аортаның аневризмасы аймағында ұсақ қан ұйығыштары дамуы мүмкін. Егер қан ұйығы аневризманың ішкі қабырғасынан бөлініп кетсе, ол сіздің денеңіздің басқа жеріндегі қан тамырларын бітеп, ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
Кеуде аортасының аневризмасының белгілері басқа медициналық жағдайларға ұқсас болуы мүмкін. Сондықтан диагноз қою үшін дәрігерге бару керек.
.
