Дисменорея туралы
Менструация айына бір рет жатырдың шырышты қабатын төгетін кезде пайда болады. Менструация кезінде ауырсыну, ауырсыну және ыңғайсыздық қалыпты жағдай. Жұмысты немесе оқуды жіберіп алуды тудыратын шамадан тыс ауырсыну емес.
Ауырсынатын етеккірді дисменорея деп те атайды. Дисменореяның екі түрі бар: бастапқы және қайталама.
Бастапқы дисменорея менструация алдында және кезінде ауырсынуды сезінетін адамдарда пайда болады. Егер сізде кейінірек ауыратын қалыпты етеккірлер болса, бұл қайталама дисменорея болуы мүмкін. Жатырға немесе басқа жамбас мүшелеріне әсер ететін жағдай, мысалы, эндометриоз немесе жатыр миомасы мұны тудыруы мүмкін.
Себептері қандай?
Менструацияның ауырсынуының себебін анықтау әрдайым мүмкін емес. Кейбір адамдарда етеккірдің ауыру қаупі жоғары.
Бұл тәуекелдерге мыналар жатады:
- 20 жасқа толмаған
- отбасында ауыр кезеңдердің болуы
- темекі шегу
- етеккір циклімен ауыр қан кету
- тұрақты емес кезеңдердің болуы
- ешқашан балалы болмаған
- 11 жасқа дейін жыныстық жетілу
Простагландин деп аталатын гормон жатырдағы бұлшықет жиырылуын қоздырады, ол шырышты қабықты шығарады. Бұл жиырылулар ауырсыну мен қабынуды тудыруы мүмкін. Простагландин деңгейі етеккір басталғанға дейін көтеріледі.
Ауырсынатын етеккір кезеңдері негізгі медициналық жағдайдың салдары болуы мүмкін, мысалы:
-
Пременструальды синдром (PMS). PMS – бұл етеккір басталғанға дейін 1-2 апта бұрын болатын ағзадағы гормоналды өзгерістерден туындаған жалпы жағдай. Симптомдар әдетте қан кету басталғаннан кейін жоғалады.
-
Эндометриоз. Бұл жатырдың шырышты қабатындағы жасушалар дененің басқа бөліктерінде, әдетте фаллопиялық түтіктерде, аналық бездерде немесе жамбас қуысындағы тіндерде өсетін ауыр медициналық жағдай.
-
Жатырдағы миомалар. Миомалар – қатерлі емес ісіктер, олар жатырға қысым жасай алады немесе әдеттен тыс етеккір мен ауырсынуды тудыруы мүмкін, бірақ олар жиі симптомдар тудырмайды.
-
Жамбас мүшелерінің қабыну ауруы (PID). PID – жатырдың, фаллопиялық түтіктердің немесе аналық бездердің инфекциясы, көбінесе жыныстық жолмен берілетін бактериялар тудыратын, ұрпақты болу мүшелерінің қабынуын және ауырсынуды тудырады.
-
Аденомиоз. Бұл сирек кездесетін жағдай, онда жатырдың шырышты қабаты жатырдың бұлшықет қабырғасына өсіп, қабынуды, қысымды және ауырсынуды тудырады. Ол сондай-ақ ұзақ немесе ауыр кезеңдерді тудыруы мүмкін.
-
Жатыр мойнының стенозы. Жатыр мойнының стенозы – сирек кездесетін жағдай, онда жатыр мойыны соншалықты кішкентай немесе тар болғандықтан, етеккір ағынын бәсеңдетеді, бұл жатырдың ішіндегі қысымның жоғарылауын тудырады, бұл ауырсынуды тудырады.
Үйде емдеу
Үйде емдеу ауыр етеккір кезеңдерін жеңілдету үшін пайдалы болуы мүмкін. Үйде сынап көруге болатын нәрселердің түрлеріне мыналар жатады:
- жамбас аймағында немесе арқада жылыту жастықшасын пайдалану
- ішіңізді уқалау
- жылы ванна қабылдау
- тұрақты дене жаттығуларын жасау
- жеңіл, құнарлы тағамдарды жеу
- релаксация әдістерімен немесе йогамен айналысу
- етеккірді күткенге дейін бірнеше күн бұрын ибупрофен сияқты қабынуға қарсы препараттарды қабылдау
- витаминдер мен қоспаларды қабылдау, мысалы:
- В-6 дәрумені
- В-1 дәрумені
- Е дәрумені
- омега-3 май қышқылдары
- кальций
- магний
- аяғыңызды көтеру немесе тізеңізді бүгіп жату
- ісінуді болдырмау үшін тұзды, алкогольді, кофеинді және қантты тұтынуды азайтыңыз
Дәрігерді қашан шақыру керек
Егер етеккірдегі ауырсыну ай сайын негізгі тапсырмаларды орындауға кедергі келтірсе, гинекологпен сөйлесудің уақыты болуы мүмкін.
Симптомдарыңыз туралы және егер сізде төмендегілердің кез келгені байқалса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз:
- ЖИА қойғаннан кейін тұрақты ауырсыну
- кем дегенде үш ауыр етеккір кезеңі
- қан ұйығыштарының өтуі
- диареямен және жүрек айнуымен бірге жүретін құрысулар
-
етеккір болмаған кезде жамбас ауруы
Кенеттен құрысу немесе жамбас ауруы инфекцияның белгілері болуы мүмкін. Емделмеген инфекция жамбас мүшелерін зақымдайтын тыртық тінін тудыруы мүмкін және бедеулікке әкелуі мүмкін.
Егер сізде инфекция белгілері болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- безгек
- ауыр жамбас ауруы
- кенеттен ауырсыну, әсіресе жүкті болуы мүмкін болса
- жағымсыз иісті вагинальды разряд
Диагноз
Ауырсынатын етеккірдің негізгі себебі неде екенін анықтауға тырысқанда, дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды алып, физикалық емтихан тапсыруы мүмкін. Бұл сіздің репродуктивті жүйеңіздегі кез келген ауытқуларды тексеру және инфекция белгілерін іздеу үшін жамбас емтиханын қамтиды.
Егер сіздің дәрігеріңіз негізгі бұзылыс сіздің белгілеріңізді тудырады деп ойласа, олар бейнелеу сынақтарын орындауы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- ультрадыбыстық
- компьютерлік томография
- МРТ
Бейнелеу сынақтарының нәтижелеріне байланысты дәрігер лапароскопияға тапсырыс беруі мүмкін. Бұл дәрігер іш қуысында кішкене тіліктерді жасайтын сынақ, оның ішіне камерасы бар талшықты-оптикалық түтікшені енгізіп, іш қуысының ішін көруге болады.
Медициналық емдеу
Егер үйде емдеу етеккір кезіндегі ауырсынуды жеңілдетпесе, медициналық емдеу әдістері бар.
Емдеу сіздің ауырсынуыңыздың ауырлығына және негізгі себебіне байланысты болады. Егер PID немесе жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) сіздің ауырсынуыңызды тудырса, дәрігер инфекцияны жою үшін антибиотиктерді тағайындайды.
Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар келесі дәрілерді тағайындай алады:
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs). Сіз бұл препараттарды рецептсіз таба аласыз немесе дәрігеріңізден рецепт бойынша күшті NSAID-терді ала аласыз.
- Басқа ауырсынуды басатын дәрілер. Бұған ацетаминофен (тиленол) немесе рецепт бойынша ауыратын дәрілер сияқты рецептсіз сатып алынатын опциялар кіреді.
- Антидепрессанттар. Кейде антидепрессанттар PMS-ке байланысты көңіл-күйдің кейбір ауытқуларын азайтуға көмектесу үшін тағайындалады.
Сіздің дәрігеріңіз гормоналды контрацепцияны қолдануды ұсынуы мүмкін. Гормоналды контрацепция таблетка, патч, вагинальды сақина, инъекция, имплант немесе ЖІС ретінде қол жетімді. Гормондар овуляцияны болдырмайды, бұл сіздің етеккіріңізді бақылай алады.
Хирургиялық араласу эндометриозды немесе жатыр миомасын емдеуге болады. Бұл басқа емдеу әдістері нәтиже бермеген жағдайда. Операция кез келген эндометриоз импланттарын, жатыр миомасын немесе кисталарды алып тастайды.
Сирек жағдайларда гистерэктомия (жатырды хирургиялық алып тастау) басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе және ауырсыну күшті болса, опция болып табылады. Егер сізде гистерэктомия болса, сіз енді балалы бола алмайсыз. Бұл опция әдетте біреу балалы болуды жоспарламаса немесе бала туатын жасының аяғында болса ғана қолданылады.
