Егер сіздің дәрігеріңіз сүт безінің метастаздық қатерлі ісігі диагнозын қойған болса, бұл қатерлі ісік 4-кезең деп аталатынға дейін дамығанын білдіреді.
Сүт безі қатерлі ісігінің 4-кезеңі сүт безі тінінен және жергілікті лимфа түйіндерінен тыс дененің басқа аймақтарына таралатын қатерлі ісікке жатады.
Сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысы үшін болжамды немесе болжамды түсіну үшін метастаз процесі туралы бірдеңе білуге көмектеседі. Қатерлі ісік «метастазаланғанда» ол дененің пайда болған бөлігінен тыс таралады.
Сүт безі қатерлі ісігі жағдайында 4-кезең диагнозын алу ісік сүт бездерінен тыс органдарға, мысалы, сүйектеріңізге немесе өкпеңізге жеткенін білдіруі мүмкін. Бұл мақалада біз метастаздық сүт безі қатерлі ісігіне қатысты болжамнан емдеуге дейін не күтуге болатынын қарастырамыз.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі
сәйкес
Сүт безі қатерлі ісігінің ерте кезеңдерінде өмір сүру деңгейі жоғары болғандықтан, ерте диагностикалау және емдеу өте маңызды. Бірақ есіңізде болсын: сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысын дұрыс емдеу өмір сүру сапасын және ұзақ өмір сүруді жақсартады.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің болжамы
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі онымен ауыратындардың барлығында бірдей емес. сәйкес
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің қазіргі емі болмаса да, оны емдеуге болады. Дұрыс емдеу сіздің өмір сүру сапасын және ұзақ өмір сүруді арттырады.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру ұзақтығы
Сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру ұзақтығы аурумен ауыратын көптеген адамдардың зерттеулеріне негізделген. Бұл статистика сіздің жеке нәтижеңізді болжай алмайды – әр адамның көзқарасы әртүрлі.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру ұзақтығына келесі факторлар әсер етуі мүмкін:
- Сіздің жасыңыз
- жалпы денсаулығыңыз
- қатерлі ісік бар жасушалардағы гормондық рецепторлар және HER2 рецепторлары
- ісік әсер еткен тіндердің түрлері
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің белгілері
Сүт безі қатерлі ісігінің 4 сатысының белгілері қатерлі ісіктің орналасқан жеріне және оның сіздің денеңізде қай жерде таралғанына байланысты.
- Егер сүт безі қатерлі ісігі сіздің сүйектеріңізге таралса, сіз кенеттен жаңа сүйек ауруын байқай аласыз. Сүт безінің қатерлі ісігі көбінесе қабырғаға, омыртқаға, жамбасқа немесе қол мен аяқ сүйектеріне таралады.
- Егер ол сіздің миыңызға таралса, сізде бас ауруы, көру немесе сөйлеу өзгерістері немесе есте сақтау проблемалары болуы мүмкін.
- Өкпеңізге немесе бауырыңызға таралған сүт безі қатерлі ісігі әдетте ешқандай белгілерді тудырмайды.
Метастатикалық сүт безі обырын емдеу
Сүт безі обырының 4-кезеңін емдеудің негізгі әдістері сіздің денеңіздің қай жерде болса да рак клеткаларын жоятын мақсатты дәрілік (жүйелік) терапия болып табылады.
Бұл емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
-
гормондық терапия, ол сіздің денеңіздің гормондар өндіруіне жол бермеу немесе гормондардың сүт безі қатерлі ісігі жасушаларына әсеріне кедергі жасау арқылы ісіктердің өсуін тоқтатады немесе баяулатады.
-
химиотерапия, мұнда ауызша немесе көктамыр арқылы берілетін препараттар рак клеткаларымен күресу үшін қан ағымы арқылы өтеді
-
рак клеткаларын жою үшін иммундық жүйеңізді ынталандыратын препараттарды қолданатын иммунотерапия
- осы терапияның комбинациясы
Кейбір жағдайларда хирургия немесе сәулелік терапия сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысын емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Төменде сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысының әртүрлі түрлерін емдеудің жалпы нұсқалары берілген.
Гормондық рецепторларға оң әсер ететін ісіктер
Қатерлі ісіктің бұл түрінде эстроген рецепторлары бар жасушалар бар, олар сіздің қаныңыздағы ER-позитивті (немесе ER+) деп аталатын кейбір заттарға қосыла алатын ақуыздар. Оның орнына PR-позитивті (PR+) деп аталатын прогестерон рецепторлары бар рак клеткалары болуы мүмкін немесе екеуі де болуы мүмкін.
Гормондық рецепторларға оң әсер ететін сүт безі қатерлі ісігі әдетте эстроген рецепторларын блоктайтын (мысалы, Тамофлексин) немесе эстроген деңгейін төмендететін (летрозол сияқты ароматаза тежегіштері) гормондық терапия препараттарымен емделеді.
Гормондық рецепторлар теріс ісіктер
Сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысының бұл түрінде ER+ немесе PR+ рецепторлары жоқ, сондықтан гормондық терапия препараттары жұмыс істемейді.
Гормон рецепторлары-оң сүт безі қатерлі ісігіне қарағанда, химиотерапия гормондық рецепторларға теріс сүт безі обырына тиімдірек болуы мүмкін.
HER2-позитивті ісіктер
Адамның эпидермиялық өсу факторының рецепторы 2 (HER2) – сүт безі жасушаларының бетіндегі ақуыз. HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігінде HER2 протеиндерінің нормадан тыс жоғары деңгейі бар, бұл рак клеткаларының тез өсіп, таралуын тудырады.
Химиотерапиямен қатар, сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысының бұл түрі жиі мақсатты трастузумаб (Герцептин) препаратымен емделеді, ол қатерлі ісік жасушаларында HER2 ақуызына қосылып, оның өсуіне жол бермейтін жасанды антидене. Бұл препараттар IV инфузия арқылы беріледі.
BRCA генінің мутациясы бар әйелдердегі HER2-теріс қатерлі ісік
HER2-теріс сүт безі қатерлі ісігінде HER2 ақуыздарының көп мөлшері болмайды. BRCA (BREast CAncer сөзінің аббревиатурасы) гендік мутация генді құрайтын ДНҚ зақымдануынан туындайды.
Мутация кезінде ген бұдан былай зақымдалған ДНҚ бар жасушалардың өсуін баса алмайды. Бұл геннің сүт безі қатерлі ісігінің алдын алуда тиімді болмайтындығына әкеледі.
2018 жылы FDA ауызша препаратты мақұлдады
PIK3CA генінің мутациясы бар әйелдердегі HER2-теріс қатерлі ісік
PIK3CA гені жасушаның өсуі және басқа да маңызды функциялар үшін маңызды болып табылатын p110 альфа (p110α) ақуызын шығарады. Егер бұл ген мутацияға ұшыраса, жасушалар бақылаусыз көбейіп, әртүрлі қатерлі ісіктерді тудыруы мүмкін. Бұған сүт безі қатерлі ісігі кіреді.
PIK3CA генінің мутациясы бар әйелдерде HER2 теріс 4 сатыдағы сүт безі обыры үшін химиотерапия тиімді болмауы мүмкін, себебі олар химиотерапия препараттарына сезімталдығы төмен.
FDA ауызша қабылдауға рұқсат берді
Үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі
Сүт безі қатерлі ісігінің бұл түрімен сүт безі қатерлі ісігінің жасушаларында ER+ немесе PR+ рецепторлары болмайды. Олар HER2 протеинін шамадан тыс өндірмейді, сондықтан гормондық терапия өте тиімді емес.
Оның орнына, сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысы үштік теріс әдетте химиотерапиямен емделеді. Метастаздың орнына байланысты радиациялық терапия да нұсқа болуы мүмкін.
Сүт безі қатерлі ісігінің 4 сатысы емделеді ме?
Қазіргі уақытта сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысын емдейтін ешқандай ем жоқ, бірақ емдеудің көмегімен оны бірнеше жылдар бойы бақылауда ұстауға болады.
Сүт безінің метастаздық қатерлі ісігі бар адамдар өмірінің соңына дейін емдеуді қажет етеді. Белгілі бір емдеу тиімділігін тоқтатса, басқа емдеу режимін қолдануға болады.
Сүт безі қатерлі ісігінің 4 сатысы ремиссияға өтуі мүмкін бе?
Сүт безі қатерлі ісігінің 4 сатысы ремиссияға өтуі мүмкін, яғни ол бейнелеу немесе басқа сынақтарда анықталмайды. Патологиялық толық ремиссия (pCR) операциядан немесе биопсиядан кейін жойылған тіндерде рак клеткаларының жетіспеушілігін көрсетеді.
Бірақ сүт безі қатерлі ісігінің 4 сатысын емдеу кезінде тіндердің үлгілерін алу сирек кездеседі. Бұл емдеу тиімді болғанымен, қатерлі ісік ауруын толығымен жоймағанын білдіруі мүмкін.
Сүт безі обырын емдеудің 4-ші сатысындағы жетістіктер ремиссия ұзақтығын арттыруға көмектеседі.
Метастатикалық сүт безі обырының қайталануы
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі созылмалы ауру болып саналады, сондықтан ол кетпейді және қайталанбайды.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, соңғы жылдары 50 жасқа толмаған адамдар сүт безі қатерлі ісігінен болатын өлім-жітім деңгейінің айтарлықтай төмендегенін байқады.
Бұл төмендеулер ішінара ауруды скрининг пен емдеудің жақсаруына байланысты.
Жалпы метастаздық сүт безі қатерлі ісігінің статистикасы
Сүт безі қатерлі ісігінің болжамы туралы білуге көмектесетін бірнеше жалпы фактілер бар:
- Сүт безінің қатерлі ісігі Америка Құрама Штаттарында ең көп таралған қатерлі ісік диагнозы болып табылады, деп хабарлайды
Ұлттық онкологиялық институт (NCI) . - Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын көптеген адамдар бұрынғыдан ұзағырақ өмір сүреді. Уақыт өте келе сүт безі қатерлі ісігінен қайтыс болғандар саны айтарлықтай төмендеді.
- Американдық қатерлі ісік қоғамы шамамен есептейді
281 550 2021 жылы сүт безі қатерлі ісігінің жаңа диагноздары.
Диагноз кезіндегі сүт безі қатерлі ісігінің сатысы сіздің көзқарасыңызда маңызды рөл атқарады.
сәйкес
Есіңізде болсын, әркім әртүрлі және сіздің емдеуге жауабыңыз басқа біреудікі сәйкес келмеуі мүмкін — тіпті 4-кезеңде де. Зерттеушілер сүт безінің метастаздық қатерлі ісігін емдеудің әртүрлі нұсқаларын сынауды жалғастыруда. Жыл сайын көзқарас жақсарып келеді.
Сіздің көзқарасыңызға әсер етуі мүмкін жеке факторлар туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.
