Қарастырылатын нәрселер
Гормоналды босануды бақылаудың кез келген түрі өз артықшылықтары мен жанама әсерлеріне ие. Mirena ЖІС де ерекшелік емес.
Кейбір адамдар Mirena ЖСҚ-да ешқандай жанама әсерлерді сезінбесе, басқалары сезеді және оның сізге қалай әсер ететінін білудің ешқандай жолы жоқ.
Көптеген жанама әсерлер сіздің денеңіз бейімделген сайын уақыт өте азаяды. Бірақ егер сіз Мирена сіз үшін емес деп шешсеңіз, оны кез келген уақытта алып тастауға болады.
Жалпы алаңдаушылықтар, тізімделген жанама әсерлер және ұзақ мерзімді тәуекелдер туралы білуіңіз керек нәрсе.
Жалпы сұрақтар
Бұл салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін бе?
Кейбір адамдар Мирена салмақтың өсуіне әкеледі деп мәлімдейді, бірақ бұл туралы дәлелдер сирек. Бұл Мирена веб-сайтында жалпы жанама әсер ретінде тізімделмеген.
Артық салмақтың анекдоттық дәлелі, яғни ЖІЖ-де салмақ қосу туралы жеке әңгімелер өте күшті емес.
Артық салмақты тудыруы мүмкін бірқатар нәрселер бар және жақсы ойластырылған зерттеусіз оның бір себебін анықтау қиын.
Бұл сіздің көңіл-күйіңізге әсер ете алады ма?
ЖИА мен депрессия арасындағы байланыс бар-жоғы туралы көптеген пікірталастар болды.
2016 жылы тууды бақылау және депрессия туралы ең үлкен зерттеулердің бірі жарияланды.
Зерттеу көрсеткендей, гормоналды контрацепция әдістерін қолданатын адамдардың 2,2 пайызы (оның ішінде, Мирена ЖІҚ ғана емес) бір жылда антидепрессанттар тағайындалған, ал гормоналды контрацепцияны қолданбаған адамдардың 1,7 пайызы антидепрессанттар тағайындалған.
Мирена сияқты гормоналды спираль қолданғандарға антидепрессанттар 1,4 есе көп тағайындалған.
Айтпақшы, гормоналды тууды бақылау мен депрессия арасында нақты байланыс бар-жоғын білу үшін қосымша зерттеулер қажет.
Антидепрессанттарды тағайындамай-ақ депрессия болуы мүмкін – бұл зерттеудегі бір ықтимал кемшілік. Психикалық ауруға қарсы стигма болғандықтан, кейбір адамдар депрессия үшін медициналық көмекке мүлдем жүгінбеуі мүмкін.
Басқа зерттеулер, мысалы, 2018 жылғы шолу, Мирена сияқты прогестин негізіндегі босануды бақылау сізді депрессияға ұшыратпайды деп болжайды.
Қорытындылай келе, зерттеулер аралас. Егер сізде депрессия белгілері байқалса және көмек сұрағыңыз келсе, сізде опциялар бар екенін біліңіз.
Бұл безеу тудыруы мүмкін бе?
Ол мүмкін.
2008 жылғы шолу Mirena ЖІЖ қауіпсіздігі мен жанама әсерлерін қарастырды. Миренаның негізгі ингредиенті левоноргестрел бар ЖІЖ алғаннан кейін сізде безеу (немесе одан да нашар безеу) пайда болу ықтималдығы жоғары екендігі анықталды.
Дегенмен, бұл сілтемені зерттейтін соңғы құжаттар жоқ.
Бақытымызға орай, көмектесе алатын гормоналды безеуді емдеуге арналған көптеген үй құралдары бар.
Бұл кеуде ауырсынуын немесе нәзіктігін тудыруы мүмкін бе?
Прогестерон (аналық бездер шығаратын жыныстық гормон) әдетте кеудедегі нәзіктік пен ауырсынумен байланысты.
Менструальдық цикл кезінде сіз прогестерон шыңына жеткенде кеудедегі нәзіктік сезімін сезінесіз.
Мирена прогестеронның синтетикалық нұсқасы болып табылатын прогестинді шығару арқылы жұмыс істейтіндіктен, оның сүт безінің нәзіктігін тудыруы мүмкін екендігі мағынасы бар.
Дегенмен, бұл жанама әсердің қаншалықты жиі кездесетіні туралы ғылыми деректер өте аз.
Енгізу кезінде және бірден кейін жиі кездесетін жанама әсерлер
Кейбіреулер енгізуді аздап ыңғайсыздық туғызады деп сипаттайды, ал басқалары оны өте ауыр деп санайды – бұл бірқатар факторларға байланысты және сіз оны шынымен енгізгенше оның қалай сезінетінін білмейсіз.
FDA енгізу кезінде бас айналу немесе тіпті есінен тануы мүмкін екенін атап өтеді.
Мирена енгізгеннен кейін бірден ауырсынуды, бас айналуды және қан кетуді сезінуіңіз мүмкін. Осы себепті ЖІС салған кезде термиялық патч, бірнеше жастықшалар және ибупрофенді алып келген жөн.
Mirena веб-сайтына сәйкес, бұл белгілер 30 минут ішінде өтуі керек. Егер олар болмаса, ЖИА дұрыс салынбаған болуы мүмкін.
Енгізгеннен кейін 30 минуттан кейін қатты ауырсыну және қан кету әлі де болса, дәрігерге хабарлаңыз. Олар оның дұрыс жерде екенін тексеруі керек болуы мүмкін.
Енгізгеннен кейін бірнеше күн ішінде аздап дақ пайда болуы мүмкін.
Енгізгеннен кейін бірнеше күн өткен соң қызба және түсініксіз ауырсыну пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз. Бұл өмірге қауіп төндіретін сепсис симптомы болуы мүмкін. Бұл асқыну сирек болғанымен, бұл ауыр.
Бірінші жылдағы жалпы жанама әсерлер
Мирена қабылдаған алғашқы үш-алты айда сіздің етеккіріңіз тұрақты болмауы мүмкін. Сізде ауыр немесе ұзағырақ кезеңдер, сондай-ақ дақ болуы мүмкін.
Сіздің денеңіз алты ай ішінде ЖИА-ға бейімделеді, сіздің етеккіріңіз енгізу алдындағыдан да жеңілірек болуы мүмкін.
Дегенмен, сіздің етеккіріңіз тұрақты болмауы мүмкін. Кейбір адамдар тіпті бірнеше айдан кейін қан кетудің аз немесе мүлдем болмайтынын байқайды.
Қатты қан кету жалғасса, провайдермен сөйлесіңіз.
Mirena веб-сайты Мирена қолданушыларының шамамен 5-інде 1 жылдық белгі бойынша етеккір мүлдем жоқ деп хабарлайды.
Екінші, үшінші, төртінші және бесінші жылдағы жалпы жанама әсерлер
Бұл кезеңде сіздің етеккіріңіз ауыр және ыңғайсыз болуы ықтимал. Кеудедегі нәзіктік пен безеу сияқты жанама әсерлер әдетте бірінші жылдан кейін жоғалады.
Дегенмен, сізде тұрақты емес етеккір немесе дақ сияқты басқа жанама әсерлер болуы мүмкін.
Жою кезінде жиі кездесетін жанама әсерлер
ЖИА-ны алып тастау үшін дәрігер қысқышты немесе ұқсас құралды пайдаланып ЖІС жіптерін ақырын тартады. Миренаның қолдары жоғары қарай бүгіліп, оны жатырдан шығаруға мүмкіндік береді.
ЖИА шығару кезінде сізде құрысулар мен қан кетулер болуы мүмкін. Дегенмен, жою кезінде асқынулар сирек кездеседі.
Сіздің етеккіріңіз әдетте келесі бірнеше ай ішінде қалпына келеді және қалыпты жағдайға оралады. Сіздің құнарлылығыңыз келесі бірнеше аптада қайта оралуы мүмкін, сондықтан жүкті болғыңыз келмесе, контрацепцияның басқа түрін қолданыңыз.
Қайта енгізу кезінде жиі кездесетін жанама әсерлер
Mirena ЖІС бес жыл бойы қызмет етеді, содан кейін оны алып тастау немесе ауыстыру қажет.
Қаласаңыз, жаңа құрылғыны қайта салуға болады. Миренаны қайта енгізудің жанама әсерлері бастапқы енгізумен бірдей.
Кейбір адамдар екінші рет жанама әсерлері аз болады деп мәлімдейді, бірақ мұны растайтын ғылыми деректер жоқ.
Егер сіздің денеңіз бұрын спиральді шығарса, оны қайтадан шығару ықтималдығы жоғары. Сондықтан, шығарылғаннан кейін Миренаны қайта орнатқыңыз келсе, провайдеріңізге хабарлаңыз.
Сондай-ақ сіздің провайдеріңізге ЖИА-да қандай да бір маңызды белгілер немесе асқынулар болғанын хабарлауыңыз керек.
Ұзақ мерзімді тәуекелдерді ескеру қажет
Мирена ЖІС қолданудың біршама күрделі ұзақ мерзімді қауіптері мен асқынулары бар.
Бұл жоғарыда аталған белгілерге қарағанда сирек кездесетініне қарамастан, олардың болуы мүмкін екенін білу маңызды және егер сізде келесі жағдайлардың белгілері пайда болса, дәрігерге хабарлау керек.
Аналық без кисталары
Гормоналды ЖИА бар адамдардың шамамен 12 пайызы ЖІС болған кезде кем дегенде бір аналық без кистасын дамытады.
Аналық бездердің кисталары әдетте келесі белгілермен сипатталады:
- іштің ауыруы және ісінуі
- ауыр ішек қозғалысы
- жүрек айну және құсу
- етеккір кезінде ауырсыну
- жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
Бұл кисталар әдетте бір-екі ай ішінде кетеді, бірақ кейде олар медициналық көмекті қажет етеді. Аналық без кистасы бар деп ойласаңыз, дәрігерге қаралыңыз.
Жамбастың қабыну ауруы (PID)
Жамбастың қабыну ауруы – ұрпақты болу органдарына әсер ететін салыстырмалы түрде таралған жағдай.
Бұл көбінесе жыныстық жолмен берілетін инфекциядан (ЖЖБИ) туындайды, дегенмен ешқашан ЖЖБИ-ге шалдықпастан PID алуға болады.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары ЖІС енгізілгеннен кейін алғашқы 3 аптада сізде PID даму ықтималдығы азырақ екенін атап өтеді.
PID белгілері мыналарды қамтиды:
-
іштің ауыруы (әсіресе іштің төменгі бөлігінде)
-
жыныстық қатынас және зәр шығару кезінде ауырсыну
- жағымсыз иісті вагинальды разряд
- тұрақты емес қан кету
- шаршау
- безгек
Егер сізде PID белгілері бар деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Шығу
Жатырыңыз сіздің ЖИА-ны шығарып жіберуі мүмкін, яғни ол оны сыртқа шығаруы мүмкін. Сіздің ЖИА қозғалып, дұрыс емес жерде тұрып қалуы мүмкін.
Сондықтан ЖИА жолдарын тексеру маңызды. Оны айына бір рет тексеріп тұруды әдетке айналдыру ұсынылады.
Мұны істеу үшін қолыңызды жуыңыз, екі саусақты қынапқа кіргізіп, жатыр мойнына қол созыңыз. Жіптерді сезінуге тырысыңыз, бірақ оларды тартпаңыз.
Егер сіз ЖИА жіптерін сезбесеңіз немесе олар әдеттегіден ұзағырақ болса, дәрігерге барыңыз.
Перфорация
Бұл салыстырмалы түрде екіталай болса да, егер ол дұрыс жерде болмаса, ЖИА жатырды тесуі (жыртуы) мүмкін.
Емшекпен емізу кезінде спираль салынған болса, перфорацияны сезіну ықтималдығы жоғары.
Егер перфорация пайда болса, сіздің ЖИА:
- жүктіліктің алдын алуда тиімсіз
- жатырыңызды үнемі тыртықтайды
- қоршаған органдардың зақымдануы
- инфекцияны тудырады
Егер сіздің ЖИА жатырыңызды тессе, оны хирургиялық жолмен алып тастау керек.
Жүктілік
Мирена әдетте босануды бақылаудың өте тиімді түрі болып табылады, бірақ контрацепцияның кез келген түрін қолданған кезде жүкті болу мүмкін. 100 Мирена қолданушысының тек 0,2 пайызы бір жыл ішінде жүкті болады.
Егер сіз жүктімін деп ойласаңыз және сізде спираль бар болса, провайдеріңізге мүмкіндігінше тезірек хабарлау маңызды. Жүктілік кезінде спиральді енгізу түсік түсіруге әкелуі мүмкін және бұл сіздің ұрпақты болу мүмкіндігіңізге әсер етуі мүмкін.
Төменгі сызық
Mirena ЖІС жанама әсерлері сіздің жағдайыңызға байланысты – кейбір адамдар белгілі бір белгілерді сезінеді, ал басқалары жоқ.
Егер қандай да бір белгілер сізді алаңдатса, денсаулық сақтау провайдерімен сөйлесіңіз – жақсырақ сіздің ЖИА енгізген адам.