Нейробластома дегеніміз не?
Сіздің денеңіздің жүйке жүйесі ми мен жұлын мен перифериялық жүйке жүйесін қамтитын орталық жүйке жүйесіне бөлінеді. Сіздің симпатикалық жүйке жүйесі перифериялық жүйке жүйесінің бөлігі болып табылады. Бұл сіздің миыңыздан денеңіздің әр түрлі бөліктеріне хабарларды жеткізуге көмектеседі. Ол сіздің бақылауыңызда:
- ұрысқа немесе ұшуға жауап
- белгілі бір гормондардың деңгейі
- ас қорыту
- жүрек соғу жиілігі
- қан қысымы
Бұл сонымен қатар сіздің миыңыздан денеңіздің әр түрлі бөліктеріне хабарларды жеткізуге көмектеседі.
Нейробластома – симпатикалық жүйке жүйесінің жетілмеген жасушаларында немесе нейрондарында дамитын ісік. Ол қатты ісік түрінде дамиды. Ол жиі кездеседі:
- бүйрек үсті безі
- жамбас
- іш
- мойын
- кеуде
Егер ол асқынса, сүйекке, лимфа түйіндеріне және теріге таралуы мүмкін.
Нейробластома сирек кездесетін қатерлі ісік болғанымен, бұл нәрестелер арасында жиі кездесетін ісік түрі. Мемориал Слоан Кеттеринг қатерлі ісік орталығының мәліметі бойынша, АҚШ -та жыл сайын нейробластоманың 700 жаңа жағдайы анықталады. Олардың көпшілігі жас балалар арасында диагноз қойылады. Әдетте олар 5 жасқа дейін диагноз қойылады.
Нейробластома тұқым қуалайды ма?
Нейробластоманың көптеген жағдайлары тұқым қуалайды, бірақ олар кездейсоқ гендік мутацияның нәтижесі болып табылады. Нейробластомалардың шамамен 1-2% -ы аутосомды-доминантты үлгі бойынша тұқым қуалайды. Бұл сізге аурудың болуы үшін тек бір ата -ананың гені қажет екенін білдіреді. Мұндай генді мұра еткен барлық адамдарда нейробластома дамымайды. Бұл «толық емес ену» деп аталады. Мамандар нейробластоманы дамыту үшін қосымша мутация қажет деп санайды.
Нейробластоманың белгілері қандай?
Нейробластоманың жалпы белгілеріне мыналар жатады:
- мойында, кеудеде немесе іште түйін
- томпақ көздер
- көз астындағы қара шеңберлер
- іштің ісінуі
- сүйек ауруы
- жоғарғы немесе төменгі аяғындағы әлсіздік
- жоғарғы немесе төменгі аяқтың сал ауруы немесе қозғала алмауы
- терінің астында ауыртпайтын, көкшіл ісінулер
Ең сирек кездесетін белгілерге мыналар жатады:
- шаршау
- қызба
- ентігу
- жөтел
- Жоғарғы қан қысымы
- диарея
- қалыпты емес қан кету немесе көгеру, оның ішінде терідегі кішкентай, жалпақ қызыл дақтар петехия деп аталады
- жылдам жүрек соғу жиілігі
- шамадан тыс тершеңдік
- көздің, аяқтың және аяқтың еріксіз, бақылаусыз қозғалыстары
Көптеген басқа жағдайлар бұл белгілерді тудыруы мүмкін. Олар нейробластома диагнозын міндетті түрде көрсетпейді.
Нейробластома қалай диагноз қойылады?
Ерте нейробластома симптомдарының спецификалық болмауына байланысты ауру диагноз қойылғанға дейін кейінгі кезеңдерге өтеді.
Сіздің балаңыздың дәрігері нейробластоманы келесі сынақтар арқылы анықтай алады:
- қан анализдері
- зәр анализдері
- сүйек кемігінің биопсиясы
- томография
- МРТ сканерлеу
- позитронды эмиссиялық томография
- сүйек сканері
- ультрадыбыс
Нейробластома қалай сатылады?
Нейробластома диагнозынан кейін сіздің балаңыздың дәрігері олардың қатерлі ісігін дамытады. Басқаша айтқанда, олар қатерлі ісікті оның орналасқан жеріне және қаншалықты таралғанына қарай жіктейді. Сіздің балаңыздың қатерлі ісігінің кезеңі олардың емделу курсын анықтайды, сондықтан кезеңдеу өте маңызды.
Нейробластома төрт кезеңнен тұрады:
1 кезең
Бірінші кезеңде ісік сіздің денеңіздің бір бөлігінде болады. Ол әлі таралмаған, және сіздің балаңыздың дәрігері оны оңай алып тастай алады.
2 кезең
2А сатысында ісік сіздің денеңіздің бір жерінде болады, бірақ сіздің балаңыздың дәрігері операция кезінде оны толықтай алып тастай алмайды. Қатерлі ісік жасушалары жергілікті лимфа түйіндерінде кездеспейді.
2В сатысында ісік олардың денесінің бір бөлігінде болады, және сіздің балаңыздың дәрігері операция кезінде оны толығымен алып тастай алады. Сонымен қатар, рак клеткалары сіздің балаңыздың ісігінің жанындағы лимфа түйіндерінде де кездеседі.
3 кезең
3 кезеңде келесі үш жағдайдың кез келгені орын алуы мүмкін:
- Ісік әлі де сіздің балаңыздың алғашқы дамыған аймағына шектелген. Бұл олардың денесінің бір жағында ғана. Алайда, рак клеткалары олардың денесінің екінші жағындағы лимфа түйіндерінде табылған.
- Ісік сіздің денеңіздің ортасында орналасқан және ол дененің екі жағына таралады. Бұл ісіктің өсуіне немесе баланың лимфа түйіндері арқылы қатерлі ісік жасушаларының таралуына байланысты.
- Операция кезінде ісікті толығымен жою мүмкін емес. Ол сіздің балаңыздың денесінің бір жағынан екінші жағына таралды. Ол жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін немесе болмауы мүмкін.
4 кезең
4 кезеңде ісік немесе рак клеткалары сіздің балаңыздың алыс бөліктеріне таралды, мысалы:
- сүйек
- бауыр
- тері
- алыстағы лимфа түйіндері
- басқа органдар
4 -ші сатыдағы нейробластома өзін басқаша ұстайды. Ол келесі критерийлер дұрыс болған кезде пайда болады:
- Сіздің балаңыз 1 жасқа толмаған.
- Қатерлі ісік олардың денесінің бір жағында. Ол дененің сол жағындағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін, бірақ екінші жағынан емес.
- Ісік олардың бауырына, терісіне немесе сүйек кемігіне таралды.
- Олардың сүйек кемігі жасушаларының 10 пайызынан азы қатерлі ісікке жатады.
- Қатерлі ісік олардың сүйектеріне таралмаған.
Тәуекел деңгейі
Сіздің дәрігеріңіз балаңыздың қатерлі ісігін анықтағаннан кейін, олар оны төмен, орташа немесе жоғары тәуекелге жатқызады. Олар тәуекел дәрежесін мыналарға сүйене отырып анықтайды:
- қатерлі ісік сатысы
- ісіктің гистологиясы
- ісіктің биологиясы
- сіздің балаңыздың жасы
Төмен тәуекелді және орташа қауіпті нейробластоманың толық емделу мүмкіндігі жоғары. Әдетте жоғары қауіпті нейробластоманы емдеу қиын.
Нейробластома қалай емделеді?
Нейробластоманы емдеу сіздің балаңыздың жасына және оның қатерлі ісігінің сатысына байланысты. Ол мыналарды қамтуы мүмкін:
- хирургия
- химиотерапия
- сәулелік терапия
- иммунотерапия
- бағаналы жасуша трансплантациясы
Нейробластомамен ауыратын көптеген балаларда емнің бірнеше түрі болады. Емдеу әдетте кезеңмен жүргізіледі және бірнеше жылға созылуы мүмкін.
Химиотерапия
Химиотерапия кезінде қатерлі ісікке қарсы препараттар қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады. Әдетте адамдар бұл препараттарды көктамыр ішіне алады, бірақ сіздің балаңыз да арнайы препаратқа байланысты оларды ауызша ала алады. Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаштың түсуі
- аузындағы жаралар
- жүрек айнуы
- құсу
- әлсіреген иммундық жүйе
- шаршау
Балаңыз емдеуді аяқтағаннан кейін жанама әсерлер жойылады.
Сәулелік терапия
Сәулелік терапияда қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін рентген сияқты жоғары энергиялы бөлшектер немесе сәулелер қолданылады. Машина әдетте бөлшектерді немесе сәулелерді зақымдалған аймаққа бағыттайды. Емдеудің бұл түрі терінің тітіркенуі, диарея және шаршау сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Иммунотерапия
Иммунотерапияны биологиялық терапия деп те атайды. Бұл емде балаңыздың аурумен күресу үшін иммундық жүйесін ынталандыру үшін дәрі -дәрмектер қолданылады.
Бағаналы жасуша терапиясы
Бағаналы жасуша терапиясын сүйек кемігін трансплантациялау деп те атайды. Химиотерапия немесе сәулелік терапияның жоғары дозаларын алғаннан кейін балаңыздың қанына алмастырғыш бағаналы жасушалар енгізілуі мүмкін. Дәрігерлер әдетте бұл емдеуді басқа емдеу әдістеріне көзқарасы нашар жоғары қауіпті балаларға сақтайды.
Нейробластомамен ауыратын балалардың көзқарасы қандай?
Outlook белгішесі
Сіздің балаңыздың көзқарасы оның қатерлі ісік сатысына және тәуекел деңгейіне байланысты болады. Сәйкес
Егер қатерлі ісікті емдеу сәтті болса, олар рецидив белгілерін және ықтимал жанама әсерлерді емдеуді бақылау үшін келесі тағайындауларға қатысуы керек. Төмен және орташа тәуекел жағдайлары үшін рецидив қаупі төмен. Дегенмен, тексерулер әлі де маңызды. Қатерлі ісікті емдеу ұзақ мерзімді жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Барлық адамдар елеулі жанама әсерлерге ұшырамайды, бірақ олар пайда болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- даму проблемалары
- оқу қиындықтары
- көру проблемалары
- ұстамалар
- бұлшықет пен сүйек проблемалары
- қайталама қатерлі ісіктер
Әр бала әр түрлі. Балаңыздың дәрігерімен емделудің ең жақсы нұсқалары туралы сөйлесіңіз. Олардан емделудің нақты нұсқаларының тәуекелдері, балаңыздың емдеу кестесі және ықтимал асқынуларды болдырмау, анықтау және басқару стратегиялары туралы сұраңыз.
Көптеген онкологиялық орталықтар мен ауруханаларда нейробластомамен немесе басқа қатерлі ісікпен айналысатын балалар мен отбасыларға қолдау көрсететін топтар бар. Олар пайдалы ақпарат пен көмек көрсете алады.
