Шолу
Нейтропения дегеніміз не?
Нейтропения қандағы нейтрофилдердің қалыптыдан төмен деңгейін білдіреді. Нейтрофил – негізінен сүйек кемігінде түзілетін ақ қан клеткаларының бір түрі. Жалпы ақ қан жасушалары, атап айтқанда, нейтрофилдер ағзадағы инфекцияны бақылау үшін маңызды.
Қан үлгісіндегі нейтрофилдердің санына байланысты нейтропения жеңіл, орташа немесе ауыр деп жіктелуі мүмкін. Көптеген стандарттар бойынша ересектер үшін ең төменгі рұқсат етілген шек қанның бір микролитріне шамамен 1500 нейтрофилді құрайды. (Кейбіреулер шекті микролитр үшін 1800 деп есептейді.) Жеңіл нейтропениядағы нейтрофилдер санының диапазоны 1000-1500; орташа нейтропениядағы саны 500-1000; ал ауыр нейтропениядағы көрсеткіш 500-ден аз.
Нейтропенияны жедел (уақытша немесе қысқа мерзімді) немесе созылмалы (ұзақ созылатын), туа біткен (туа біткен жағдай) немесе жүре пайда болған (белгілі бір уақыт аралығында болатын жағдай) деп жіктеуге болады.
Нейтропения кімге әсер етеді?
Нейтропения кез келген адамда болуы мүмкін. Бұл кейде инфекциядан туындайды, бірақ көбінесе ісік ауруын емдеудің нәтижесі болып табылады. Химиотерапия алған адамдардың 50 пайызы нейтропенияны дамытады деген болжам бар.
Кейбір этникалық топтарда нейтрофилдердің саны олар үшін қалыпты деп саналатын 1200 диапазонда болуы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Нейтропенияның себептері қандай?
Нейтропения осы себептердің біріне байланысты болады: нейтрофилдер өндірілгеннен тезірек жұмсалады немесе жойылады немесе сүйек кемігі бірінші кезекте жеткілікті нейтрофилдер жасамайды. Осы екі санатқа жататын көптеген факторлар бар.
Нейтропенияның себебі болуы мүмкін:
- Жұқпалы аурулар, соның ішінде гепатит, туберкулез, сепсис немесе Лайма ауруы
- Дәрі-дәрмектер, соның ішінде химиотерапия. Химиотерапия нейтропенияның ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады.
- Қатерлі ісік және қан және/немесе сүйек кемігінің басқа аурулары
- В12 дәрумені, фолий қышқылы немесе мыс сияқты витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігі
- Аутоиммунды аурулар, соның ішінде Крон ауруы, қызыл жегі және ревматоидты артрит
Нейтропенияның белгілері қандай?
Нейтропения, әсіресе оның жеңіл түрінде симптомдары болмауы мүмкін. Егер белгілер болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Безгек
- Жаралар
- Ісіну
- Қайталанатын инфекциялар
Диагностика және сынақтар
Дәрігер нейтропенияны қалай анықтайды?
Ең көп таралған сынақ – бұл жалпы қан саны деп аталатын қарапайым қан сынағы. Кейбір жағдайларда, мысалы, белгілі бір ауруға күдік туындағанда, дәрігер сүйек кемігін тексергісі келуі мүмкін.
Басқару және емдеу
Нейтропенияны емдеудің қандай әдістері бар?
Нейтропенияның кейбір түрлері емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Дегенмен, қызбамен бірге жүретін нейтропения (фебрильді нейтропения) жағдайында емдеу қажет. Сіздің дәрігеріңіз антибиотиктер сияқты инфекциямен күресу үшін препараттарды тағайындайды. Егер сізде фебрильді нейтропения дамыған болса, дәрігер сізді ауруханаға жатқызуы мүмкін. Сіз антибиотиктерді көктамыр ішіне енгізуге болады (вена арқылы). Нейтропенияның бұл түрін емдеу маңызды. Фебрильді нейтропенияны емдемеу өлімге әкелуі мүмкін.
Егер нейтропения дәрі-дәрмектен туындаса, дәрігер сізге дәрі қабылдауды тоқтатуды айтуы мүмкін. Егер себеп негізгі ауру болса, бұл жағдайды емдеу керек (витамин тапшылығы жағдайындағыдай). Егер сізде аутоиммундық бұзылыс болса, сіздің дәрігеріңіз кортикостероидтарды тағайындауы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз ақ қан жасушаларының өндірісіне ықпал ететін дәрілерді де тағайындауы мүмкін. Әдетте егу ретінде берілетін бұл препараттар өсу факторлары немесе колонияны ынталандыратын факторлар деп аталады.
Алдын алу
Нейтропенияны қалай болдырмауға болады?
Жалпы алғанда, нейтропенияны, әсіресе туа біткен түрлерінің алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, егер сіз химиотерапиядан өтіп жатсаңыз, сіздің дәрігеріңіз лейкоциттердің өндірісін ынталандыру үшін өсу факторларының инъекцияларын алуды ұсынуы мүмкін. Сонымен қатар, химиотерапияның дозалары кейінге қалдырылуы немесе уақыты өзгеруі мүмкін.
Егер сізде нейтропения болса, инфекцияны қалай болдырмауға болады?
Егер сізде нейтропения болса немесе оның дамуы мүмкін болса, инфекциялардың алдын алу маңызды. Бұл ұсыныстар көмектесуі керек:
- Қолыңызды сабынмен және сумен жиі жуыңыз. Тамақ ішер алдында және кейін, дәретхананы пайдаланғаннан кейін, үй жануарларына немесе үйден тыс заттарға қол тигізгеннен кейін, жөтелгеннен немесе түшкіргеннен кейін қолыңызды жуыңыз.
- Үйден шыққан кезде өзіңізбен бірге алкоголь негізіндегі қолды тазартқышты сақтаңыз және пайдаланыңыз.
- Дәрігеріңіз мұны істеуге болатынын айтса, тұмауға қарсы екпелерді мүмкіндігінше ертерек алғаныңызға көз жеткізіңіз.
- Көп адамдардан және ауру адамдардан аулақ болыңыз.
- Тамақтанатын ыдыстарды, шыныаяқтарды, тамақты немесе сусындарды басқа адамдармен бөліспеңіз.
- Сүлгіні, ұстараны немесе тіс щеткаларын басқа адамдармен бөліспеңіз.
- Шикі жемістер мен көкөністерді жуыңыз.
- Шикі ет, балық және құс етін басқа тағамдардан алыс ұстаңыз.
- Пісіруді бастамас бұрын ас үй беттерін тазалау үшін ыстық су мен сабынды пайдаланыңыз.
- Тамақты толығымен тиісті температураға дейін пісіріңіз.
- Егер сіз топырақта бау-бақшамен айналыссаңыз немесе аулада жұмыс істесеңіз, қолғапты пайдаланыңыз.
- Үй жануарларының қалдықтарын жинамаған дұрыс. Мұны істеу керек болса, қолғапты қолданыңыз. Аяқтаған кезде қолыңызды жуыңыз.
- Тістерді күніне кемінде екі рет тазалау үшін жұмсақ тіс щеткасын пайдаланыңыз.
- Күн сайын душ қабылдаңыз. Теріңіз құрғап, жарылып кетпеуі үшін лосьон қолданыңыз.
- Салауатты диетаны ұстаныңыз.
- Дәрігерге стоматологиялық жұмыс қажет болуы мүмкін екенін айтыңыз, ол қажет болған жағдайда жұмысты аяқтамас бұрын антибиотиктерді тағайындай алады.
- Денеге пирсинг немесе татуировка жасамаңыз.
- Көлдерде немесе тоғандарда жүзбеңіз.
- Мүмкіндігінше іш қатудан аулақ болыңыз.
Болжам / Болжам
Нейтропениямен ауыратын науқастардың болжамы (болжамы) қандай?
Нейтропенияны емдеуге болады, сондықтан пациенттердің көпшілігі үшін болжам жақсы. Пайда болуы мүмкін инфекцияны емдеу және тоқтату өте маңызды.
Бірге тұру
Нейтропения туралы дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сіз химиотерапия қабылдап жатсаңыз немесе нейтропенияға осал ететін кез келген жағдайыңыз болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз, егер:
- 100,4 градус Фаренгейттен немесе 38 градус Цельсийден жоғары температура бар
- Тыныс алу қиын
- Диарея бар
- Дененің кез келген бөлігінде ауырсыну, қызару немесе ісіну бар
- Терлейді немесе қалтырау бар
- Жаңа жөтелді дамытыңыз немесе жөтеліңіз күшейеді
- Зәр шығаруда проблемалар бар: ауырсыну, жану немесе зәр шығарудың жоғарылауы
- Тамақтың ауыруы немесе мойынның қатаюы
- Вагинальды разряд немесе тітіркену бар
- Мұрын бітелуі бар
- Іштің немесе тік ішектің ауырсынуы немесе кез келген жаңа ауру түрі бар
- Құсу басталды
- Шатасу немесе психикалық жағынан әдеттегіден басқаша сезіну
Ресурстар
Нейтропениямен ауыратын адамдар үшін ресурстар бар ма?
Иә. Бұл ұйымдарға мыналар жатады:
- Ұлттық нейтропения желісі
- Ауыр созылмалы нейтропения халықаралық тізілімі
- Нейтропенияны қолдау қауымдастығы, Inc.
