Шолу
Нефрология – бұл бүйрекке әсер ететін ауруларды емдеуге бағытталған ішкі аурулардың мамандығы.
Сізде екі бүйрек бар. Олар омыртқаның екі жағында кеуде торының астында орналасқан. Бүйректің бірнеше маңызды функциялары бар, соның ішінде:
- қаннан қалдықтарды және артық сұйықтықты кетіру
- денеңіздің электролит балансын сақтау
- қан қысымын басқару сияқты функциялары бар гормондарды шығару
Нефрологтың жұмысы
Нефролог – бұл бүйрек ауруларын емдеуге маманданған дәрігердің түрі. Нефрологтар бүйрекке ерекше әсер ететін аурулар бойынша тәжірибеге ие болып қана қоймайды, сонымен қатар олар бүйрек ауруы немесе дисфункциясы денеңіздің басқа бөліктеріне қалай әсер ететіні туралы өте жақсы біледі.
Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз бүйрек ауруларының ерте сатыларының алдын алуға және емдеуге көмектесу үшін жұмыс істейтін болса да, нефролог бүйректің ауыр немесе күрделі жағдайларын диагностикалауға және емдеуге көмектесу үшін шақырылуы мүмкін.
Нефрологты оқыту және оқыту
Нефролог болу жолын бастау үшін алдымен медициналық мектепті бітіру керек. Медициналық мектеп төрт жылға созылады және алдыңғы бакалавр дәрежесін талап етеді.
Медициналық дәрежеңізді алғаннан кейін сізге ішкі ауруларға бағытталған үш жылдық резидентураны аяқтау керек. Резидентура жаңа дәрігерлерге клиникалық жағдайда және жоғары дәрежелі клиникалардың бақылауында қосымша білім алуға және білім алуға мүмкіндік береді.
Ішкі медицинада сертификатталғаннан кейін сіз нефрология мамандығы бойынша екі жылдық стипендияны аяқтауыңыз керек. Бұл стипендия мамандыққа қажетті білім мен клиникалық дағдыларды одан әрі шыңдайды. Стипендияны аяқтағаннан кейін сіз нефрология бойынша басқарма сертификатын алу үшін емтихан тапсыра аласыз.
Нефролог емдейтін жағдайлар
Нефрологтар келесі жағдайларды диагностикалауға және емдеуге көмектесу үшін сізбен жұмыс істей алады:
-
қан немесе зәрдегі ақуыз
- созылмалы бүйрек ауруы
-
бүйрек тастары, дегенмен уролог мұны да емдей алады
- бүйрек инфекциялары
- гломерулонефрит немесе интерстициальды нефритке байланысты бүйрек ісінуі
- бүйрек ісігі
- поликистозды бүйрек ауруы
- гемолитикалық уремиялық синдром
- бүйрек артериясының стенозы
- нефротикалық синдром
- соңғы сатыдағы бүйрек ауруы
-
жедел және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
Нефролог басқа факторлар бүйрек ауруы немесе дисфункциясы тудырған кезде де қатыса алады, соның ішінде:
- Жоғарғы қан қысымы
- қант диабеті
- жүрек ауруы
-
лупус сияқты аутоиммундық жағдайлар
- дәрі-дәрмектер
Нефролог орындауы немесе тапсырыс беруі мүмкін сынақтар мен процедуралар
Егер сіз нефрологқа барсаңыз, олар әртүрлі сынақтар мен процедураларды орындауға немесе нәтижелерді түсіндіруге қатысуы мүмкін.
Зертханалық сынақтар
Бүйректеріңіздің жұмысын бағалау үшін көптеген сынақтарды қолдануға болады. Бұл сынақтар әдетте қан немесе зәр үлгісінде орындалады.
Қан сынақтары
- Гломерулярлық фильтрация жылдамдығы (GFR). Бұл сынақ сіздің бүйректеріңіздің қаныңызды қаншалықты жақсы сүзетінін анықтайды. Бүйрек ауруында GFR қалыпты деңгейден төмен түсе бастайды.
- Сарысу креатинині. Креатинин қалдық өнім болып табылады және бүйрек қызметі бұзылған адамдардың қанында жоғары деңгейде болады.
- Қандағы мочевина азоты (BUN). Креатинин сияқты, қандағы осы қалдық өнімнің жоғары деңгейін табу бүйрек қызметінің бұзылуының белгісі болып табылады.
Зәр анализдері
- Зәр анализі. Бұл зәр үлгісін рН деңгейіне, сондай-ақ қанның, глюкозаның, ақуыздың немесе бактериялардың нормадан тыс мөлшерінің болуын өлшеуішпен тексеруге болады.
- Альбумин/креатинин қатынасы (ACR). Бұл зәр сынағы зәрдегі альбумин ақуызының мөлшерін өлшейді. Зәрдегі альбумин – бүйрек қызметінің бұзылуының белгісі.
- 24 сағаттық зәр шығару. Бұл әдіс 24 сағаттық кезеңде сіз шығаратын барлық зәрді жинау үшін арнайы контейнерді пайдаланады. Бұл үлгіде қосымша сынақ жүргізуге болады.
- Креатинин клиренсі. Бұл қан сынамасынан және 24 сағаттық зәр үлгісінен алынған креатининнің өлшемі, ол қаннан шығып, несепке ауысқан креатинин мөлшерін есептеу үшін қолданылады.
Процедуралар
Зертханалық зерттеулердің нәтижелерін қарау және түсіндірумен қатар, нефролог келесі процедураларды орындауы немесе басқа мамандармен жұмыс істеуі мүмкін:
- ультрадыбыстық, КТ немесе рентген сәулелері сияқты бүйректерді бейнелеу сынақтары
-
диализ, оның ішінде диализ катетерін орналастыру
- бүйрек биопсиясы
- бүйрек трансплантациясы
Нефрология мен урологияның айырмашылығы
Нефрология мен урология салалары бір-біріне сәйкес келеді, өйткені олардың екеуі де бүйректі қамтуы мүмкін. Нефролог бүйрекке тікелей әсер ететін аурулар мен жағдайларға назар аударса, уролог ерлер мен әйелдердің зәр шығару жолдарына әсер етуі мүмкін аурулар мен жағдайларға назар аударады.
Зәр шығару жолына бүйректер, сонымен қатар несепағар, қуық және уретра сияқты бірнеше басқа бөліктер кіреді. Уролог сонымен қатар еркек жыныс мүшелерімен, мысалы, жыныс безі, ұрық безі және простатамен жұмыс істейді.
Уролог емдей алатын жағдайларды қамтуы мүмкін:
- бүйрек тастары
- қуық инфекциялары
- қуықты бақылау мәселелері
- эректильді дисфункция
- ұлғайған простата
Нефрологқа қашан қаралу керек
Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз бүйрек ауруларының ерте кезеңдерінің алдын алуға және емдеуге көмектеседі. Дегенмен, кейде бұл ерте кезеңдерде ешқандай белгілер болмауы мүмкін немесе шаршау, ұйқы проблемалары және зәр шығару мөлшерінің өзгеруі сияқты ерекше емес белгілер болуы мүмкін.
Тұрақты тестілеу бүйрек функциясын бақылай алады, әсіресе сізде бүйрек ауруы қаупі бар болса. Бұл топтарға адамдар кіреді:
- Жоғарғы қан қысымы
- қант диабеті
- жүрек ауруы
- бүйрек проблемаларының отбасылық тарихы
Тестілеу бүйрек функциясының төмендеуінің белгілерін анықтай алады, мысалы, GFR мәнінің төмендеуі немесе зәрдегі альбумин деңгейінің жоғарылауы. Егер сіздің талдау нәтижелеріңіз бүйрек функциясының тез немесе үздіксіз нашарлауын көрсетсе, дәрігер сізді нефрологқа жіберуі мүмкін.
Төмендегілердің кез келгені болса, дәрігер сізді нефрологқа жіберуі мүмкін:
- созылмалы бүйрек ауруы
- зәрдегі қан немесе ақуыздың көп мөлшері
- қайталанатын бүйрек тастары, дегенмен сіз бұл үшін урологқа жүгіне аласыз
- жоғары қан қысымы, сіз дәрі қабылдасаңыз да, әлі де жоғары
- бүйрек ауруларының сирек немесе тұқым қуалайтын себебі
Нефрологты қалай табуға болады
Егер сізге нефрологқа бару қажет болса, сіздің алғашқы медициналық көмек көрсететін дәрігеріңіз сізді біреуіне жіберуі керек. Кейбір жағдайларда сіздің сақтандыру компанияңыз маманға бармас бұрын сіздің алғашқы медициналық көмек көрсету дәрігеріңізден жолдама алуды талап етуі мүмкін.
Бастапқы медициналық көмек дәрігерінен жолдама алмауды шешсеңіз, сақтандыру желісінде қамтылған жақын маңдағы мамандардың тізімін сақтандыру компаниясымен тексеріңіз.
Нефролог – бұл бүйрекке әсер ететін аурулар мен жағдайларға маманданған дәрігердің түрі. Олар созылмалы бүйрек ауруы, бүйрек инфекциялары және бүйрек жеткіліксіздігі сияқты жағдайларды емдеу үшін жұмыс істейді.
Егер сізде маманның күтімін қажет ететін күрделі немесе асқынған бүйрек ауруы болса, сіздің алғашқы медициналық көмек көрсететін дәрігеріңіз сізді нефрологқа жіберуі мүмкін.
Бүйрек проблемалары туралы нақты алаңдаушылықтарыңыз болса, оларды дәрігеріңізбен міндетті түрде талқылап, қажет болған жағдайда жолдаманы сұрауыңыз керек екенін есте ұстаған жөн.
