Нәрестелердегі астманы анықтау және емдеу

Сіздің нәрестеңіздегі астманың алғашқы белгілері респираторлық инфекциядан туындауы мүмкін. Егер сіздің балаңызда вирустық респираторлық инфекция пайда болса, астма белгілерін іздеңіз. Нәрестенің тыныс алу жолдары ересектерге қарағанда әлдеқайда аз, сондықтан тіпті шамалы қабыну тыныс алуды қиындатады. Нәрестелердегі астманың негізгі белгілері:

• Тыныс алу қиын. Тыныс алу кезінде нәрестенің ішінің қалыптыдан көбірек қозғалатынын және олардың танаулары жарқырауы мүмкін.
• Кәдімгі әрекеттер кезінде ентігу немесе қатты тыныс алу, әдетте нәрестеңізді әлсіретпейді.
• Ысқырық сияқты естілуі мүмкін ысқырықты сырылдар. Есіңізде болсын, «шулы тыныс алудың» басқа түрлері сырыл сияқты естілуі мүмкін және сырылдар тек стетоскоп арқылы дәл диагноз қойылады.
• Жиі жөтел.
• Жылдам, терең тыныс алу.
• Шаршау. Сіздің нәрестеңіздің кейбір сүйікті әрекеттері қызықпауы мүмкін.
• Тамақтану немесе сору қиын.
• Бет пен ерін бозғылт немесе көкке айналуы мүмкін. Балаңыздың тырнақтары да көгеріп кетуі мүмкін.

Бірнеше басқа медициналық жағдайлар бірдей белгілердің кейбірін бөліседі, соның ішінде:

• круп
• бронхиолит
• жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы
• қышқылдық рефлюкс
• пневмония
• тағамды немесе басқа заттарды ингаляциялау

Барлық сырылдар мен жөтел демікпеден туындамайды. Шындығында, көптеген нәрестелер ысқырып, басқа да жиі тыныс алу белгілері бар, сондықтан бала кем дегенде екі-үш жасқа дейін демікпемен ауыратынын білу қиын. Егер сіздің балаңызда демікпе болса, барлық жөтелді демікпе ұстамасы деп ойламаңыз. Бұл астма емес жағдайды емдеу үшін демікпеге қарсы препараттарды дұрыс қолданбауға әкелуі мүмкін. Дегенмен, егер сіздің нәрестеңізге астма диагнозы қойылса, кез келген тұрақты жөтел эпизодтары астманың өршуі болуы мүмкін.

Ғалымдар кейбір нәрестелерде неліктен астма пайда болатынын әлі күнге дейін білмейді. Кейбір белгілі қауіп факторлары бар. Аллергия немесе астманың отбасылық тарихы сіздің нәрестеңіздің астма қаупін жоғарылатады. Жүктілік кезінде темекі шегетін ананың демікпеге шалдығуы ықтимал. Вирустық инфекция көбінесе астма белгілерінің себебі болып табылады, әсіресе алты айға толмаған нәрестелер арасында.

Егер сіздің балаңыздың тыныс алуы қиындаса немесе бетінің және ерінінің түсі өзгерсе, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Ауыр астма ұстамасы шұғыл медициналық көмек болуы мүмкін.

Нәрестеде немесе жасөспірімде астманы диагностикалау қиын болуы мүмкін. Егде жастағы балалар мен ересектер тыныс алу жолдарының денсаулығын тексеру үшін өкпе функциясына сынақтар жүргізе алады. Бұл сынақты әдетте нәрестемен жасауға болмайды. Нәресте олардың белгілерін сипаттай алмайды, сондықтан симптомдарды қарап, емтихан тапсыру дәрігерге жүктеледі. Әдетте емтихан нәрестеде ысқырық немесе жөтел сияқты белгілер болған кезде жасалады. Сондай-ақ дәрігерге нәрестеңіздің толық медициналық тарихын беру маңызды. Оларға тыныс алуға қатысты белгілерде байқаған кез келген үлгілер туралы хабарлаңыз, мысалы, белсенділікке немесе демалуға жауаптың өзгеруі немесе күннің әртүрлі уақыттарында. Сондай-ақ, балаңыздың дәрігеріне тағамға, белгілі бір орталарға немесе ықтимал аллергендерге жауаптар сияқты ықтимал триггерлер туралы айтыңыз. Олар сонымен қатар отбасында аллергия немесе астма тарихы бар-жоғын білгісі келеді. Егер сіздің педиатрыңыз балаңыздың демікпесі бар деп күдіктенсе, тыныс алу проблемаларын жеңілдету үшін балаңыздың демікпеге қарсы дәріге қалай жауап беретінін көргісі келуі мүмкін. Дәрі-дәрмекті енгізгеннен кейін тыныс алу жеңілдетілсе, бұл астма диагнозын растауға көмектеседі. Сондай-ақ кеуде рентгені немесе қан анализі тағайындалуы мүмкін. Егер сіз педиатрдың дәл диагноз қоятынына сенімді болмасаңыз, балалар астмасына маманданған дәрігерге бару керек. Бұл педиатрлық аллерголог немесе пульмонолог болуы мүмкін. Бірақ тағы да, өте кішкентай балада астманың нақты диагнозын қою жиі қиын.

Нәрестелердегі астманы емдеуге арналған дәрілердің көпшілігі ингаляциялық түрде беріледі. Егде жастағы балаларға арналған дәрі-дәрмектер әдетте нәрестелер үшін жарамды, кейде төменірек дозаларда. Демікпеге қарсы препараттар көбінесе сұйық дәрілерді тұманға айналдыратын құрылғы болып табылатын небулайзерге құйылады. Тұманды дәрі түтік арқылы бала киетін маскаға өтеді. Сіздің балаңыз масканы киюді ұнатпауы мүмкін, тіпті ол мұрын мен ауызды жауып тұрса да. Кейбір сенімділікпен немесе сүйікті ойыншық сияқты алаңдаушылықпен, симптомдарды жеңілдету үшін балаңызға жеткілікті дәрі-дәрмек ала аласыз. Дәрі-дәрмекті ингалятор арқылы, сондай-ақ аэрококера деп аталатын қосымша құрылғыны және сәйкес өлшемді масканы қолдану арқылы беруге болады. Дәрілердің бірнеше түрі бар. Жалпы тез жеңілдететін дәрі – альбутерол (Провентил, Проаир HFA, Respirol, Ventolin). Бұл бронходилататорлар деп аталатын дәрілер класының бірі. Олар тыныс алуды жеңілдету үшін тыныс жолдарын босаңсуға көмектеседі. Ұзақ мерзімді дәрілерге кортикостероидтар (Pulmicort) және лейкотриенді модификаторлар (Singulair) жатады. Бұл препараттар симптомдарды жеңілдету үшін қабынуды азайтуға көмектеседі. Көбінесе дәрі-дәрмектердің қоспасы қолданылады. Сіздің дәрігеріңіз демікпе ұстамаларының ауырлығы мен жиілігіне негізделген емдеу жоспарын әзірлейді. Балаңызға пайдалы дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етумен қатар, сіз балаңыздың белгілерін басқаруға көмектесетін басқа қадамдарды жасай аласыз. Екі негізгі мақсат – олардан аулақ болу үшін балаңыздың триггерлерін үйрену және шабуылдың күтіп тұрғанын білу үшін балаңыздың тыныс алу үлгілерін үйрену. Сіз сондай-ақ нәрестеңізге әсер етуді азайту арқылы көмектесе аласыз:

• шаң
• зең
• тозаң
• темекі түтіні

Жақсы бақыланбайтын астма ұстамалары, сайып келгенде, тыныс алу жолдарының қалыңдауына әкелуі мүмкін. Бұл ұзақ мерзімді тыныс алу қиындықтарына әкелуі мүмкін. Қысқа мерзімде демікпе ұстамасы сіздің балаңыз ашуланшақ, ыңғайсыз және шаршайтынын білдіреді. Ауыр демікпе ұстамасын тез жеңілдететін дәрі-дәрмекпен тоқтату мүмкін емес болса, сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Балаңызға жедел жәрдем бөлмесіне бару қажет болуы мүмкін және ауруханада болу қажет болуы мүмкін.

Балаңызда астма бар деп күдіктенсеңіз, диагнозды іздеңіз. Дәрігеріңізден жақсы кеңес алып жатқаныңызды сезбесеңіз, екінші пікірді, мүмкін маманнан сұрауды қарастыруыңызға болады. Нәрестелік және ерте балалық шақта ысқырған немесе астманың басқа белгілері бар көптеген балалар қартайған кезде астмамен ауырмайды. Бірақ алдымен дәрігермен сөйлеспей, олардың емдеу жоспарын өзгертпеу керек.