Дәрігер сізде ойық жаралы колит (UC) болуы мүмкін деп күдіктенсе, эндоскопиядан өтуге болады. Сынақ асқазан-ішек жолдарының ішкі бөлігін, атап айтқанда, тоқ ішек пен тік ішекті мұқият қарауға мүмкіндік береді.
Ойық жаралы колит (UC) – ішектің созылмалы қабыну ауруларының (IBD) бір түрі. UC тоқ ішектің ішкі қабығында (тік ішек пен тоқ ішек) қабыну мен жараларды тудырады.
UC диагностикасы үшін дәрігер жараларды немесе басқа жағдайлардың белгілерін тексеру үшін тоқ ішектің ішін көргісі келуі мүмкін. Эндоскопия – бұл дәрігерлерге ішкі ағзаларды мұқият қарауға мүмкіндік беретін бейнелеу сынағы. Атап айтқанда, сіздің дәрігеріңіз UC диагнозын қою үшін тоқ ішекте қолданылатын эндоскопия түрін колоноскопия жасай алады.
Процедура барысында денеге бір жағында жарық пен камерасы бар жұқа, икемді түтік енгізіледі және органдарды жақсы көру үшін айнала қозғалады.
Америка Құрама Штаттарында және Еуропада 1 миллионнан астам адам UC бар. Бұл адамдар үшін эндоскопия аурудың тоқ ішекке әсерін бақылауға көмектеседі. Эндоскопия емдеу барысын тексеруге де көмектеседі.
Бұл мақала эндоскопияның не екенін және ойық жаралы колиті бар адамдарда неліктен қолданылатынын егжей-тегжейлі қарастырады.
Ойық жаралы колитті диагностикалау үшін эндоскопия қолданылады ма?
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде UC бар деп күдіктенсе, олар алдымен басқа ықтимал мәселелерді болдырмау үшін бірқатар сынақтар жасайды. Бұл сынақтар нәжіс мәдениетін, рентген сәулелерін және қан анализін қамтуы мүмкін.
Бірақ егер бұл сынақтар жауап бермесе, сіздің дәрігеріңіз кейбір ішкі ағзалардың ішкі жағын, атап айтқанда, тоқ ішек пен тік ішекті мұқият қарастырғысы келуі мүмкін. Бұл жағдайда эндоскопияның бір немесе бірнеше түрі қолданылуы мүмкін.
Ішектің шырышты қабығының суреттерін түсірумен қатар, эндоскопияны одан әрі тексеру үшін полиптерді немесе тін үлгілерін алып тастау үшін пайдалануға болады. Бұл биопсия деп аталады.
Шын мәнінде, Американдық Гастроэнтерология Колледжі (ACG) UC анықтауға және диагностикалауға көмектесу үшін эндоскопияның бір түрі болып табылатын колоноскопияны ұсынады. ACG сонымен қатар аурудың толық әсерін анықтау және басқа жағдайларды, соның ішінде Крон ауруы мен колоректальды обырды жоққа шығару үшін тіндік биопсияларды ұсынады.
Эндоскопияның түрлері
Эндоскопияның оннан астам түрі жатырдан бастап мұрынның ішкі жағына дейін барлығын қарау үшін қолданылады. UC немесе асқазан-ішек жолдарының басқа аурулары үшін дәрігерлер келесі эндоскопияларды пайдалана алады:
- Колоноскопия: Колоноскопия – бұл дәрігерлерге тоқ ішектің (барлық тоқ ішек пен тік ішектің) толық көрінісін алуға мүмкіндік беретін эндоскоптың бір түрі.
- Эзофагогастродуоденоскопия (EGD): Эзофагогастродуоденоскопияөңештің, асқазанның және он екі елі ішектің ішкі жағын қарайтын эндоскопияның бір түрі.
- Энтероскопия: Энтероскопия дәрігерлерге сіздің аш ішектің ішін көруге мүмкіндік береді.
- Лапароскопия: Лапароскопия дәрігерлерге іштің немесе жамбас қуысының ішін көруге мүмкіндік береді.
- Икемді сигмоидоскопия: Икемді сигмоидоскопия – төмендейтін тоқ ішектің соңғы үштен бір бөлігін арнайы қарастыратын эндоскопияның бір түрі.
UC бар адамдарда капсула эндоскопиясы болуы мүмкін. Бұл процедура үшін сіз капсула өлшеміндегі камераны жұтасыз. Бұл камера дәрігерлерге ас қорыту жолдарының ішкі бөліктерінің егжей-тегжейлі суреттерін жібереді.
Процедура қалай жұмыс істейді?
Эндоскопия ұзақ процедура емес. Бірақ бұл біраз дайындық пен қалпына келтіру уақытын қажет етеді. Мынаны күтуге болады:
Эндоскопия алдында
Дәрігер сізге эндоскопиядан бұрын орындауға болатын нақты нұсқаулар береді. Бұл операциядан бұрын 6-12 сағат бойы ораза ұстау нұсқауларын қамтуы мүмкін. Егер сіз колоноскопия жасасаңыз, ас қорыту жүйесін тазарту үшін бір күн бұрын іш жүргізетін дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.
Процедура күні сіз ауруханаға немесе амбулаториялық мекемеге келесіз. Сіздің дәрігеріңіз сынаққа дайын екеніңізге көз жеткізу үшін процедурадан бұрын емтихан тапсыруы мүмкін. Одан кейін сізге қажет болса седация немесе процедура кезінде ояу қалсаңыз, жергілікті анестетик беріледі.
Эндоскопия кезінде
Эндоскопия әдетте бір сағаттан аз уақытты алады. Дәрігер эндоскопты (камерамен жарықтандырылған түтік) тесік арқылы енгізеді. Бұл сіздің аузыңыз немесе анусыңыз болуы мүмкін. Содан кейін олар түтікшені ас қорыту трактісі арқылы дененің анық көргісі келетін аймағына мұқият бағыттайды.
Тиісті аймаққа келгеннен кейін олар бірқатар фотосуреттер түсіре алады. Олар сонымен қатар биопсия үшін тін үлгілерін ала алады. Сынақ аяқталғаннан кейін эндоскоп алынып тасталады және сізді қалпына келтіру үшін бөлмеге апарады.
Эндоскопиядан кейін
Бұл процедура түнде болуды қажет етпейді. Сіз әдетте бірнеше сағат ішінде мекемеден шығасыз.
Егер сіз тыныштандыратын болсаңыз, сіз сол күні көлік жүргізе алмайсыз немесе жұмысқа орала алмайсыз. Дегенмен, қалпына келтіру әдетте тез жүреді және келесі күні қалыпты әрекеттерді жалғастыра алуыңыз керек.
Тәуекелдер және жанама әсерлер
Эндоскопия қауіпсіз, тәуекелі төмен процедура болып саналады. Гөрі көбірек
- процедурадан кейін ісіну сезімі (қысқа уақыт ішінде)
- жеңіл крампинг немесе іштің ауыруы
- инфекция
- егер эндоскоп ауыз арқылы енгізілген болса, тамақ ауруы
- биопсиядан кейін шамалы қан жоғалту
Эндоскопияның сирек кездесетін, бірақ ауыр асқынуы – асқазанның, ішектің немесе өңештің шырышты қабығының перфорациясы немесе жыртылуы. Бұл ішкі қан кетуді тудыруы мүмкін және дереу емдеуді қажет етеді.
Эндоскопиядан кейін келесі белгілердің кез келгені болса, дәрігерге хабарласыңыз:
- қанды құсу
- қара түсті немесе қанды нәжіс
- ентігу
- кеуде ауыруы
- іштің қатты ауыруы
Ойық жаралы колитке эндоскопиялық көрсеткіш нені білдіреді?
Эндоскопия кезінде дәрігер бірқатар өлшеулер жүргізеді. Бұл сіздің UC ауырлығын және тоқ ішек пен ішектеріңіздегі аурудың белсенділігін бағалауға көмектесу үшін арналған.
Осы мақсаттар үшін жаралы колиттің эндоскопиялық ауырлық индексі (UCEIS) және Майо эндоскопиялық көрсеткіші (Mayo ES) пайдаланылады.
Болашақ эндоскопиялар қажет болса, ұпайлар қайтадан алынады. Бұл сандар сіздің емделушілеріңізге емнің қаншалықты ұзаққа созылатынын және сіздің ұзақ мерзімді перспективаларыңыз қандай болатынын айта алады.
Ойық жаралы колит – бұл тоқ ішектің шырышты қабатында қабыну мен жараларды тудыратын созылмалы ауру. Жағдайдың қаншалықты зиян келтіретінін білу үшін дәрігерлер көбінесе тоқ ішектің ішкі бөлігін мұқият тексергісі келеді. Дәл осы кезде эндоскопия, атап айтқанда колоноскопия қажет болуы мүмкін.
Эндоскопия салыстырмалы түрде қауіпсіз, тәуекелі төмен процедура. Бұл UC емдеуде пайдалы құрал болуы мүмкін, өйткені ол дәрігерлерге емдеудің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және ішектің шырышты қабаты мүлде жазылатынын көруге мүмкіндік береді. Дегенмен, егер сізде эндоскопия болса және ұзаққа созылған мәселелер немесе жаңа белгілер болса, дереу дәрігермен кеңесіңіз.
