Опиоидты алып тастау дегеніміз не?
Опиоидтар – бұл әдетте ауруды емдеуге арналған дәрілер тобы. Опиоидтарға опиаттар (морфин, кодеин, героин және апиынды қоса алғанда, апиыннан алынған препараттар) мен гидрокодон, оксикодон және метадон сияқты синтетикалық опиоидтар жатады, олар ұқсас әсер етеді. Рецепт бойынша опиоидтарға мыналар жатады:
- Оксиконтин (оксикодон)
- Викодин (гидрокодон және ацетаминофен)
- Дилаудид (гидроморфон)
- морфин
Ауырсынуды емдеуге өте пайдалы болғанымен, бұл препараттар физикалық тәуелділік пен тәуелділікті тудыруы мүмкін. Сәйкес
Кейбір героин сияқты заңсыз есірткі де опиоид болып табылады. Метадон – бұл ауруды емдеуге жиі тағайындалатын опиоид, бірақ сонымен қатар опиоидтарға тәуелді адамдарда кетудің белгілерін емдеуге де қолдануға болады.
Егер сіз қабылдайтын опиоидтардың мөлшерін тоқтатсаңыз немесе төмендетсеңіз, сізде кетудің физикалық белгілері пайда болуы мүмкін. Бұл, әсіресе, егер сіз бұл дәрі -дәрмектерді бірнеше аптадан астам уақыт бойы жоғары дозада қолдансаңыз. Опиоидтарды ұзақ уақыт қабылдаған кезде денеңіздің көптеген жүйелері өзгереді. Шығару әсерлері пайда болады, себебі сіздің жүйеңізде опиоидтердің болмауына денеңіздің бейімделуіне уақыт қажет.
Опиоидты шығаруды жеңіл, орташа, орташа ауыр және ауыр деп бөлуге болады. Сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші сіздің опиоидты қолдану тарихын және белгілерін бағалау арқылы және клиникалық опиатты алу шкаласы сияқты диагностикалық құралдарды қолдану арқылы анықтай алады.
Опиоидтардың ағзаға әсері қандай?
Опиоидтар ми, жұлын және асқазан -ішек жолдарындағы опиоидты рецепторларға қосылады. Бұл рецепторларға опиоидтар қосылған кезде олар өз әсерін тигізеді. Ми іс жүзінде аурудың төмендеуіне, тыныс алу жиілігінің төмендеуіне, тіпті депрессия мен мазасыздықтың алдын алуға көмектесетін көптеген әсерлерге жауап беретін өзіндік опиоидтарды шығарады.
Алайда, денеде опиоидтер көп мөлшерде өндірілмейді – бұл аяқтың сынуымен байланысты ауруды емдеуге жеткілікті. Сондай -ақ, дене опиоидтарды ешқашан артық мөлшерде шығаратындай мөлшерде шығармайды. Опиоидты дәрі -дәрмектер мен заңсыз препараттар осы табиғи опиоидтерге еліктейді.
Бұл препараттар денеге әртүрлі әсер етуі мүмкін:
- Опиоидтар тыныс алуды баяулату немесе жөтелді азайту арқылы тыныс алу және жүрек соғысы сияқты функцияларды басқаратын ми бағанасына әсер етуі мүмкін.
- Опиоидтар мидың лимбиялық жүйе деп аталатын белгілі бір аймақтарында әрекет ете алады, ол эмоцияларды басқарады, рахаттану немесе босаңсу сезімін тудырады.
- Опиоидтар жұлынға әсер ету арқылы ауырсынуды азайту үшін жұмыс істейді, ол мидан дененің қалған бөлігіне хабарламалар жібереді және керісінше.
Опиоидты шығарудың себебі неде?
Сіз опиоидты дәрі -дәрмектерді ұзақ қабылдаған кезде денеңіздің әсеріне сезімталдығы төмендейді. Уақыт өте келе дәл осындай әсерге жету үшін сіздің денеңізге есірткі көбірек қажет. Бұл өте қауіпті болуы мүмкін және кездейсоқ дозалану қаупін арттырады.
Бұл препараттарды ұзақ қолдану мидың жүйке рецепторларының жұмысын өзгертеді және бұл рецепторлар препараттың жұмысына тәуелді болады. Егер сіз опиоидты дәрі -дәрмектерді қолдануды тоқтатқаннан кейін физикалық ауырып қалсаңыз, бұл сіздің затқа физикалық тәуелді екеніңізді көрсетуі мүмкін. Шығару белгілері – бұл препараттың болмауына дененің физикалық реакциясы.
Көптеген адамдар ауырсынуды болдырмау үшін осы препараттарға тәуелді болады. Кейбір жағдайларда адамдар өздерінің тәуелді болғанын түсінбейді. Олар тұмау немесе басқа жағдайдың белгілерінен бас тартуды қателесуі мүмкін.
Опиоидты шығарудың белгілері қандай?
Сіз сезінетін симптомдар сіз бастан кешіру деңгейіне байланысты болады. Сонымен қатар, көптеген факторлар адамның қаншалықты ұзақ уақыт бойына кететінін көрсетеді. Осыған байланысты, әркім опиоидты шығаруды әр түрлі сезінеді. Алайда, әдетте, симптомдардың өршуіне арналған уақыт кестесі бар.
Ерте симптомдар әдетте препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін алғашқы 24 сағат ішінде басталады және оларға мыналар жатады:
- бұлшықет ауыруы
- мазасыздық
- мазасыздық
-
лакримация (көздің жасы)
- мұрынның ағуы
- шамадан тыс тершеңдік
- ұйықтай алмау
- жиі есінеді
Кейінірек неғұрлым қарқынды болуы мүмкін симптомдар бірінші күннен кейін басталады. Оларға:
- диарея
- іштің қысылуы
- терідегі қаз бөртпелері
-
жүрек айнуы мен құсу
- оқушылардың кеңеюі және мүмкін бұлыңғыр көру
- жылдам жүрек соғысы
- Жоғарғы қан қысымы
Өте жағымсыз және ауыр сезімге қарамастан, симптомдар әдетте 72 сағат ішінде жақсара бастайды, ал бір аптаның ішінде апиын шығарудың өткір симптомдарының айтарлықтай төмендегенін байқау керек.
Жүктілік кезінде опиоидтерге тәуелді немесе қолданған аналардан туылған нәрестелерде де тоқырау белгілері жиі кездеседі. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- ас қорыту мәселелері
- нашар тамақтану
- дегидратация
- құсу
- ұстамалар
Әр түрлі препараттар сіздің жүйеде ұзақ уақыт сақталатынын есте ұстаған жөн, бұл шығарудың басталуына әсер етуі мүмкін. Сіздің симптомдарыңыздың ұзақтығы тәуелділіктің қолдану жиілігіне және ауырлығына, сондай -ақ жалпы денсаулығыңыз сияқты жеке факторларға байланысты.
Мысалы, героин әдетте сіздің жүйеден тезірек жойылады және симптомдар соңғы қолданғаннан кейін 12 сағат ішінде басталады. Егер сіз метадон қабылдаған болсаңыз, симптомдардың басталуына бір жарым күн кетуі мүмкін.
Кейбір мамандар қалпына келтіру үшін кем дегенде алты ай бойы толықтай бас тартуды талап ететінін айтады, бұл кезде адамда әлі де тоқтау белгілері болуы мүмкін. Мұны кейде «ұзаққа созылған ұстамдылық» деп атайды. Медициналық провайдермен тұрақты симптомдарды талқылау маңызды.
Опиоидты шығару қалай диагноз қойылады?
Опиоидты шығаруды диагностикалау үшін сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші физикалық тексеруден өтеді және сіздің белгілеріңізге қатысты сұрақтар қояды. Олар сонымен қатар сіздің жүйеде опиоидтардың болуын тексеру үшін зәр мен қан анализіне тапсырыс бере алады.
Сізге есірткінің бұрынғы қолданылуы мен медициналық тарих туралы сұрақтар қойылуы мүмкін. Ең жақсы емдеу мен қолдауды алу үшін ашық және адал жауап беріңіз.
Опиоидты кетіру үшін қандай емдеу әдістері бар?
Опиоидты шығару өте ыңғайсыз болуы мүмкін, және көптеген адамдар жағымсыз симптомдарды болдырмау үшін осы препараттарды қабылдауды жалғастырады немесе олар бұл белгілерді өз бетінше емдеуге тырысады. Дегенмен, бақыланатын ортада емделу сізге жайлылық береді және табысқа жету мүмкіндігіне әкеледі.
Жеңіл кетуді ацетаминофен (Тиленол), аспиринмен немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттармен (НПВП), мысалы ибупрофенмен емдеуге болады. Сұйықтық пен демалу маңызды. Лоперамид (Имодиум) сияқты дәрілер диареяға көмектеседі, ал гидроксизин (Вистарил, Атаракс) жүрек айнуын жеңілдетуі мүмкін.
Неғұрлым қарқынды кету белгілері ауруханаға жатқызуды және басқа дәрі -дәрмектерді қажет етуі мүмкін. Стационарлық жағдайда қолданылатын дәрілердің бірі – клонидин. Клонидин кету симптомдарының қарқындылығын төмендетуге көмектеседі
- мазасыздық
- қысылу
- бұлшықет ауыруы
- мазасыздық
- терлеу
- көз жасы
- мұрынның ағуы
Субоксон – жұмсақ опиоид (бупренорфин) мен опиоидты блокатордың (налоксон) комбинациясы, ол басқа опиоидтардың көптеген тәуелділік әсерін тудырмайды. Опиоидты блокатор іш қатудың алдын алу үшін негізінен асқазанда жұмыс істейді. Егер инъекция енгізілсе, ол дереу кетуді тудырады, сондықтан басқа препараттарға қарағанда комбинацияны теріс пайдалану ықтималдығы аз. Ауыз арқылы қабылдағанда, бұл комбинацияны кетіру белгілерін емдеуге қолдануға болады және басқа, қауіпті апиындардан детоксикацияның қарқындылығы мен ұзақтығын қысқартады.
Метадон ұзақ мерзімді күтім терапиясында қолданылуы мүмкін. Бұл әлі де қуатты опиоид, бірақ оны қарқынды кету белгілерін тудырмайтын бақыланатын түрде азайтуға болады.
Жылдам детоксикация сирек орындалады. Ол наркоз кезінде налоксон немесе налтрексон сияқты опиоидты блокада жасайтын препараттармен жасалады. Бұл әдіс симптомдарды төмендететіні туралы кейбір дәлелдер бар, бірақ міндетті түрде кетуге кететін уақыт мөлшеріне әсер етпейді. Сонымен қатар, құсу жиі кету кезінде пайда болады, ал анестезия кезінде құсу ықтималдығы өлім қаупін едәуір арттырады. Осыған байланысты дәрігерлердің көпшілігі бұл әдісті қолданудан бас тартады, себебі тәуекелдер ықтимал пайдадан асып түседі.
Опиоидты шығарудың қандай асқынулары бар?
Шығару процесінде жүрек айнуы мен құсу елеулі белгілер болуы мүмкін. Өкпеге құсық материалдың байқаусыз тыныс алуы (аспирация деп аталады) кетуге байланысты күрделі асқыну болуы мүмкін, себебі бұл пневмонияның дамуына (аспирациялық пневмония) әкелуі мүмкін.
Диарея – бұл өте ыңғайсыз және ықтимал қауіпті тоқтату симптомы. Сұйықтық пен электролиттердің жоғалуы жүректің қалыпты емес соғуына әкелуі мүмкін, бұл қан айналымы проблемаларына және тіпті инфарктқа әкелуі мүмкін. Бұл асқынуларды болдырмау үшін құсу мен диареядан айырылған сұйықтықтарды ауыстыру маңызды.
Тіпті құсу болмаса да, жүрек айнуы өте ыңғайсыз болуы мүмкін. Бұлшықеттердің қысылуы мен буындардағы ауырсыну опиоидты қабылдау кезінде де болуы мүмкін. Жақсы жаңалық – сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші осы ыңғайсыздық белгілеріне көмектесетін дәрі -дәрмектерді ұсына отырып, сізбен жұмыс жасай алады.
Сондай -ақ, кейбір адамдарда бұл жерде көрсетілмеген басқа белгілер пайда болуы мүмкін екенін ескеру қажет. Осы себепті, демалыс кезеңінде алғашқы медициналық көмек көрсетушімен жұмыс істеу маңызды.
Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?
Егер сіз опиоидты препараттарды қабылдауды тоқтатқан болсаңыз және кетудің белгілерін сезсеңіз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз. Сіздің дәрігеріңіз симптомдарды басқаруға және дәрі -дәрмектің режимін түзетуге көмектеседі. Дәрігермен кеңесусіз опиоидті препараттарды қабылдауды тоқтатпау керек.
Опиоидтық тәуелділіктен көмек сұрау сіздің жалпы денсаулығыңызды жақсартады және рецидивті, кездейсоқ дозалануды және опиоидтық тәуелділікке байланысты асқынуларды азайтады. Сіздің аймағыңыздағы емдеу бағдарламалары немесе қолдау топтары туралы дәрігермен немесе денсаулық сақтау провайдерімен сөйлесіңіз. Физикалық және психикалық денсаулығының жалпы жақсаруы ауырсыну мен ыңғайсыздыққа тұрарлық.
