Остеопороз сүйек құрылымында оның тығыздығы мен сапасын әлсірететін өзгерістерді тудырады. Бұл сіздің сүйектеріңізді нәзік етеді және сынуы немесе сынуы мүмкін.
Арнайы бейнелеу технологиясын қолданатын күнделікті скринингтер остеопорозды анықтауға көмектеседі және алдын алу шараларын қабылдауға мүмкіндік береді. Бұл скринингтердің уақыты белгілі бір қауіп факторларына, соның ішінде жыныс пен жасқа байланысты.
Медицина мамандары остеопорозды «үнсіз» жағдай деп атайды, өйткені сіз сүйекті сындырмайынша немесе күйдің нашарлауын байқамайынша, сізде оның бар екенін жиі білмейсіз.
Остеопороз, оның скринингі және оның алдын алу туралы білуіңіз керек нәрсе.
Сандар бойынша
А
Құрама Штаттардағы остеопороздың таралуы туралы негізгі түсініктерге мыналар кіреді:
- АҚШ-та шамамен 10 миллион ересек адам остеопорозбен ауырады.
- Жағдай ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді. Әйелдердің шамамен 20 пайызы және 50 жастан асқан ерлердің 5 пайызы остеопорозбен ауырады.
- Қосымша 43 миллион американдық остеопения деп аталатын сүйек массасы төмен деп бағаланды. Бұл сүйектердің сау және күшті емес екенін білдіреді. Остеопения болуы міндетті түрде остеопорозды дамытатыныңызды білдірмейді, бірақ әлі де алдын алу шараларын қабылдаған дұрыс.
Остеопороз скринингінен кім өтуі керек?
АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жұмыс тобы жеке тұлғалардың денсаулығына, соның ішінде остеопорозға қатысты негізгі скринингтерді қажет ететін кезде ұсыныстар жасайды. Олар 65 және одан жоғары жастағы әйелдерге остеопороз скринингін ұсынады, бірақ олар ерлерге арнайы ұсыныстар бермейді.
Сарапшылар остеопорозға байланысты белгілі бір қауіп факторлары бар ерлер мен әйелдерге скрининг жүргізуді ұсынады.
Сәйкес
- бұрынғы сүйек сынуларының тарихы
- преднизон немесе созылмалы гепарин сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау тарихы
- Кушинг синдромы немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі сияқты сүйектің сыну қаупін арттыратын медициналық жағдайдың болуы
- төмен дене салмағы
- отбасылық анамнезінде остеопороз немесе басқа сүйекке байланысты бұзылулар, әсіресе анамнезінде 50 жасқа дейінгі жамбас сүйектерінің сынуы
- алкогольді шамадан тыс пайдалану немесе темекі шегу сияқты сүйек денсаулығына әсер етуі мүмкін өмір салты әдеттер
Сондай-ақ дәрігер остеопорозға байланысты болуы мүмкін сіздің бойыңыз бен позаңыздағы соңғы өзгерістерді де қарастырады.
Дәрігермен сөйлескен кезде денсаулығыңыздың тарихымен, қабылданған дәрі-дәрмектермен және денсаулығыңыздағы кез келген өзгерістермен бөлісу маңызды. Бұл сіздің дәрігеріңізге остеопороз скринингінен пайда көре алатыныңызды анықтауға көмектеседі.
Сарапшылар бұл ұсыныстарды туған кезде тағайындалған жынысыңыз бен жынысыңызға қарай жасайды. Бірақ жыныс пен жыныс бірдей емес. Екеуі де спектрде бар және сіздің туған кезде тағайындалған жынысыңыз жынысыңызды анықтамайды.
Трансгендерлер де остеопороз қаупіне ұшырауы мүмкін. Гормондық терапия және гормон өндірісіне әсер ететін кейбір операциялар сіздің қауіп факторларыңызды өзгертуі мүмкін. Дәрігермен сөйлесіп, жеке денсаулығыңыз үшін ең жақсы жоспарды құрастыру маңызды.
Скрининг қалай жұмыс істейді?
Остеопороз скринингінің әртүрлі бейнелеу тәсілдері бар. Қос энергия рентгендік абсорбциометрия (DXA немесе DEXA) ең кең таралған.
DEXA сканерлеу – бұл әдетте жатқан кезде денеңіздің үстінен рентген сканерін өткізуді қамтитын инвазивті емес сынақ. сәйкес рентген сәулелері төмен доза болып табылады
DEXA жиі жамбас пен омыртқаға, сынықтарға бейім аймақтарға бағытталған. Жақсырақ кескіндер үшін сканерлеу кезінде позицияларды өзгерту сұралуы мүмкін.
Сынақ инвазивті емес және өте төмен сәулелену дозасын қамтитындықтан, көптеген адамдар DEXA сканерлеуін қауіпсіз түрде ала алады. Дегенмен, жүкті болсаңыз немесе сканерленетін аймақтарда аппараттық құрал немесе басқа медициналық имплантация құрылғылары болса, техникке немесе дәрігерге хабарлаңыз.
Остеопорозды диагностикалаудың басқа әдістері бар, бірақ олар әдетте DEXA сияқты тиімді емес.
- Перифериялық DEXA. Бұл жамбас пен омыртқаны сканерлейтін DEXA-ға ұқсас сканерлеу. Дегенмен, перифериялық DEXA – білек пен өкше сияқты кішкентай жерлерде ғана сүйек тығыздығын өлшей алатын портативті құрылғы. Бұл дәрігерге емдеудің тиімділігін бағалауға көмектесуі мүмкін.
- Сандық ультрадыбыстық. Бұл бейнелеу зерттеуі өкшедегі сүйекті бағалау үшін сәулесіз ультрадыбыстық аппаратты пайдалануды қамтиды. Дегенмен, бұл ультрадыбыстық тығыздықты өлшемейді. Оның орнына ол сүйек жоғалуын бағалайды.
- рентген сәулелері. Бұл сканерлеу остеопороздан туындауы мүмкін сүйек сынықтары мен сынықтарын анықтай алады. Бірақ дәстүрлі рентген сәулелері жағдайды өздігінен анықтай алмайды.
FRAX деп аталатын онлайн құралды остеопорозға байланысты сүйек сынуының 10 жылдық мүмкіндігін бағалау үшін де пайдалануға болады. FRAX – 12 ұпайдан тұратын сауалнама арқылы жеке тұлғаның қауіп факторларын анықтайтын және ұпаймен жауап беретін алгоритм. FRAX остеопорозды диагностикалау мүмкін емес, бірақ одан әрі скрининг немесе өмір салтын өзгерту қажет екенін анықтауға көмектеседі.
Емдеу шаралары
Остеопорозды басқару денсаулық сақтау маманының DEXA сканерлеуінен кейін не көретініне байланысты.
Өмір салтын өзгерту
Дәрігерлер әдетте жеңіл сүйек жоғалуын немесе остеопенияны анықтаса, алдымен өмір салтын өзгертуді ұсынады.
Бұл өзгерістердің мақсаты – бұлшықеттер мен сүйектерді нығайтуға көмектесу. Бұл өзгерістер сондай-ақ остеопороз дамыған жағдайда пайда болуы мүмкін жарақаттар мен ұзақ мерзімді асқынулардың алдын алуға арналған.
сәйкес а
- 50-70 жас аралығындағы ерлер үшін әдетте күніне шамамен 1000 миллиграмм және 51 және одан жоғары жастағы әйелдер үшін күніне 1200 миллиграмм болатын кальцийдің жеткілікті мөлшерін алу
- адекватты D витаминін қабылдау
- құлаудың алдын алу, оны ваннаға және еденге сырғанамайтын құрылғыларды қою арқылы жасауға болады
- салмақ көтеру, серуендеу, жүгіру және басқа әрекеттер сияқты тұрақты салмақ көтеру жаттығуларын орындау
- алкоголь мен кофеинді тұтынуды шектеу
-
темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау
Дәрі-дәрмектер
Егер сіздің дәрігеріңіз DEXA сканерлеуінде остеопорозды анықтаса, олар сіздің жағдайыңызды медициналық басқаруды талқылайды.
Медицина мамандары остеопорозды емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бұл гормондармен байланысты терапияны қамтуы мүмкін.
Остеопорозды емдеуге арналған дәрілердің екі негізгі санаты бар.
Резорбцияға қарсы препараттар
Антирезорбциялық дәрілер сүйектің ағзаның сіңіру немесе ыдырау жылдамдығын төмендетеді. Дәрілердің бұл класына бисфосфонаттар және селективті эстроген рецепторларының модуляторлары (SERMs) кіреді.
Бифосфонаттар кейбіреулері болып табылады
SERM арнайы эстроген рецепторларына бағытталған және эстроген гормонының сүйек тығыздығына оң әсерін еліктей алады. Олар көбінесе постменопаузадағы адамдарға тағайындалады. Жалпы SERMs тамоксифен мен ралоксифенді қамтиды.
Дәрігерлер SERM-ді остеопорозбен ауыратын адамдардың көпшілігі үшін бірінші қатардағы емдеу әдісі деп санамайды. Жалпы, бұл дәрі-дәрмектер соншалықты тиімді емес бисфосфонаттар немесе анаболиктер.
Дегенмен, егер сізде сыну қаупі жоғары болса, дәрігер терипаратид, деносумаб немесе золедрон қышқылы сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бұл препараттар инъекция арқылы немесе көктамыр ішіне енгізіледі (IV).
Анаболикалық препараттар
Анаболикалық препараттар сүйектің түзілуін арттыруға және сыну жиілігін төмендетуге көмектеседі. 2018 жылғы шолуға сәйкес, терипаратид пен абалопаратид – бұл остеопороз үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған жалғыз анаболикалық дәрілер.
Алдын алу
Остеопороздың екі түрі бар.
Бастапқы остеопороз әдетте қартаюдың әсерінен болады
Екіншілік остеопороз медициналық жағдайлар мен дәрі-дәрмектермен байланысты. Преднизон сияқты глюкокортикоидтар болып табылады
Остеопороздың екі түрінің де алдын алуға болатын аспектілері бар.
Остеопороздың алдын алу үшін сіз:
- Тұрақты физикалық белсенділікпен айналысыңыз. 2020 жылғы шолу остеопороздың алдын алудағы жаттығуларға қатысты зерттеулерді қарастырды. Зерттеушілер жаттығулардың бірнеше түрімен және әртүрлі қарсылық жаттығуларымен айналысу ең тиімді екенін анықтады. Аптасына кемінде 2-3 рет 60 минут немесе одан да көп жаттығулар жасағандар сүйек денсаулығының ең үлкен өсуіне ие болды.
- Темекі шегуден бас тартыңыз.
- Алкогольді шамадан тыс тұтынудан бас тартыңыз.
- Жемістер, көкөністер және майы аз кальций көздеріне бай нәрлі диетаны жеңіз. Диетаға түбегейлі өзгерістер енгізбес бұрын дәрігеріңізбен немесе диетологпен кеңесіңіз.
- Өзіңіз қабылдаған дәрілер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ұсынылған ең аз уақыт ішінде ең аз дозаларды қабылдау сүйек денсаулығыңызды сақтауға көмектеседі.
Остеопороздың алдын алудың көптеген әдістері сіздің жалпы денсаулығыңыз үшін де пайдалы. Бұл өмір салтын түзетулер сіздің көңіл-күйіңізге, ұйқы режиміне және т.б. жағымды әсер етуі мүмкін.
Остеопороз сүйек массасы мен тығыздығын жоғалтуды тудырады және қайталанатын сынықтарға әкелуі мүмкін. Бұл жас немесе генетикалық факторларға, сондай-ақ белгілі бір дәрі-дәрмектерге және басқа да денсаулық жағдайларына байланысты болуы мүмкін.
Скринингті 65 жастан асқан әйелдерге немесе белгілі бір қауіп факторлары бар 50 жастан асқан әйелдерге жүргізу ұсынылады. Ерлерде остеопороздың жиілігі төмен, бірақ олар әлі де оны сезінеді. Сондай-ақ остеопорозсыз сүйек массасы төмен болуы мүмкін.
Диетаңызда кальцийдің жеткілікті мөлшерін алу, үнемі жаттығулар жасау және заттарды пайдалануды шектеу аурудың дамуын немесе нашарлауын болдырмауға көмектеседі. Егер сізде остеопороз болса, рецепт бойынша дәрі-дәрмектер симптомдарды емдей алады және сүйек денсаулығын жақсартады.
DEXA бейнелеу әдісі ең дәл диагностикалық құрал болып табылады. Остеопороздың скринингі мобильділік пен өмір сапасына әсер ететін асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Дәрігеріңізбен остеопороз қаупі және скринингті бастаудың ең жақсы уақыты туралы сөйлесіңіз.
