Плазмаферез: не күту керек

Плазмаферездің мақсаты қандай?

Плазмаферезді әртүрлі аутоиммунды ауруларды емдеу үшін қолдануға болады, соның ішінде:

• миастения
• Гийен-Барре синдромы
• созылмалы қабыну демиелинизациялайтын полиневропатия
• Ламберт-Итон миастениялық синдромы

Ол сондай-ақ орақ жасушаларының ауруларының кейбір асқынуларын, сондай-ақ нейропатияның кейбір түрлерін емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін.

Осы бұзылулардың әрқайсысында денеде жасушаларды анықтауға және оларды жоюға бағдарламаланған антиденелер деп аталатын ақуыздар пайда болды. Бұл антиденелер плазмада болады. Әдетте бұл антиденелер вирус сияқты денеге зиян келтіруі мүмкін бөгде жасушаларға бағытталған.

Аутоиммунды ауруы бар адамдарда антиденелер маңызды функцияларды орындайтын дененің жасушаларына жауап береді. Мысалы, склероз кезінде дененің антиденелері мен иммундық жасушалары нервтердің қорғаныс қабығына шабуыл жасайды. Бұл ақыр соңында бұлшықеттердің жұмысының бұзылуына әкеледі. Плазмаферез антиденелері бар плазманы алып тастап, оны жаңа плазмаға ауыстыру арқылы бұл процесті тоқтата алады.

Соңғы жылдары терапия инфекциялармен ауыр науқастарды және Вильсон ауруы және тромбоздық тромбоцитопениялық пурпура сияқты басқа да проблемаларды емдеу үшін жиі қолданыла бастады. Ол сондай-ақ орган трансплантациясын алған адамдарға дененің табиғи қабылданбау процесінің әсеріне қарсы тұруға көмектесу үшін пайдаланылды.

Плазмаферез қалай жүргізіледі?

Плазмаферез донорлығы кезінде сіз төсекке жатасыз. Содан кейін ине немесе катетер қай қолдың тамыры ең берік артерияға ие болса, тамырға салынады. Кейбір жағдайларда катетер шап немесе иыққа салынады.

Ауыстырылатын немесе қайтарылған плазма қол немесе аяққа орналастырылған екінші түтік арқылы денеңізге түседі.

Федералдық ережелерге сәйкес, адам аптасына екі рет плазманы бере алады. Донорлық сеанстар әдетте шамамен 90 минутты алады.

Егер сіз плазмаферезді емдеу ретінде қабылдасаңыз, процедура бір-үш сағатқа созылуы мүмкін. Сізге аптасына бес рет емдеу қажет болуы мүмкін. Емдеу жиілігі жағдайға байланысты әр түрлі болуы мүмкін, сонымен қатар сіздің жалпы денсаулығыңызға байланысты.

Кейде ауруханаға жатқызу қажет. Басқа уақытта амбулаторлық емдеуге болады.

Плазмаферезге қалай дайындалуым керек?

Төмендегі қадамдарды орындау арқылы плазмаферездің сәттілігін оңтайландыруға және симптомдары мен қауіптерін азайтуға болады:

• Емдеуден немесе садақа берер алдында қоректік тағам бар екеніне көз жеткізіңіз.
• Процедурадан бір түн бұрын жақсы ұйықтаңыз.
• Сұйықтықты көп ішіңіз.
• Жалпы инфекцияларға қарсы вакцинациядан хабардар болыңыз. Сізге қандай вакциналар қажет екенін білу үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз.
• Темекі шегуден және темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Плазмаферезге дейінгі күндерде ақуызы жоғары және фосфор, натрий және калий аз диетаны жеңіз.

Плазмаферездің қандай пайдасы бар?

Егер сіз плазмаферезді әлсіздікті немесе аутоиммундық бұзылуды емдеу үшін қабылдасаңыз, сіз бірнеше күннен кейін жеңілдік сезінуіңіз мүмкін. Басқа жағдайлар үшін симптомдарыңыздағы кез келген өзгерістерді байқағанға дейін бірнеше апта кетуі мүмкін.

Плазмаферез тек қысқа мерзімді жеңілдік береді. Көбінесе процесті қайталау қажет болады. Нәтижелердің жиілігі мен ұзақтығы сіздің жағдайыңызға және оның ауырлығына байланысты. Сіздің дәрігеріңіз немесе медбикеңіз сізге плазмаферездің қаншалықты тиімді болатыны және оны қаншалықты жиі қолдану керектігі туралы жалпы түсінік бере алады.

Плазмаферез қаупі қандай?

Плазмаферез жанама әсерлер қаупін тудырады. Әдетте, олар сирек кездеседі және әдетте жұмсақ. Ең жиі кездесетін симптом – қан қысымының төмендеуі. Бұл көбінесе мыналармен бірге жүреді:

• әлсіздік
• бұлыңғыр көру
• бас айналу
• суық сезім
• асқазан спазмы

Плазмаферез келесі қауіптерді де тудыруы мүмкін:

• Инфекция: қанның ағзаға немесе одан тыс тасымалдануымен байланысты процедуралардың көпшілігі инфекция қаупін тудырады.
• Қанның ұюы: Сіздің дәрігеріңіз қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтуға көмектесетін антикоагулянтты тағайындауы мүмкін.
• Аллергиялық реакция: бұл әдетте плазманы алмастыру үшін қолданылатын ерітінділерге реакция.

Неғұрлым маңызды, бірақ сирек кездесетін қауіптерге қанның ұюына қарсы препараттардан туындайтын қан кету жатады. Басқа аса ауыр қауіптерге құрысулар, іштің құрысулары және аяқ-қолдардағы шаншу жатады.

Плазмаферез кейбір адамдар үшін сәйкес ем болмауы мүмкін, соның ішінде:

• гемодинамикалық тұрақсыз адамдар
• орталық сызықты орналастыруға шыдамайтын адамдар
• гепаринге аллергиясы бар адамдар
• гипокальциемиямен ауыратын адамдар
• мұздатылған альбуминге немесе плазмаға аллергиясы бар адамдар

Плазмаферез сақтандырумен қамтылады ма?

Плазмаферез әдетте көптеген жағдайлар үшін сақтандырушылармен жабылады. Сақтандырушыңызбен процедураның қаншалықты және қандай жағдайларда қолданылатынын түсіну маңызды. Мысалы, әр түрлі сақтандыру жоспарлары процедураның әр түрлі көлемін қамтиды. Сонымен қатар, сақтандырушылар ревматоидты васкулит үшін соңғы шара сияқты белгілі бір жағдайларда ғана плазмаферезді жабуы мүмкін.

Сақтандыру туралы көбірек білу үшін сақтандыру провайдеріне хабарласыңыз. Егер сізде құн туралы алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің опцияларыңызды түсінуге көмектеседі және сақтандыру провайдерімен бөлісу қажет кез келген ақпаратты береді.

Плазмаферезден кейінгі болжам қандай?

Кейбір адамдар процедурадан кейін шаршағанын айтады, бірақ көпшілігі оны жақсы көтереді. Жақсы нәтиже алу үшін процедураға дайындалуды ұмытпаңыз және процедурадан кейін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.

Кездесу мүмкіндігінше тегіс өтуі үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Ұйқы жеткілікті.
• Кездесуге кемінде 10 минут бұрын келіңіз.
• Ыңғайлы киім киіңіз.
• Процедура кезінде көңіл көтеру үшін кітапты немесе басқа нәрсені әкеліңіз.