Простата биопсиясының баламалары: қуық асты безінің қатерлі ісігінің қаупін анықтауға арналған 4 сынақ

PSA сынағы жеткілікті емес пе?

Қуық асты безінің спецификалық антигені (PSA) сынағы қуық асты безінің қатерлі ісігіне арналған жалпы скринингтік сынақ болып табылады. PSA – простата безінен шығатын ақуыз. Сынақ қандағы PSA мөлшерін өлшейді. Бұл қарапайым қан анализі, ал кейбір ер адамдар үшін бұл құтқарушы болып шығады.

Екінші жағынан, оның диагностикалық құрал ретіндегі құндылығы айтарлықтай шектеулі. Жоғары PSA деңгейлері простата обырының белгісі болуы мүмкін, бірақ бұл ауруды сенімді түрде диагностикалау үшін жеткіліксіз. Бұл сіздің PSA деңгейлеріңіздің жоғары болуының басқа себептері болуы мүмкін, соның ішінде зәр шығару жолдарының инфекциясы және простата қабынуы.

Толығырақ: PSA деңгейлері және простата обыры кезеңдері »

Сондай-ақ, бір қалыпты емес жоғары PSA сынақ нәтижесі жоғары деңгейдің уақытша екенін немесе уақыт өте келе көтерілуін айта алмайды.

Төмен PSA деңгейлері де простата обырын жоққа шығара алмайды. Өйткені, PSA сынақтары жалған позитивтерге де, жалған теріс нәтижелерге де әкелуі мүмкін.

PSA сынақтары простата обырын емдеу кезінде және одан кейін пайдалы болуы мүмкін. PSA деңгейінің жоғарылауы емдеудің тиімді еместігін немесе қатерлі ісіктің қайталануын көрсетуі мүмкін. Егер PSA деңгейлері төмендеп жатса, сіздің қазіргі еміңіз өз жұмысын істеп жатқан болуы мүмкін.

Сандық ректалды емтихан не істейді?

Сандық тік ішек емтиханында (DRE) дәрігер қуық асты безінің бұзылуын сезіну үшін тік ішекке қолғапты саусақты енгізеді. Бұл ер адамның күнделікті физикалық тексеруінің жалпы бөлігі.

Сіздің дәрігеріңіз DRE-ны жалғыз немесе күнделікті скрининг үшін PSA сынағымен орындауы мүмкін. Бұл жылдам және қарапайым сынақ. DRE простата ұлғаюы сияқты проблеманы көрсете алатынына қарамастан, оның простата обырына байланысты екенін анықтай алмайды.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі диагностикаланған уақыттың 15-25 пайызында DRE-де анормальды нәтижелер биопсияға әкеледі.

Тегін PSA дегеніміз не?

Әдеттегі PSA сынағы қандағы жалпы PSA деңгейін өлшейді. Бірақ PSA екі түрі бар. Байланысқан PSA ақуызға қосылады. Тегін PSA емес. Тегін PSA сынағы нәтижелерді бұзады және дәрігерге қатынасты береді. Қуық асты безінің қатерлі ісігі бар ерлерде простата обыры жоқ еркектерге қарағанда бос PSA деңгейі төмен болады.

Бұл қарапайым қан сынағы, бірақ бос және байланыстырылған PSA-ның тамаша қатынасы туралы дәрігерлер арасында консенсус жоқ. Тегін PSA сынағы биопсия туралы шешім қабылдауға көмектесетін қосымша ақпаратты жинауымен құнды.

Өз бетінше тегін PSA сынағы простата обыры диагнозын растай немесе жоққа шығара алмайды.

Трансректалды ультрадыбыстың (TRUS) мақсаты қандай?

Трансректалды ультрадыбыстық (TRUS) – қуық асты безінің суретін жасайтын процедура. Әдетте бұл қалыпты емес PSA және DRE-ден кейін тапсырыс беріледі. Сынақ үшін тік ішекке шағын зонд енгізіледі. Содан кейін зонд компьютер экранында сурет шығару үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.

Сынақ ыңғайсыз, бірақ ауыртпайды. Оны дәрігердің кеңсесінде немесе амбулаториялық негізде шамамен 10 минут ішінде жасауға болады. Бұл простата өлшемін және қатерлі ісік ауруын көрсететін нүктелік ауытқуларды бағалауға көмектеседі. Дегенмен, TRUS простата обыры диагнозын растай алмайды.

TRUS биопсияны жүргізу үшін де пайдаланылуы мүмкін.

Ми-простата көрсеткіші (MiPS) дегеніміз не?

MiPS көрсеткіші простата обыры мен агрессивті простата обыры қаупін бағалауға көмектеседі. Бұл әдетте PSA сынағы мен DRE нәтижесінен ауытқулардан кейін орындалады.

Бұл сынақ DRE-ді қамтиды, содан кейін сіз зәр үлгісін бересіз. Ми-простата көрсеткіші (MiPS) үш маркерді біріктіреді:

• сарысу PSA
• PCA3
• TMPRSS2:ERG (T2:ERG)

PCA3 және T2:ERG – несепте кездесетін гендер. Қуық асты безінің қатерлі ісігі жоқ ерлердің зәрінде бұл маркерлердің жоғары мөлшері сирек кездеседі. Сіздің деңгейіңіз неғұрлым жоғары болса, соғұрлым сізде простата обыры болуы ықтимал.

MiPS тек PSA сынағымен салыстырғанда көбірек ақпарат береді. Бұл тәуекелді бағалаудың құнды құралы және биопсияны жалғастыру немесе бермеу туралы шешім қабылдауға көмектесуі мүмкін. Басқа сынақтар сияқты, тек MiPS сынағы простата обырын растай алмайды.

Биопсия туралы

DRE, TRUS және қан мен зәр сынақтары сіздің простата обыры болу ықтималдығын бағалау үшін қолданылады. Сіздің отбасыңыздың тарихын, белгілерді және жеке денсаулық тарихын білумен қатар, бұл құралдар дәрігерге биопсияға қатысты ұсыныс жасауға көмектеседі. Барлық осы факторларды дәрігермен талқылау маңызды.

Простата обырын растаудың жалғыз жолы – биопсия, бірақ скринингтік емтиханнан кейін қуық асты безінің биопсиясы бар ерлердің көпшілігінде қатерлі ісік жоқ.

Биопсияны дәрігердің кеңсесінде немесе амбулаториялық процедура ретінде жасауға болады. Бұл көп уақытты қажет етпейді, бірақ бұл инвазивті процедура. Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• процедурадан кейін бірнеше күн бойы ауырсыну немесе зәр шығару қиындықтары
• бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін шәует, зәр және ішек қозғалыстарында аз мөлшерде қан
• инфекция, дегенмен тәуекеліңізді азайту үшін сізге антибиотиктер беріледі

Нәтижелері

Сіздің дәрігеріңіз бірнеше ұлпа үлгілерін алса да, ісік жасушалары бар аймақты жіберіп алуыңыз мүмкін. Мұндай биопсия жалған-теріс нәтиже береді. Басқа сынақ нәтижелеріне байланысты дәрігер қайталанатын PSA сынақтарын немесе басқа биопсияны орындағысы келуі мүмкін.

МРТ көмегімен қуық асты безінің биопсиясы дәрігерлерге күдікті тіндерді анықтауға және жалған теріс нәтиже алу мүмкіндігін төмендетуге көмектеседі.

Егер сізде простата обыры болса, патология есебінде 2-ден 10-ға дейінгі Глисон ұпайы болады. Төменірек сан қатерлі ісік баяу өсетінін және таралу ықтималдығы аз екенін білдіреді.

МРТ және сүйек сканерлері сияқты бейнелеу сынақтары қатерлі ісіктің простатадан тыс жерде таралғанын анықтауға көмектеседі.

Outlook

Егер сіз биопсия жасамауды таңдасаңыз немесе биопсия теріс нәтиже берсе, дәрігер осы сынақтардың кейбірін пайдаланып денсаулығыңызды бақылауды жалғастыра алады.

Егер биопсия оң болса, сіздің болжамыңыз көптеген факторларға байланысты, мысалы:

• диагностика сатысы
• ісік дәрежесі
• қайталануы ма, жоқ па
• Сіздің жасыңыз
• жалпы денсаулығыңыз
• әр түрлі емдеуге қалай жауап бересіз

Алайда, простата обыры бар еркектердің көпшілігі бұл аурудан өлмейді Ұлттық онкологиялық институт.

Простата қатерлі ісігінің қауіп факторлары

Биопсия жасау немесе жасамау туралы шешім қабылдауға келгенде, жас, нәсіл және отбасы тарихы сияқты қауіп факторларын ескеріңіз.

Қуық асты безінің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі қартайған сайын артады. Қуық асты безі қатерлі ісігінің үштен екісі дерлік 65 жастан асқан ерлерде кездеседі. Құрама Штаттарда простата обыры кавказдықтарға қарағанда афроамерикалықтар арасында жиі кездеседі. Әкеңізде немесе ағаңызда қуық асты безінің қатерлі ісігі бар болса, қауіп екі есе артады, ал егер сізде бірнеше туыстарыңыз болса, қауіп жоғарылайды. Бұл, әсіресе, егер туысқаныңыз диагноз қойылған кезде жас болса, дұрыс.

Қауіп факторларын және простата биопсиясының артықшылықтары мен кемшіліктерін дәрігеріңізбен талқылаңыз. Қатерлі ісікке скринингтің бірнеше жолы бар. Егер сізде қалыпты емес сынақ нәтижелері болса және простата обыры туралы алаңдасаңыз, диагнозды растаудың жалғыз жолы биопсия болып табылады.