Протромбин кешені
Жалпы атауы: протромбиндік кешен [ pro-THROM-bin-KOM-plex ]
Бренд атауы: Kcentra
Дәрілік нысаны: көктамырішілік инъекцияға арналған ұнтақ (-)
Дәрілік заттар класы: антикоагулянтты қалпына келтіретін агенттер
Протромбиндік кешен дегеніміз не?
Протромбин кешені үлкен қан кету эпизоды кезінде немесе жедел хирургиялық араласу немесе инвазивті медициналық процедура қажет болған кезде қанды сұйылтатын дәрінің (мысалы, варфарин) әсерін тез жою үшін қолданылады.
Протромбин кешенін осы дәрілік нұсқаулықта көрсетілмеген мақсаттарда да қолдануға болады.
Ескертулер
Егер сізде инфаркт, инсульт, ТИА немесе «мини-инсульт», кеуде ауыруы, қан айналымының ауыр проблемалары немесе қан ұйығыштары (әсіресе соңғы 3 айда) болған болса, дәрігерге айтыңыз.
Протромбин кешенін қолдану кезінде қан ұйығышының белгілері: кенеттен ұю немесе әлсіздік, көру немесе сөйлеу проблемалары, кеуде қуысының ауыруы, жөтел, ысқырықты тыныс алу, тыныс алудың жиілеуі, қолдарыңызда, аяқтарыңызда ісіну немесе ауырсыну пайда болса, дереу қамқоршыға хабарлаңыз. асқазан.
Бұл дәрі варфарин сияқты қан сұйылтқыштарды қолданатын адамдарға арналған. Протромбин кешенін қабылдағаннан кейін, дәрігер сізге айтпайынша, қан сұйылтқышты қолдануды қайта бастамаңыз.
Бұл дәрі-дәрмекті қабылдағанға дейін
Егер сізде болса, бұл препаратпен емделмеу керек:
-
гепаринді қолданғаннан кейін қандағы тромбоциттердің төмен деңгейі;
-
диссеминацияланған тамырішілік коагуляция деп аталатын жағдайдан туындаған шамадан тыс қан ұюы; немесе
-
протромбин кешеніне, С протеиніне немесе S протеиніне, антитромбин III, гепаринге, адам альбуминіне немесе II, VII, IX, X факторларына ауыр аллергиялық реакциялардың тарихы.
Мүмкін болса, протромбин кешенін қабылдамас бұрын, сізде бұрын болған жағдай болса, күтушілерге айтыңыз:
-
инсульт, соның ішінде ТИА (өтпелі ишемиялық шабуыл) немесе «мини-инсульт»;
-
жүрек соғысы;
-
диссеминацияланған тамырішілік коагуляция;
-
қан айналымының ауыр проблемалары;
-
кеудедегі ауырсыну (стенокардия); немесе
-
егер сізде соңғы 3 айда қан ұйыған болса.
Егер сіз жүкті болсаңыз немесе бала емізетін болсаңыз, дәрігерге айтыңыз.
Протромбин кешені донорлық адам плазмасынан жасалған және құрамында вирустар немесе басқа инфекциялық агенттер болуы мүмкін. Ластану қаупін азайту үшін донорлық плазма сыналады және өңделеді, бірақ оның ауруды жұқтыру мүмкіндігі әлі де аз. Кез келген ықтимал қауіп туралы дәрігеріңізден сұраңыз.
Протромбин кешені қалай беріледі?
Протромбин кешені венаға инфузия түрінде енгізіледі. Медициналық қызмет көрсетуші сізге бұл инъекцияны береді.
Протромбин кешенін қабылдағаннан кейін, дәрігер сізге айтпайынша, қан сұйылтқышты қолдануды қайта бастамаңыз.
Төтенше жағдайда, басқаларға қан сұйылтқышты пайдаланатыныңызды хабарлау үшін медициналық құжатты киіңіз немесе алып жүріңіз.
Мен дозаны өткізіп алсам не болады?
Протромбин кешені қажет болғанда қолданылатындықтан, ол әдетте бір реттік дозада беріледі.
Егер мен артық дозалансам не болады?
Протромбин кешенін медицина қызметкері медициналық жағдайда беретіндіктен, артық дозалану ықтималдығы аз.
Протромбин кешенін алғаннан кейін неден аулақ болу керек?
Тамаққа, сусындарға немесе әрекетке қатысты кез келген шектеулер туралы дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
Протромбин кешенінің жанама әсерлері
Егер сізде аллергиялық реакция белгілері болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз: есекжем, бөртпе; жүрек айнуы, құсу, жеңіл сезім; жылдам жүрек соғысы; кеуде қуысының қысылуы, сырылдар, қиын тыныс алу; бетіңіздің, ерініңіздің, тіліңіздің немесе тамақтың ісінуі.
Егер сізде бар болса, дереу қамқоршыларыңызға айтыңыз:
-
есінен танып қалуыңыз мүмкін сияқты жеңіл сезім;
-
кеудедегі ауырсыну немесе қысым, тыныс алу кезінде ауырсыну, ентігу;
-
қызару (кенеттен жылу, қызару немесе қышу сезімі);
-
эритроциттердің төмендеуі (анемия) – терінің бозаруы, әдеттен тыс шаршау, әлсіздік немесе ентігу, суық қолдар мен аяқтар;
-
инсульт белгілері – кенет ұйқышылдық немесе әлсіздік (әсіресе дененің бір жағында), қатты бас ауруы, сөйлеудің бұзылуы, тепе-теңдіктің бұзылуы;
-
өкпедегі қан ұйығышының белгілері – кеудедегі ауырсыну, кенеттен жөтел, сырылдар, жылдам тыныс алу, қанды жөтел; немесе
-
денеде терең қан ұйығышының белгілері – қолдардағы, аяқтардағы немесе асқазандағы ісіну немесе ауырсыну.
Протромбин кешенінің жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
төмен қан қысымы;
-
анемия;
-
жүрек айнуы, құсу; немесе
-
бас ауруы.
Бұл жанама әсерлердің толық тізімі емес және басқалары болуы мүмкін. Жанама әсерлер туралы медициналық кеңес алу үшін дәрігерге қоңырау шалыңыз. 1-800-FDA-1088 бойынша FDA-ға жанама әсерлер туралы хабарлауға болады.
Протромбин кешенін дозалау туралы ақпарат
Жүре пайда болған коагуляциялық фактор тапшылығын қалпына келтіруге арналған әдеттегі ересек доза:
INR 2-ден 4-тен төмен: 25 бірлік фактор IX/кг дене салмағына көктамыр ішіне енгізіледі
INR 4-6: 35 бірлік фактор IX/кг дене салмағына көктамыр ішіне енгізіледі
INR 6-дан жоғары: 50 бірлік фактор IX/кг дене салмағына көктамыр ішіне енгізіледі
Максималды доза:
INR 2-ден 4-тен төмен: IX фактордың 2500 бірлігі
INR 4-6: IX фактордың 3500 бірлігі
INR 6-дан жоғары: IX фактордың 5000 бірлігі
Емдеу ұзақтығы: бір реттік доза. Қайталау дозалау клиникалық деректермен расталмайды және ұсынылмайды.
Пікірлер:
– Протромбин кешені концентратының әсері азайғаннан кейін К дәруменіне тәуелді ұю факторының деңгейін ұстап тұру үшін К витаминін бір мезгілде енгізіңіз.
– Науқастың ағымдағы халықаралық нормаланған қатынасы (INR) мәніне және дене салмағына қарай дозалауды жекелендіріңіз.
– Доза 100 кг-ға дейінгі, бірақ аспайтын дене салмағына негізделген. Дене салмағы 100 кг-нан асатын емделушілер үшін көрсетілген ең жоғары дозадан асырмаңыз.
– Дозалау нақты потенциалға негізделген. Қуаттылық құтыдан құтыға дейін өзгереді және картон қорапта көрсетілген. Потенциал 20-31 фактор IX бірлік/мл аралығында өзгереді. Номиналды потенциал құтыға 500 бірлік немесе ерігеннен кейін шамамен 25 бір мл/мл құрайды.
Басқа қандай препараттар протромбин кешеніне әсер етеді?
Басқа препараттар протромбин кешеніне әсер етуі мүмкін, соның ішінде рецепт бойынша және рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектер, витаминдер және шөп өнімдері. Дәрігерге барлық қолданыстағы дәрілеріңіз және сіз қолдана бастаған немесе тоқтатқан кез келген дәрі туралы айтыңыз.
Қосымша ақпарат
Есіңізде болсын, осы және барлық басқа дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз, дәрі-дәрмектеріңізді ешқашан басқалармен бөліспеңіз және бұл дәрі-дәрмекті тек тағайындалған көрсеткіш бойынша қолданыңыз.
Осы бетте көрсетілген ақпарат сіздің жеке жағдайларыңызға қатысты болуы үшін әрқашан денсаулық сақтау провайдеріңізбен кеңесіңіз.
