Сальпинэктомия дегеніміз не?
Сальпингэктомия – бір (бір жақты) немесе екеуін де (екі жақты) жатыр түтіктерін хирургиялық алып тастау. Фаллопиялық түтіктер жұмыртқалардың аналық бездерден жатырға өтуіне мүмкіндік береді.
Ішінара сальпинэктомия – бұл жатыр түтігінің бір бөлігін ғана алып тастау.
Тағы бір процедура, сальпингостомия (немесе неосальпингостомия), хирург жатыр түтігінде оның мазмұнын алып тастау үшін тесік жасайды. Түтіктің өзі алынбайды.
Сальпингэктомия жалғыз немесе басқа процедуралармен біріктірілуі мүмкін. Оларға оофорэктомия, гистерэктомия және кесар тілігі (К-секциясы) жатады.
Сальпингэктомия, не үшін жасалғаны және не күтуге болатыны туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Сальпинэктомия мен сальпинэктомия-оофорэктомияның айырмашылығы неде?
Сальпингэктомия – бұл тек фаллопиялық түтіктерді немесе түтіктерді алып тастау. Оофорэктомия – бір немесе екі аналық безді алып тастау.
Екі процедура бір уақытта орындалса, ол сальпингэктомия-оофорэктомия немесе сальпинго-оофорэктомия деп аталады. Операцияның себептеріне байланысты сальпинго-оофорэктомия кейде гистерэктомиямен (жатырды алып тастау) біріктіріледі.
Бір ғана сальпинэктомия немесе сальпинго-оофорэктомия іш қуысының ашық хирургиясымен немесе лапароскопиялық хирургиямен орындалуы мүмкін.
Бұл не үшін жасалды?
Сальпинэктомия әртүрлі мәселелерді емдеу үшін қолданылуы мүмкін. Егер сізде болса, дәрігер оны ұсынуы мүмкін:
- эктопиялық жүктілік
- бітелген фаллопиялық түтік
- фаллопиялық түтіктің жарылуы
- инфекция
- жатыр түтігінің қатерлі ісігі
Жатыр түтігінің қатерлі ісігі сирек кездеседі, бірақ бұл BRCA генінің мутациясын тасымалдайтын әйелдерде жиі кездеседі. Жатыр түтігінің зақымдануы аналық бездің қатерлі ісігі бар BRCA гендік мутациялары бар әйелдердің жартысына жуығында кездеседі.
Аналық бездің қатерлі ісігі кейде фаллопиялық түтіктерден басталады. Профилактикалық сальпинэктомия мүмкін
Бұл процедураны тұрақты босануды бақылау әдісі ретінде де қолдануға болады.
Процедураға қалай дайындаласыз?
Хирург сізбен процедураны талқылап, операция алдындағы және кейінгі нұсқауларды береді. Бұл ашық абдоминальды хирургия немесе лапароскопиялық хирургия болуыңызға байланысты өзгеруі мүмкін. Бұл операцияның себебі, жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз сияқты факторлармен анықталады.
Операция алдында бірнеше нәрсені ескеру қажет:
- Үйге тасымалдауды жоспарлаңыз. Ауруханадан шыққанда, сіз әлі де наркоздан мазасызданып, ішіңіз ауыруы мүмкін.
- Үйге киюге кең, ыңғайлы киім әкеліңіз.
- Егер сіз дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, оларды операция күні қабылдау керек пе, жоқ па деп дәрігерден сұраңыз.
- Операция алдында қанша уақыт ораза ұстау керектігін дәрігерден сұраңыз.
Процедура барысында не болады?
Ашық абдоминальды операция алдында сізге жалпы анестезия беріледі. Хирург сіздің төменгі ішіңізге бірнеше дюймдік кесу жасайды. Бұл тіліктен фаллопиялық түтіктерді көруге және алуға болады. Содан кейін саңылау тігістермен немесе қапсырмалармен жабылады.
Лапароскопиялық хирургия аз инвазивті процедура болып табылады. Ол жалпы немесе жергілікті анестезиямен орындалуы мүмкін.
Іштің төменгі бөлігінде кішкене кесу жасалады. Лапароскоп – ұшында жарық пен камерасы бар ұзын құрал. Ол кесілген жерге енгізіледі. Сіздің ішіңіз газбен толтырылады. Бұл хирургке компьютер экранында жамбас мүшелерінің анық көрінісін алуға мүмкіндік береді.
Содан кейін бірнеше қосымша кесулер жасалады. Олар фаллопиялық түтіктерді алып тастау үшін басқа құралдарды енгізу үшін пайдаланылады. Бұл кесулердің ұзындығы жарты дюймден аз болуы мүмкін. Түтіктер шыққаннан кейін, кішкене тіліктер жабылады.
Қалпына келтіру қандай?
Операциядан кейін сіз бақылау үшін қалпына келтіру бөлмесіне барасыз. Анестезиядан толық ояту үшін біраз уақыт қажет. Сізде аздап жүрек айнуы, сондай-ақ тіліктердің айналасында ауырсыну және жұмсақ ауырсыну болуы мүмкін.
Егер сіз амбулаториялық операция жасасаңыз, сіз тұрып, қуығыңызды босатпайынша босатылмайсыз.
Қалыпты әрекеттерді қалпына келтіру үшін дәрігердің ұсыныстарын орындаңыз. Бұл бірнеше күнді алуы мүмкін, бірақ ұзағырақ болуы мүмкін. Кем дегенде бір апта бойы ауыр жүк көтеруден немесе ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз.
Үйге келгеннен кейін дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз, егер:
- безгегі мен қалтырау дамиды
- нашарлаған ауырсыну немесе жүрек айнуы
- тіліктердің айналасындағы ағуды, қызаруды немесе ісінуді байқаңыз
- күтпеген ауыр вагинальды қан кету бар
- қуығыңызды босатпайды
Лапароскопиялық хирургиядағы кесулер абдоминальды хирургияға қарағанда кішірек және тез жазылады.
Әркім өз деңгейінде қалпына келеді. Бірақ, жалпы айтқанда, абдоминальды операциядан кейін үш-алты апта ішінде немесе лапароскопиядан кейін екі-төрт апта ішінде толық қалпына келтіруді күтуге болады.
Ықтимал асқынулар қандай?
Кез келген операция түріне, соның ішінде анестезияға жағымсыз реакцияға қауіп бар. Лапароскопия ашық операцияға қарағанда көбірек уақыт алуы мүмкін, сондықтан сіз анестезияда ұзағырақ болуыңыз мүмкін. Сальпингэктомияның басқа қауіптеріне мыналар жатады:
- инфекция (ашық операцияға қарағанда лапароскопия кезінде инфекция қаупі төмен)
- ішкі қан кету немесе хирургиялық аймақта қан кету
- грыжа
- қан тамырларының немесе жақын органдардың зақымдануы
Кесар тілігімен бірге сальпинэктомия жасаған 136 әйелге жүргізілген зерттеу асқынулардың сирек болатынын көрсетті.
Бұл сәл ұзағырақ болса да, лапароскопиялық сальпинэктомия түтік окклюзиясына қауіпсіз балама болып табылды. Бұл анағұрлым тиімді және аналық без обырынан біраз қорғауды қамтамасыз ететіндіктен, бұл зарарсыздандыруды қалайтын әйелдер үшін қосымша мүмкіндік.
Болжам қандай?
Жалпы болжам жақсы.
Егер аналық бездеріңіз бен жатырыңыз әлі де болса, етеккіріңіз жалғаса береді.
Бір фаллопиялық түтікшені алып тастау сізді бедеулікке әкелмейді. Сізге әлі де контрацепция қажет.
Фаллопиялық түтіктердің екеуін де алып тастау сіздің бала көтере алмайтыныңызды және контрацепцияны қажет етпейтінін білдіреді. Дегенмен, егер сіздің жатырыңыз әлі де болса, экстракорпоралды ұрықтандыру (ЭКҰ) көмегімен нәрестені көтеру мүмкін болуы мүмкін.
Сальпингэктомия жасамас бұрын дәрігермен немесе құнарлылық жөніндегі маманмен фертильділік жоспарларын талқылаңыз.
