Сарапшыдан сұраңыз: сүт безінің қатерлі ісігіне жаңадан диагноз қойылған

HR+/HER2+ сүт безі обырын емдеудің қандай нұсқалары бар?

HR+/HER2+ сүт безі обырын емдеу хирургияны, сәулеленуді, химиотерапияны және мақсатты терапияны қамтуы мүмкін. Сүт безі қатерлі ісігінің бұл ерекше түрі әдетте химиотерапия мен мақсатты терапияның комбинациясы арқылы емделеді.

Мақсатты терапия қатерлі ісіктің HER2+ бөлігін де, сондай-ақ HR+ бөлігін де нысанаға алатын емдеуді қамтиды. HER2+ мақсатты терапия көктамыр ішіне енгізіледі және әдетте химиотерапиямен бір мезгілде тағайындалады. Мақсатты емдеудің HR+ бөлігі әдетте химиотерапия аяқталғаннан кейін ауызша таблетка түрінде беріледі.

Кейбір жағдайларда (және хирургия түрі және осы операцияның нәтижелері сияқты факторларға байланысты) сәулелік терапия сіздің емдеу жоспарыңызға қосылуы мүмкін.

Сіздің онкологиялық топпен ісік түрінің ерекшеліктерін талқылағаныңыз дұрыс.

Мен химиотерапиядан өтуім керек пе?

Сүт безі обыры жағдайларының көпшілігінде, HR+ және HER2+ позитивтері бар, химиотерапия ұсынылады. Сирек жағдайларда сүт безі қатерлі ісігінің бұл ерекше түрі химиотерапияны қажет етпеуі мүмкін, тек жоғарыда талқыланған мақсатты терапияны қажет етеді. Емдеудің нақты түрі мен ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін. Бұл мәліметтерді сізге онкологиялық топ береді.

Емдеу кезінде қандай жанама әсерлер пайда болуы мүмкін?

Химиотерапияның жанама әсерлері әртүрлі, бірақ шаштың түсуі, жүрек айнуы, бөртпе, диарея, іш қату, шаршау, саусақтар мен аяқтардың ұюы және тырнақтың өзгеруі болуы мүмкін. Бұл өзгерістердің көпшілігі химиотерапия аяқталғаннан кейін жоғалады.

HR+ мақсатты терапиялар химиотерапия аяқталғаннан кейін бірнеше жыл бойы таблетка түрінде қабылданады. Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері сізге тағайындалған түріне байланысты өзгереді. Жалпы, сізде ыстық жыпылықтаулар, етеккіріңіздің өзгеруі, либидоның төмендеуі, қынаптың құрғауы немесе тітіркенуі, сүйек тығыздығының төмендеуі, буындардағы ауырсыну, бөртпе және шаршау пайда болуы мүмкін.

HER2+ мақсатты терапиясы көктамыр ішіне енгізіледі. Сирек жағдайларда бұл терапия жүректің күшіне әсер етуі мүмкін. Сіздің онкологиялық топ емдеуге дейін және емдеу кезінде жүрегіңіздің күшін бағалайды. Бұл бағалау әдетте эхокардиограмма немесе көпқабатты жинақтау (MUGA) сканерлеуімен жасалады.

Емдеу менің жұмыс істеу қабілетіме немесе отбасыма қамқорлық жасауға әсер ете ме?

Көптеген жағдайларда химиотерапияның жанама әсерлерін «қолдау терапиясы» деп аталатын дәрі-дәрмектермен басқаруға болады. Мұндай емдеу сізге жұмысты жалғастыруға немесе отбасыңызға қарауға мүмкіндік береді.

Дегенмен, химиотерапиядан өту кезінде орындау өте қиын тапсырмалар болуы мүмкін. Мұндай тапсырмаларды орындауға кедергі болатын белгілер адамнан адамға әртүрлі болуы мүмкін, бірақ көлік жүргізу қиындықтары (қолдау терапиясына байланысты), шаршау және жүрек айнуын қамтуы мүмкін.

Сондай-ақ, химиотерапия және басқа мақсатты емдеу сіздің онкологиялық топқа баруды талап етеді және сіздің жұмыс немесе отбасылық міндеттемелерді орындау қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Осы себептерге байланысты сіз жеңілдетілген жұмыс жүктемесін немесе жұмыстан қысқа мерзімді демалысты қарастырғыңыз келуі мүмкін. Қажет болса, балаларыңызға немесе жақын адамдарыңызға күтім жасау үшін қосымша көмек алуды қарастырғыңыз келуі мүмкін.

Емдеу менің құнарлылығыма әсер ете ме?

Егер сіз бала туатын жаста болсаңыз, емдеуді бастамас бұрын онкологиялық топпен фертильділікке қатысты мәселелеріңізді талқылаңыз. Берілген емдеудің көпшілігі (химиотерапия және/немесе мақсатты терапия) сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі мүмкін. Бала туу жоспарларыңызды қарастырып, онкологиялық топпен фертильділік мақсаттарыңыз туралы ашық сөйлесу маңызды.

Сүт безі обырын емдеу туралы қандай дәрігерлермен кеңесуім керек?

Сіздің онкологиялық командаңызда бірқатар дәрігерлер, медбикелер және медбикелер болуы мүмкін. Бұл әртүрлі медицина мамандары радиациялық онкология, медициналық онкология және хирургиялық онкология бойынша кеңес береді.

Радиациялық онкология тобы сізге радиация қажет пе екенін анықтауға көмектеседі. Егер сіз радиациядан өтсеңіз, олар радиациялық емдеуді басқарады және оның кез келген жанама әсерлерін басқаруға көмектеседі.

Медициналық онкология тобы HR+ және HER2+ сүт безі қатерлі ісігіне, сондай-ақ кез келген химиотерапияға арналған терапияны қамтитын емдеу жоспарыңызды анықтайды. Бұл топ ең жақсы емдеуді анықтау және кез келген жанама әсерлерді басқаруға көмектесу үшін сізбен тығыз жұмыс істейді.

Хирургиялық онкологиялық топ сүт безі обырын емдеудің ең жақсы хирургиялық нұсқасын анықтау үшін сізбен бірге жұмыс істейді. Олар кез келген операцияға дайындалуға және қалпына келтіруге көмектеседі.

Емдеу қанша уақытқа созылады?

Емдеу ұзақтығы сіздің емдеу жоспарыңызға байланысты өзгереді.

Жалпы, химиотерапия әдетте төрт немесе бес айға созылады. HER2+ мақсатты терапия әдетте бір жылға созылады. HR+ (күнделікті таблетка) терапиясы 5 жылдан 10 жылға дейін созылуы мүмкін.

Емдеу менопауза белгілерін күшейте ме?

HR+ мақсатты терапия, сондай-ақ химиотерапия ыстық жыпылықтау, шаршау, құрғақ тері, вагинальды құрғақтық немесе тітіркену және эмоционалдық жауапкершілік сияқты менопауза белгілерін тудыруы мүмкін. Егер сіз менопаузадан өтпеген болсаңыз, химиотерапиямен емдеу сіздің етеккіріңізді жеңілдетуі немесе толығымен тоқтатылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда химиотерапия аяқталғаннан кейін етеккіріңіз қайта басталуы мүмкін. Бұл адамнан адамға өзгереді және сіздің жасыңызға байланысты болуы мүмкін.

Мен күтетін диеталық өзгерістер бар ма?

Жалпы, химиотерапия кезінде сізден дұрыс тамақтануды және алкогольді тұтынуды болдырмауды сұрайды. Сондай-ақ, кейбір тағамдардың дәмі жақсы болмауы мүмкін немесе емдеу кезінде жүрек айнуын тудыруы мүмкін. Химиотерапия кезінде өзіңізді нашар сезінетін белгілі бір иістерді немесе дәмдерді байқасаңыз, олардан аулақ болыңыз. Егер сізде жүрек айну белгілері немесе тағамға басқа жағымсыз реакциялар байқалса, онкологиялық топқа айтыңыз.

Қолдау тобына қосылу туралы қосымша ақпаратты қайдан табуға болады?

Сізге қол жетімді қолдау топтарының көптеген түрлері бар. Орналасқан жеріңіз және қолдау көрсету параметрлері әдетте қай топқа қосылу керектігін таңдауға көмектеседі.

Бұл таңдауды жасауға көмектесетін көптеген ресурстар бар. Бұл ресурстарға интернеттегі іздеулерден, онлайн чат бөлмелерінен немесе форумдардан және блогтардан таба алатындарыңыз кіреді. Көптеген аймақтарда жеке кездесулер де бар.

Операция мүмкін бе?

Операция әдетте сіздің емдеу жоспарыңыздың бөлігі болып табылады. Бұл химиотерапияның бір бөлігін (немесе барлығын) аяқтағаннан кейін ұсынылуы мүмкін. Ұсынылатын хирургия түрі бірқатар факторларға байланысты – мысалы, ісіктің түрі мен өлшемі, сондай-ақ сүт безі операциясына деген көзқарасыңыз. Бұл операцияны әдетте медициналық және радиациялық онкологтармен кеңесе отырып, хирургиялық онколог жасайды.

Әйелдер денсаулығы бойынша тәжірибеші медбике Хоуп Камоос ұсынған кеңес. Хоуптың әйелдер денсаулығы және онкология саласында 15 жылдан астам тәжірибесі бар. Ол өзінің кәсіби мансабын Стэнфорд, Солтүстік-Батыс және Лойола сияқты университеттік ауруханалардағы негізгі пікір көшбасшыларымен жұмыс істеуге арнады. Сонымен қатар, Хоуп Нигериядағы қатерлі ісікпен ауыратын әйелдерге күтім көрсетуді жақсарту мақсатында көп салалы командамен жұмыс істейді.