Төмен дәрежелі скамозды интраэпителиальды зақымдану (LSIL) – Пап сынағы кезінде жиі кездесетін қалыпты емес нәтиже. Оны жеңіл дисплазия деп те атайды. LSIL сіздің жатыр мойны жасушаларыңызда жұмсақ ауытқулар бар екенін білдіреді. LSIL немесе қалыпты емес Пап нәтижесі сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді.
Жатыр мойнын жабатын тін жалпақ жасушалардан тұрады. Пап-тесттер жатыр мойны обырын, ісік алды ісігін және жатыр мойны жасушасының басқа да аномалияларын скрининг үшін қолданылады.
Жатыр мойнының скринингтік сынамасының нәтижелері дұрыс емес әйелдердің көпшілігінде жатыр мойны обыры болмайды.
LSIL туралы, сондай-ақ симптомдар, кейінгі сынақтар және емдеу нұсқалары туралы не күтуге болатынын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
LSIL белгілері қандай?
LSIL симптомдары жоқ. Шындығында, сіз Пап сынамасын өткізгенге дейін жатыр мойныңызда қалыптан тыс жасушалар бар екенін білмеуіңіз мүмкін. Сондықтан ерте диагностика мен емдеу үшін жүйелі скринингтік тексерулер маңызды.
LSIL мен қатерлі ісік арасында қандай байланыс бар?
LSIL қатерлі ісік емес. Пап-тест жатыр мойны обырын скрининг үшін қолданылғанымен, ол қалыпты емес жасушалардың қатерлі ісік екенін анықтай алмайды. Ол үшін сізге жатыр мойны биопсиясы қажет.
Пап-тесттер қатерлі ісікке дейінгі жасушаларды және жатыр мойны обырына әкелуі мүмкін басқа қалыпты емес өзгерістерді анықтай алады.
Бұл маңызды, өйткені сізде жатыр мойны обырын дамытпау үшін алдын-ала ісік емдеуге болады. Жатыр мойны обыры көбіне Пап-тесттен тұрақты түрде өтпеген әйелдерде кездеседі.
LSIL әдетте адам папилломавирусының инфекциясымен (HPV) байланысты.
Сондықтан кейінгі тестілеу өте маңызды. Дегенмен, жоғары қауіпті HPV инфекциясының қатерлі ісікке айналуы үшін 10-20 жыл немесе одан да көп уақыт қажет екенін есте сақтаңыз.
LSIL және жоғары дәрежелі жалпақ эпителийішілік зақымданулар (HSIL)
Жағдайлардың шамамен 10 пайызында LSIL екі жыл ішінде жоғары дәрежелі скамозды интраэпителиальды зақымдануға (HSIL) ауысады.
Егер сізде HSIL болса, бұл жатыр мойны жасушаларындағы өзгерістер анағұрлым аномальді екенін білдіреді. Емдеу болмаса, HSIL жатыр мойны обырына айналуы мүмкін. Бұл кезде дәрігер кольпоскопия және биопсия сияқты басқа сынақтарды және қалыптан тыс жерлерді алып тастауды ұсынуы мүмкін.
HSIL орташа немесе ауыр дисплазия деп те аталады.
LSIL не тудырады?
LSIL бар адамдардың көпшілігі HPV сынамасы оң.
LSIL ашылғаннан кейін не болады?
Егер сіздің Пап нәтижелеріңіз шамалы ауытқуларды (LSIL) көрсетсе, дәрігер сіздің емдеу ұсыныстарын жасыңызға, қанша пап сынамасынан өткеніңізге және жатыр мойны обырының басқа қауіп факторларына негіздейді.
Ұсыныстар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бірден немесе 12 айдан кейін қайталанатын Pap test және HPV сынағы. Бұл сынақтарды бір уақытта жасауға болады.
- Жалпы жатыр мойны обырымен байланысты типтер болып табылатын HPV 16 немесе 18 түрлерін іздеуге арналған HPV типтік сынағы.
-
Кольпоскопия, дәрігер жатыр мойнын үлкейтетін құрылғымен тексеретін процедура. Процедура жамбас мүшелерін тексеру сияқты орындалады. Егер кольпоскопия кезінде күдікті тін байқалса, биопсия үшін үлгі алуға болады.
Екінші Pap тесті дұрыс емес нәтиже берсе, оны 12 айдан кейін қайталау қажет болады. Егер сізде қалыпты нәтижелер болса, әдеттегі скрининг кестеңізге оралуыңыз мүмкін.
LSIL HSIL-ге және ықтимал қатерлі ісікке ұласуы мүмкін болғандықтан, ұсынылғандай тестілеуден өту маңызды.
Сізге LSIL емдеу керек пе?
2017 жылғы үлкен зерттеуге сәйкес, LSIL бар әйелдердің көпшілігі HPV үшін оң нәтиже береді.
HPV өздігінен жойылмаса және Пап-тесттер LSIL-ді көрсетуді жалғастырса, қалыптан тыс жасушалар жойылуы мүмкін.
Эксцизиялық емдеу
Эксцизионды емдеу – дәрігерлер анормальды жасушаларды жою үшін ұсынатын әдістердің бірі.
Эксцизиялық емдеуде жатыр мойны тіндері жойылады және одан әрі талдау үшін зертханаға жіберіледі. Мұны істеудің екі жолы бар:
- Ілмектік электрохирургиялық кесу процедурасы (LEEP). Дәрігер әдеттен тыс жерлерді алып тастау үшін электр тогы бар жұқа сымды пайдаланады.
- Конизация. Скальпельді қолдана отырып, дәрігер анормальды жасушалар табылған жатыр мойнының конус тәрізді бөлігін алып тастайды.
Абляциялық емдеу
Аблативтік емдеу – дәрігер ұсынуы мүмкін басқа емдеу. Аблативтік емдеу аномальды тіндерді жояды. Оны екі жолмен жасауға болады:
- Криохирургия. Сіздің дәрігеріңіз қалыптан тыс тіндерді қатыратын құралды пайдаланады.
- Лазерлік терапия. Сіздің дәрігеріңіз фокусталған жарық сәулесінің көмегімен жатыр мойнының қалыпты тінін жояды.
Қалпына келтіру қандай?
LSIL (және HPV инфекциялары) көбінесе емделмей өздігінен жойылады. Мұндай жағдайларда емдеу немесе қалпына келтіру қажет емес.
Егер сіздің иммундық жүйеңіз HPV инфекциясымен күресу қиын болса, дәрігер эксцизиялық емдеуді ұсынуы мүмкін.
Эксцизиялық және абляциялық емдеу амбулаториялық процедуралар болып табылады. Сізде бірнеше күн бойы ыңғайсыздық болуы мүмкін. Сондай-ақ процедураға байланысты бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін біраз разрядты күтуге болады. Дәрігер сізге процедурадан кейін бірнеше апта бойы жыныстық қатынасқа түспеуге кеңес беруі мүмкін.
LSIL жұқпалы ма?
LSIL жұқпалы емес, бірақ HPV жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ). Бұл сіз оны вагинальды, анальді немесе ауызша жыныстық қатынас арқылы тарата аласыз дегенді білдіреді.
HPV-нің кең таралғаны сонша, оны кез-келген адам дерлік алады, бірақ ол әдетте өздігінен жойылады.
Егер сізде LSIL болған болса, бұл міндетті түрде сізде оны қайта алады дегенді білдірмейді, бірақ болашақ скрининг бойынша ұсыныстарды орындау маңызды.
Жатыр мойны обырының алдын алу
Жатыр мойны обырының дамуын болдырмаудың бір жолы – ұсынылған Пап скринингінен өту. Осылайша сіз анормальды жасушаларды қатерлі ісікке айналмай тұрып емдей аласыз.
АҚШ-тың алдын алу қызметтері жөніндегі жұмыс тобы жатыр мойны обырына келесі скринингтік нұсқауларды ұсынады:
- 21–29 жас: Папа тесті 3 жыл сайын
- 30–65 жас: Тек HPV сынағы 5 жыл сайын немесе Pap/HPV бірлескен сынағы 5 жыл сайын немесе Пап тек 3 жыл сайын
Егер сізде болса, сізге жиі скрининг қажет болуы мүмкін:
- ВИЧ
- әлсіреген иммундық жүйе
- алдыңғы жатыр мойнының ісік алды зақымдануы немесе жатыр мойны обыры
Сіз үшін ең жақсы скрининг кестесі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Жатыр мойны обырының алдын алудың тағы бір жолы – HPV вакцинасын алу. Бұл вакцина сізді жатыр мойны обырынан толық қорғамайды, сондықтан сізге әлі де тұрақты скрининг қажет болады.
Жатыр мойны обырының алдын алуға көмектесетін басқа әдістер:
- темекі шекпеңіз
- әрқашан презерватив қолданыңыз
- жыныстық серіктестеріңізді шектеңіз (HPV ықтимал әсерін азайту үшін)
Болжам қандай?
LSIL жиі өздігінен жойылады немесе жатыр мойны обырының дамуын болдырмауға көмектесу үшін тиімді емделуі мүмкін.
LSIL қатерлі ісік болмаса да, қалыпты емес жасушаларды анықтау және емдеу үшін тұрақты (және қажет болған жағдайда бақылау) пап скринингі маңызды. бұрын олар қатерлі ісікке айналады.
